老年高血压病人的护理

王妙君

(东阳市人民医院 浙江东阳 322100)

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病[1]。若治疗不及时常诱发冠心病、中风、心衰及心肌梗死等病症,并能导致脑、肾等靶器官受损,使患者致残或过早死亡。本文从临床应用的角度深入探讨老年高血压患病群体相对科学的护理方法,现将结果予以报道。

1 实施个性化健康教育,给予饮食干预

(1)积极开展健康教育,主要包含老年高血压病患的发病因素、并发症的预防和处理、用药的注意事项及可能发生的不良反应。通过密切结合患者的发病状况及生命体征,适时地对每位患者进行健康教育,协助患者构筑系统的高血压疾病知识体系,促使患者及其家属深切地意识到不良生活习性对身体健康和疾病蔓延所带来的负面影响,自觉地养成科学规律的生活习惯。积极激励患者及其家属投身于高血压疾病自我护理、自我保健的学习实践之中,使患者尽早掌握高血压的发病、防治和保健方法,并定期配合检测脑、心脏、肾等关键脏器的功能和眼底情况等。

(2)科学饮食是治疗高血压的重要基础,对延缓病情、防治其并发症的出现影响较大[2]。对于老年高血压群体的饮食,要遵循清淡、易于胃肠消化、少食多餐、低热低脂、低胆固醇的原则,补充高维生素成分。常食用粗粮、能发挥保健功能的新鲜蔬果,科学增加海产品及高钙食物。切不可暴饮暴食,可饮用恰当量的水,戒除香烟,严控酒精摄入量,每天定期排便,保证大便通畅。

2 心理护理方法

护理人员要千方百计地为广大老年患者营造和谐、有序、温馨的治疗环境,每周定期对所有患者进行专项心理检测,了解每位老人的精神心理状态,协助其克服消极的、错误的观念,逐步增强患者战胜疾病的勇气和自信心。同时,老年患者要时刻提醒自己保持健全的心态和积极的情绪,护理人员也要有所侧重地对患者可能出现的各种精神顾虑及负面心理状态开展专业心理疏导,以精湛的护理技能赢得患者信任,建立和谐的护患关系。老年人由于思维能力每况愈下,精神状态的恢复相对缓慢,再加上高血压疾病对身心的折磨,大都会出现疑心重或心情烦躁等心理疾病,长此以往,对老年患者的治疗效果极为不利。鉴于此,护理人员要首先试图与患者家属沟通,向家属解释心理护理的实施方案,以求争取家属理解和配合,与此同时,向患者及其家属陈述心理状态与高血压疾病出现的内在关联,以此使患者掌握完整的心理应急方法,以逐步使患者具备自我疏导的技巧,增强精神承受能力,逐步将心理状态恢复到正常。护理人员还要坦诚相待,用温和的话语和无微不至的关怀探讨患者的心理世界,了解患者的痛苦,给予其鼓励、关怀等情感慰藉,以彻底消除老年患者相对脆弱的心理状态,使其拥有乐观豁达的心境,积极配合接受高血压疾病的诊断与治疗,提高自我控制能力,以早日战胜疾病,克服疾病困扰。

3 生活有规律,劳逸结合

高血压病人每个人应根据自己的身体、年龄选择适宜的运动方式,每次以30min～45min为宜,每周3-5次[3]。有氧运动是最理想的增加身体健康的最佳方式。运动量要适度,首先要让患者从事力所能及的家务劳动,积极鼓励其参与社区精神文化活动,例如,结合患者自身的兴趣,培养积极向上的爱好,并编制个性化作息方案,制定详尽的日程表,保障患者在24小时内有充足的睡眠和活动时间,真正实现运动和休息的平衡。

4 药物护理

(1)老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,药物的使用量应始于青壮年使用量的1/3～1/2,经观察患者的反应逐渐增加剂量,待2～3个月后取得较理想的疗效为止。结合每位高血压患者血压昼夜节律呈现双峰、双谷的变化,确定其最佳用药时间为早间6点、下午14点和晚间22点。

(2)护理人员要让患者及家属完整了解药物的功能主治及可能发生的不良作用,以便尽早采用预防手段和策略。即便血压下降到正常的范围内,也决不能擅自停用药物,而是要及时主动地与医生取得必要的联系,促其调整用药及使用量,以防范停止用药后血压陡然升高的不良后果,避免患者病情的复发而给身体带来较大威胁。患者用药需遵医嘱,合理控制用量,降压要求缓而非急,并长期用药。

5 讨论

高血压通常分为原发性与继发性类型。世界卫生组织所规定的老年高血压标准为年龄＞60岁,在休息时的收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg.毋庸置疑,老年高血压患者是普遍发生的代谢失常心脑血管疾病的高危要素,由此可见,积极预防高血压也是科学防范心脑血管病症的关键一环,要对患者开展行之有效的全面护理干预和指导,力求避免老年高血压群体的各项诱发要素,积极配合临床治疗方案以更好地促进血压的平稳,避免病情恶化,实现健康护理的预期目标,使患者享受健康人生。

[1]秦凌燕.老年高血压病人的护理体会[J].临床医药实践,2009,10(02):1262-1264.

[2]李淑霞,张凌.老年高血压病人健康行为自我效能及其影响因素[J].护理研究,2012,14(04):308-310.

[3]钱湘云,卢海霞,何炜,耿桂灵.社区老年高血压病人一般状况及健康行为调查研究[J].护理研究,2013,8(01):30-32.