任务驱动教学法在人体寄生虫学教学中的应用*

刘小燕，田 晔 (安徽理工大学医学院病原生物学教研室， 淮南 232001; 通讯作者)

随着科技和社会的进步，医学模式也随之转变，高等医学教育也面临新的挑战。为了适应当今医学的发展，培养医学创新人才，高等医学教学方法势必要作出调整、优化和改革。人体寄生虫学也称医学寄生虫学，是一门医学基础课程，也是联系基础与临床的桥梁课程。因此，寄生虫学在医学教育中有着不可忽视的地位和作用。如何使人体寄生虫学的教学工作适应新型教学模式的要求，这是一个亟待解决的问题。

1 人体寄生虫学课程结构的调整

目前，由于学科结构的调整，全国普通高等医学院校人体寄生虫学教学的学时数已逐渐减少(一般为40－50学时)。如笔者所在的学校，本课程课时量缩减为36－48学时不等。所以，如何在有限的时间内，让学生掌握必备的人体寄生虫学知识，打好医学基础，已成为本课程教学中公认的难题。

此外，随着我国医疗卫生事业的发展，我国寄生虫病防治工作取得了巨大成就，依照我国20世纪50年代寄生虫病的流行状况来编排的教学大纲和教材内容已不合时宜。因此，要结合我国寄生虫病的流行现状，合理安排教学内容。目前，我国寄生虫病流行谱发生重大变化，一些原来流行广、危害重的寄生虫病如杜氏利什曼原虫引起的黑热病已基本消灭，解放前感染率较高的钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少。如今，随着改革开放人际交往的增多以及人们饮食习惯的改变，导致一些食源性寄生虫、性传播寄生虫、机会致病性寄生虫和输入性寄生虫感染不断增加。如原来少见的广州管圆线虫病在北京首次出现群体性发病，食源性寄生虫的感染率在部分省份(广东、广西、吉林)明显上升［1］。这种寄生虫病流行的新特点，给在有限的学时里寄生虫学教学内容的选择提出了新的目标和任务。

在人体寄生虫学学时缩短，寄生虫病流行谱改变的形势下，笔者认为应精简教学内容，重点介绍目前在我国危害较严重的重要寄生虫，简要介绍世界性重要寄生虫及在我国已经或即将控制和消除的寄生虫。内容方面本着“一个中心，两个重点”的原则［2］，围绕寄生虫的生活史这个核心内容引申致病特点和诊断方法两个重点，同时加强寄生虫学的基础知识与临床的结合，以适应新世纪医学生对寄生虫学和寄生虫病专业知识的需求。

2 人体寄生虫学教学改革的迫切性

传统的医学教育通常是以教师为中心，教学方法以讲授为主，学生则是被动地接受知识。人体寄生虫学的传统理论教学一般都是先总论，然后各论里每种寄生虫都是从形态、生活史、致病、诊断、流行与防治等六大方面来讲授。一门课程教授下来都是固定的模式，学生很容易产生厌烦情绪。而且学生对所学内容和知识点的记忆模糊，甚至混淆，为了应付课程考试，可能会短时间强化记忆，但是这种记忆考过就忘，甚至在以后的临床学习和工作中不留一点印象［3］。这种教学模式看似圆满地完成教学任务，学生也顺利过关拿到学分，但实际上问题重重。因为传统的授课方式会导致学生缺乏自我思考的空间，学生只注重知识的记忆，而忽略了综合分析的技巧和知识发现的过程，形成了“以过去的知识教导现在的学生，而后再应用于未来的病人”［4］，培养出来的学生没有真正掌握知识点而且缺乏探索和创新精神。

新教学模式强调培养学生的自主学习、终生学习的能力，因此，传统寄生虫学教学模式亟待改革。怎样激发学生自主学习的积极性，提高学习兴趣?怎样让学生真正掌握寄生虫相关知识点?怎样在教学的过程中培养学生的创造性思维，锻炼学生分析解决问题的能力?这些都是在人体寄生虫学教学方法改革中我们应思考的问题。

