袋鼠包在剖宫产术后母乳喂养中的应用

叶克凤 全丽丽 李 彦 覃苗苗 邹 华 张春明 蒋晓琴

袋鼠包在剖宫产术后母乳喂养中的应用

叶克凤 全丽丽 李 彦 覃苗苗 邹 华 张春明 蒋晓琴

Application of kangaroo bag in breast feeding after cesarean section

介绍袋鼠包的设计制作及使用方法。使用袋鼠包方便了剖宫产术后产妇哺乳，解决了手术后产妇因活动不方便、喂奶姿势不正确、医护人员及患者家属无法长时间协助喂奶的问题。

剖宫产术；母乳喂养；袋鼠包

母乳是上天赐给婴儿的最好食品，不仅含有婴儿生长发育所需的营养物质，而且富含免疫物质，帮助婴儿抵抗疾病。母乳喂养被世界卫生组织（WHO）以及联合国儿童基金会公认为全世界婴儿健康成长中最为关键的因素之一，是必须推广的科学育儿方法。近年来随着剖宫产率增高，母乳喂养率逐年下降。据报道［1］，剖宫产术后母乳喂养失败的原因，体位因素的影响占90.14%，产妇惧疼因素占89.54%，婴儿吸吮不正确占38.03%。另有文献报道［2］，剖宫产术后产妇哺乳延迟、乳量减少、纯母乳喂养率低于阴道分娩产妇，这可能与剖宫产产妇产后催乳素分泌减少有关。早吸吮、充分有效的吸吮可刺激催乳素分泌。鉴于上述原因，我们设计并制作了一种类似袋鼠妈妈哺乳的袋鼠包，临床使用效果好。现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 制作材料

双层棉布1.6～2m，适宜长度的隐形拉链1条。

1.2 制作方法

袋鼠包由存放婴儿躯体的包体及衬托婴儿头的包上片和连接母体的包带组成（图1）。根据婴儿大小及环境温度设计多种规格。包底6～10cm，包体宽26～30cm，包身35～40cm，包前片长35～40cm，包后片长46～52cm，后片与前片等长时两边裁剪至顶端宽16cm。绕底包带180～190cm，包带前短后长，包前两根包带上各有1个2cm的小布环用于调整包带长度，包前面两包带之间缝制30～35cm隐形拉链，隐形拉链内外均各缝制一层保护衬布，避免拉链划伤皮肤。

图1 袋鼠包示意图

2 使用方法

剖宫产术后的产妇回到病房后，生命体征正常无合并症者即可使用袋鼠包进行母乳喂养。将袋鼠包的拉链拉开平铺在床上，将婴儿放入拉好拉链。①双肩法。调整包带长度，使婴儿正面面对母体，即胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房固定于母体双肩上。②斜挎法。将婴儿抱至产妇一侧腋下将婴儿头部衬托好，使婴儿面对乳房、鼻尖对乳头，调整两根包带长度固定于产妇颈项及一侧肩下，产妇手臂在包外稍加防护、手掌托着包底，另一手四指托起乳房，大拇指放在上面，轻轻地用乳头刺激婴儿的嘴唇，使其自然张开嘴巴，随后将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。一侧乳汁吸空后，调整包带前后距离换另一侧乳房。上述两种方法产妇取仰卧位、侧卧位、半坐卧位均可。

3 优点

①婴儿头有包背衬托，解决了抱着婴儿哺乳时婴儿面向母亲方向朝下承受头部的重力及含接、吸吮的难题。②婴儿重量主要承受在包带上，同时包底又有手托着，解除了腹部有切口还要承受婴儿体压力和摩擦的困扰，消除了产妇因婴儿压迫切口引起疼痛的紧张与恐惧心理。③婴儿含住了全部乳头及大部分乳晕，不易出现乳头疼痛及皲裂现象，母亲、婴儿感觉舒适。

［1］焦亚萍.剖宫产术后母乳喂养失败原因分析及护理对策.医学理论与实践，2004，17（8）：958－960.

［2］王炯顺，周利锋，朱丽萍，等.剖宫产术对母乳喂养影响的前瞻性研究.中华妇产科杂志，2006，41（4）：246－248.

443000 湖北宜昌，湖北省宜昌市第三人民医院（叶克凤，全丽丽，覃苗苗）；枝江市人民医院（李彦，张春明）；宜昌市第五人民医院（邹华，蒋晓琴）

10.3969／j.issn.1674－3768.2014.01.014

2013－09－02）