从中医传承模式思考当代中医教育

于天任

(黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040)

中医主要相对于西医而言,与西医注重逻辑思维相比,它更注重医者直观的感受。这种感受是在长期的实践经验中获得,甚至在某些方面它只可意会不可言传。所以它的学习较之于经史子集更为不易,因此传授面也不够宽。一直到近代,中医的教育都难以适应日益扩大的社会需求。至当代中医学校的扩招,在人数方面达到了要求,而人才的培养却更为困难。理论知识与实践的脱轨,以及千人如一的教育理念阻碍了中医教育更大的进步。因此,新的中医教育理念的改革势在必行,这就要求我们将传统与当代相结合,创建一种更为合理更为适应社会需求的教育模式。

1 中医传承的模式

中医传承的模式众多,但是较为普遍的只有那么几种。先说家传,家传顾名思义也就是通过家族世代相传的方式学习中医。这在古代是非常常见的,而随着社会的发展在现代社会已经渐不可闻。已经家传的基础一般是家族有很长时间的行医史。这种传承模式不仅为学习者提供好了良好的实践基础和家族经验,而且极容易形成中医百家争鸣的局面,为中医的发展和交流奠定了坚实的基础。“这方面的代表有江苏武进的费伯雄,他生长于一个医学世家,本来的志向也是修身齐国治天下,积极学习儒学以求用世救民于水火之中,奈何造化弄人,最后他还是遵循世家的召唤,皈依了医学,并且在中医的世界里救死扶伤,自有一番不同常人的成就。”[1]

再者师徒传授,也就是历史剧中常见的拜师学艺。想学中医,当然最好是名师传授,所谓名师出高徒是也。老师通过理论传授和实践引导,使学生在其中学到必修的知识。一般来说,拜师之后学生住在老师家里,这种朝夕相处,学生受老师的德育熏陶,再加自己的努力,其成就也是不可小觑,甚至青出于蓝而胜之于蓝。浙江绍兴的曹炳章即是通过拜师学艺而学有所成的代表。他先是学习私塾,后来去药铺谋生,夜间勤读医学经典,先后投晓安、何廉臣先生门下学习,终有所成。

还有就是中医的学校教育。这个和师徒传授类似,只不过规模更大,人数更多。它为中医的发展壮大发挥了重大作用。近代的一些中医学大家,为了让中医有更大的发展造福更多人,纷纷开办专科学校培养人才。河北人袁鹤侪,因为自身有疾的原因一边教学一边学习,进入京师大学堂深造,后来还成为御医。

再有就是自学成医。这个较之于前面三类较为稀少。主要是自身有疾想要减轻苦楚,或者家人有病难以医治,再者就是本身对中医感兴趣没有条件去学堂或者无力拜师学习。四川的肖龙友,幼时熟读四书五经,文化底蕴极为浓厚,后对中医感兴趣,自己寻古籍阅读,苦心钻研,亦有所成。

2 中医传承模式的利与弊

中医传承经历了数千年,数几种传承模式,自有其利弊优劣。师徒传授和家传优劣相似。“它的规模都比较小,学习者比较少,方便因材施教。而且由于其传授者同时也是医家,实践较为普遍,学生能很好地做到理论与实践相结合。再者师徒传授和家传,都会考察学习者的资质,则优者而录之,这其中又会将品德作为考察项,对于医家的仁心善行的培养有着必不可少的作用。还有就是学习者在学习中耳濡目染,对传授者的优良品德和高超医术深为钦佩并争相学习。”[2]当然,它的弊端也较为明显。或者说,随着社会的发展,它适应社会的能力显得尤为不足。小规模的从业学习者和大规模的社会的需求成了这种教育模式不可调和的矛盾。而且这种传授模式也容易让学习者先入为主,固步自封,难以和社会上的其他大家形成较大规模的交流。至于自学者,不容易受别人的影响而更能专注于自己感兴趣的因此独成一家。当然,缺少名师的点拨和同学的沟通交流,极易走向歧路而不自知。注重实践者尚且可行,尽信古籍则有可能流于平庸徘徊于医学之外终无所成。现代教育规模大,人数多,形成了专业的系统学习体系。而且学校多开设有其它专业,方便学生博采众学科之长,而不至于局限于中医理论的桎梏。然后现代中医教育的备受诟病也并非空穴来风。一方面因为中医的重感官不易学,很多学校开设西医课程甚至西医独行而中医无所问津。再者,学生的基础知识薄弱,对于古籍不感兴趣甚至觉得枯燥。还有就是注重理论知识而忽视实践环节。这一方面是因为学校的不重视心理作怪,再者就是人多而教育资源有限,难以实现应有的教育实践。

3 当代中医教育改革的探索

鉴于之前的传承模式的弊端,中医教育改革势在必行。首先,对于中医专业的学生,学校应给予足够多的重视,这种重视,可以是对于西医学习的相对减弱,而对传统文化知识学习的引导,让学生积极学习古代文化知识,并勤于翻阅医学古籍,使学生的基础知识得到提升。这种重视还可以是学校对于教育资源的创建和争取,尽量使每一个学生都有实践的机会,并且越多越好。在实践中,老师勤于指导,使学生有较大的兴趣参与其中。再者,还要注重职业素质也就是学生品德的培养,作为医者,要有仁心,要有善行,这不仅体现在语言上,更要体现在实践中。最后就是为了避免固步自封,中医教育的改革还要注重交流和沟通,不能夜郎自大,须知天外有天人外有人。

4 结语

中医作为医学史上独树一帜的存在,作为中华民族传统文化的重要组成部分,它不应该如此没落,而应顺应时代而发展壮大。通过对中医几种传承模式如师传、家传、自学、学校教育等的探讨,其利与弊已见分晓。可以说,这几种传承模式在某种意义上都适应了当时的社会现状,却在随后的发展中渐渐力不从心。而社会还在进步,中医教育还需发展。当代的中医教育要参考古代传承模式,以此为鉴,取其精华,创建符合现代社会需求的教育模式,以求培养专业技术过硬,道德素质较强的多方面发展的创新型人才。

[1]章茜.近现代中医传承模式研究[M].湖北中医杂志,2014年第02期.

[2]杜雅薇,王玉来.从中医传承模式思考当代中医教育[J].中医药管理杂志,2009年第08期.