3 任务驱动分组教学法在人体寄生虫学教学中的应用

根据本教研室近年来的教学改革实践，结合人体医学寄生虫学课程的自身特点，在2012级临床专业的人体寄生虫学部分章节中尝试使用了“任务驱动分组教学法”进行理论教学。“任务驱动分组教学法”是一种以学生学习小组为单位，在任务的驱动下完成学习目标的教学方法，具体分设计任务、提出任务、分析任务、分组协作，完成任务和评价任务5 个阶段［5］。

3．1 设计任务，提出任务 任务驱动是指在教学过程中，将课本知识转化成多个具体任务，通过完成任务来讲解和学习基础知识和技能。任务的提出和设计主要由老师负责，在人体寄生虫学授课过程中，将授课内容转化成一个具体的任务，这个任务可以是典型临床病例的分析，可以是社会关注的热点话题或人物，也可以是当今或不久前出现流行的寄生虫病。比如在讲授肺吸虫时可以由大家熟知的明星赵本山引出任务，搜集有关2002年赵本山吃“小龙虾”得肺吸虫病，竟被误诊一个月的相关资料。让同学分析为什么吃“小龙虾”会得肺吸虫病，该病的症状主要是什么，为什么会误诊，怎样提高寄生虫病的确诊率。在讲授医学节肢动物蜱和隐翅虫时，搜集“河南蜱虫中毒致死，引起恐慌”的相关资料，让学生理性分析该事件的起因结果。通过对蜱的传播途径、致病特点及防治措施相关内容的系统认识，学生就会客观理性地看待该事件，同时对于蜱也有了全面和深刻的认识。关于隐翅虫网友间流传着这样一则信息:“全球发出警示，请传出去!隐翅虫，在你身上时绝对不要打，它身上有毒液，接触皮肤，就死定了!”一只小昆虫真有这么大威力?让同学简单分析这句话是否恰当。通过分析学生就会对隐翅虫的危害产生一个理性而深刻的认识。对于一些传统的寄生虫病，如疟疾、血吸虫病等可以搜集临床上的典型病例让学生分析，类似于病案教学法。这样将教学内容转化成具体任务，把一个具体任务分析成若干个问题来驱动学生开展学习和探索活动，搜索相关知识，激发了学生的学习欲望，培养了学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，从而提高教学效果。

3．2 分组协作，分析任务 分组教学是在任务提出后再分组协作，将任务下达到每个小组，每小组根据要求来分析完成任务。本次尝试中将2012级临床专业每个行政班分成4组，每组9人左右。通常是在授课前一周将下次授课任务下达各小组，各小组分组协作，主要利用课余时间从教科书、图书馆相关参考资料(可以由老师指定读物)或者网络资源中去搜集相关信息，进而积极思考、分析讨论，并对任务中所涉及的问题形成一个初步解决方案。对于任务中的一些关键点和难点老师可以给予提示，让学生有针对性地分析完成任务。分组教学以小组共同目标的设置来营造和保证课堂教学的互动、合作气氛，有利于教学效果的提高。

3．3 完成任务，评价任务 任务的最终完成和评价主要在课堂上进行，在学生对任务进行充分分析和准备的基础上，积极引导学生，让学生积极主动地参与人体寄生虫学的教学。上课时，老师先花费少量时间回顾一下本次的任务计划，然后随机抽取一个小组代表，以完成一个具体的任务为线索，逐步展开阐述本次授课的主要知识点。比如在分析赵本山吃“小龙虾”得肺吸虫病，就诊后竟被误诊一个月的相关资料时，由吃“小龙虾”会得肺吸虫病引出生活史和流行特征的内容，并让学生思考这里说的“小龙虾”在专业角度上描述是否准确;由咯血被误诊引出致病和诊断的内容;由怎样避免误诊引出形态学和病原学确诊方法的内容;最后再简单总结防治措施。这样将学习内容巧妙地隐含在每个任务之中，引导学生由简到繁、由易到难、循序渐进地完成一系列任务。通过观察发现，在教师的适当指导下，学生可以将主要的知识点阐述出来，一般都能够完成任务。学生阐述后，教师可以找不同小组成员对学生的讲解进行点评和补充。最后，由教师进行任务评价和总结。教师首先对于学生阐述的观点和理由进行点评，结合传统教学法和多媒体资源再对本节课的重难点进行强调，通过总结可使学生对于本次授课内容有个全面清晰的认识。

