尝试教学法应用于中职外科学教学案例

刘艳芳

摘 要：尝试教学法在中职外科学的初步应用，通过《骨折》教学设计与分析，探究外科学教学的方法，使得尝试教学理论的应用范围得到进一步扩大。

关键词：尝试教学法；外科学；情景教学法；教学设计

“尝试教学法”是邱学华教授在20世纪80年代创造的一种新型的具有中国特色的教学方法，30年来在全国各地进行了深入研究与实践，近年来也逐渐在中职教育中发展起来，应用在外科学教学中还属首次。外科学是医学院校临床专业的核心课程，是临床教学必不可少的一门专业课。笔者以《骨折》为例把尝试教学模式引入外科教学中，以与各位同仁探讨。

一、教材分析

1.課题：骨折。

2.课型：新授课。

3.教学方法：尝试教学法、情景设置法、总结归纳法。

4.学法指导：

（1）学生特点分析：抓住学生基础知识差、理解能力不强、自律性差、不爱学习但好奇心强的特点，采用形象直观的图片、形式多样的教学方法、引人入胜的情景和引导学生主动参与的学习方式，来激发学生兴趣，有效地培养学生的动手能力，促进学生个性发展。

（2）知识障碍上：医学知识抽象、相互之间联系紧密的特点。在讲课时，全面系统地讲述，引导学生纵横联系，深入浅出地进行分析引导，逐渐形成临床思维。

（3）动机和兴趣上：针对学生学习动机不强、学习兴趣不大的特点，在课堂上引入尝试教学法，引入临床病例提出问题，激发学生的学习动机，充分调动学生的学习积极性。

二、教学目标

1.知识目标：（1）掌握骨折的急救处理。（2）熟悉骨折的定义、病因与分类。（3）学会骨折的现场急救。

2.能力目标：通过教学初步培养学生采集病史、体格检查、阅读辅助检查、分析问题、解决问题的能力，进一步培养学生临床思维能力和动手能力。

3.情感目标：通过本节课的教学引导学生将理论与实践相结合，将其他专业与骨学结合，激发学生的创造性思维能力。让学生体验学习带来的成就感和自豪感，激发学学习动力，树立积极进取的人生观、价值观，对学生进行医德教育和爱心教育。

三、教学模式

创设情境、知识回顾（3分钟）—设置悬念、尝试教学（2分钟）—情景设置、点拨教学（15分钟）—提问、总结归纳（6分钟）—出示尝试题—自学课本、尝试练习（10分钟）—分组讨论（10分钟）—教师讲解（10分钟）—知识拓展（5分钟）—尝试练习（10分钟）—总结回顾（5分钟）—巡视答疑（4分钟）。

四、教学媒体

1.外科学课件、投影仪、激光教鞭、话筒。

2.骨骼标本、模型、树枝。

五、教学过程

1.创设情境，图片引入：由汶川地震等自然灾难引起的骨折图片引入，把教学内容转化为具有潜在意义的问题，让学生产生强烈的问题意识，使学生的整个学习过程因为为“猜想”继而紧张地沉思，期待寻找理由和解决问题。

2.知识回顾：形成与已有的解剖学知识联系。通过复习性提问：“人体的骨为哪四类？哪种容易发生骨折？”激活学生对原有知识的回忆，促进新知识的引入。

3.进入新课：由骨折分类模式图，给学生设置一个悬念，引导学生讨论：骨折分哪几类？各容易发生在哪类骨骼上？

接着用幻灯片展示尝试题：（1）骨折有哪些并发症？（2）骨折现场应该如何进行急救？

然后让学生自学课本，结合模型自主尝试解决问题：当学生找到答案并回答正确后，适当及时进行表扬，让学生体验一下自主尝试带来的成就感，然后教师再用精讲式教学结合骨折分类模式图，详细讲解骨折的分类、常见并发症和现场急救措施。

再用情景设置法，引入电影中骨折现场处理不当带来的二次损伤和并发症。

对教学重点和教学难点骨折的分类和骨折的现场急救的教学，使用尝试教学法让学生通过合作学习来完成。首先用幻灯片上打出尝试题：（1）骨折分为哪几类？各容易发生在哪类骨骼上？（2）骨折现场急救注意事项有哪些？让学生先自学课本，然后分组讨论并让学生代表发言，讲出他们的讨论结果和他们存在的疑惑，结合学生讨论和代表发言情况，教师利用讲授法再进行全面的有针对性的讲解，强化学生对骨折分类和现场急救步骤的理解。

4.知识拓展：强化认识，运用表格、顺口溜、缩写等强化认识，进行知识性小结。筋膜间室综合征5P征：无痛、无脉、苍白、感觉障碍、肌肉麻痹。

5.尝试练习：激发学生的课后探索能力，加强记忆：（1）现实生活中你遇到怀疑骨折的病人该怎么做？（2）在骨折现场你怎样进行紧急处理？

六、教学设计说明

通过引入汶川地震的图片和场景为学生呈现骨折的病因和临床表现，激发学生的学习兴趣。给出尝试题时，学生重点关注骨折的类型。同时看着病人脸上痛苦的表情、现场血淋淋的场景，引发他们作为白衣天使的救死扶伤的职业道德。在讲述骨折分类的时候以青树枝、干树枝以及枯树枝分别代表小儿的骨骼、成年人的骨骼和老人的骨骼，形象直观地为学生呈现了青枝骨折、完全性骨折和病理性骨折的骨折形态，加深了印象的同时更好地理解骨折的致病因素，取得了良好的效果。在讲述骨折现场急救的时候引入电影电视中不正确救治导致的二次损伤和不可挽救的并发症时的悔恨，给学生留下了深刻的印象，使他们在后面的实验中练习得更加用心，相信在将来的临床实习和工作中一定会受益良多。

参考文献：

[1]郑复铭.基于案例教学法在中职教学中的教学模式研究[J].中等职业教育，2011（26）：17-18.

[2]钟英焕.尝试教学法在中职计算机教学中的应用[J].广西教育，2009（10）：100-101.

[3]涂艳阳.浅析任务教学法在手术学基础教学中的运用[J].卫生职业教育，2013（15）：37-38.

（作者单位 河南省三门峡市卫生学校）

编辑 董慧红