在本次尝试中，根据学院本学期学生对授课情况的测评结果来看，实施任务驱动分组教学法的2012级临床专业对人体寄生虫学授课效果的评价满意度较高，学生感觉课堂氛围活跃，学习兴趣较浓，而且通过自主学习获得的知识印象深刻。与同时段利用传统教学法的2012级检验、预防和药学等专业相比，临床专业对人体寄生虫学授课效果的评价优于其他专业。可见，任务驱动分组教学法的教学效果优于传统教学方式。

4 任务驱动分组教学法实施中存在的问题

任务驱动分组教学法中，学生在拿到任务后课后需要花费大量时间通过各种途径如查阅文献、书籍收集答案，再通过课堂讨论各抒己见完成评价任务，导致学生的学习时间远远超过传统教学所需时间。在人体寄生虫学学时有限的条件下，并不是所有章节都适用该方法［6］。而且学生和老师的精力有限，若是整个课程都采用此法会增加学生负担，导致很多学生无法安排本学科和其他学科的学习时间而产生抵制情绪。最有效的学习应该是在最短的时间内获取正确的知识，所以任务驱动分组教学法在应用时应根据需要在适当的章节选用。

本次任务驱动分组教学法在实施过程中每个行政班分成4组，在分析完成任务过程中由于每组成员较多，是否每个学生都积极参与其中不能确定;在阐述任务时由于课堂时间有限也不能抽取每个同学，有些性格内向、不善言辞、自学能力较差的学生可能会出现“浑水摸鱼”的现象。因此在以后的教学中可以适当增加分组，减少小组人数，让每个同学都充分参与任务的分析解决，也可以适当督促学生认真完成。在课堂上抽取代表阐述时可以将任务分解，让不同小组代表分别阐述不同的问题，在宝贵的课堂时间里争取让更多同学参与教学，提高学生的积极性。

总之，任务驱动分组教学法打破传统的讲授式教学，改变以往讲授式教学中教师讲，学生听，以教定学的被动教学模式，突出“以任务为主线、教师为主导、学生为主体”的特点。学生在教师的引导下，紧紧围绕一个共同的任务活动中心，在强烈的问题动机的驱动下，通过对学习资源的积极主动应用，进行自主探索和互动协作的学习，顺利完成任务。针对任务驱动分组教学法在具体实施过程中存在的不足，在以后的教学中可以合理地将任务驱动分组教学法和其他教学方法相结合，让学生在人体寄生虫学的学习中培养分析问题、解决问题的能力，有效建构属于自己的知识与技能。

［1］ 全国人体重要寄生虫病现状调查办公室．全国人体重要寄生虫病现状调查报告［J］．中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，23(5):332－339．

［2］ 刘利，诸挥明，施雨露．医学寄生虫学教学方法的改革与完善探讨［J］．中国病原生物学杂志，2011，6(8):636 －637．

［3］ 冯金荣，秦永伟，孙伟，等．案例教学法在人体寄生虫学教学中的应用［J］．基础医学教育，2012，14(12):917 －919．

［4］ 许铭炎，傅玉才，金立群，等．系统整合模式下医学寄生虫学教学改革的实践与思考［J］．中国热带医学，2006，6(1):154－156．

［5］ 田晔，李兵．高校基础课“任务驱动－分组教学法”的探索［J］．中国电力教育，2013，(29):85 －86．

［6］ 陶志勇，王雪梅，夏惠，等．注重案例选择，提升寄生虫学案例教学效果［J］．基础医学教育，2014，16(2):81 －83．