儿童补钙误区与正确补钙

刘佳佳

(黑龙江生物科技职业学院 黑龙江哈尔滨 150025)

1 儿童对钙的代谢特点

对生长期的儿童和青少年来说,需要充足的钙营养,一方面满足机体骨的代谢和尿、汗、粪便等的丢失,另一方面提供骨生长发育所需,儿童对钙的代谢方式与成人不同之处,儿童吸收量较少,必须不间断地供给,否则缺钙和症状很快会出现。因此,儿童补钙的特点是少量多次,源源不断地供给体内需要。同时,儿童钙的代谢属于正钙平衡,即吸收的多,排泄的少,只有这样才能在骨骼多沉积,骨骼才能迅速发育,以保证骨骼增加长度和密度的需要。

2 儿童补钙误区分析

2.1 补钙的认识的误区

一是人人需要补钙的错误观念。钙的补充是根据钙的摄入量来决定的,并不是所有的儿童都需要补钙。例如,对于母乳喂养的婴儿,如果母亲不缺钙则不需要补钙求。二是钙与身高成正比的错误观念。大多数认为给儿童补钙能促进身高,研究表明,补钙可增加骨矿物质的含量,但对儿童身高无显著增长。三是补钙有益无害的错误观念。盲目补钙会导致超量补钙的现象,短期内主要表现在胃肠道刺激,轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状,长期超量服用钙剂可出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。

2.2 补钙剂量的误区

营养学上所说的需补充的钙量是指钙元素的净含量,而不是指钙盐的量,所以,要知道补钙产品中钙元素的净含量。儿童时期的钙营养供给量标准规定为每日1100mg,按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以,额外单独补充的元素钙的总量要适宜,标准为每日适宜补充的总钙量的1/3-1/2。

2.3 钙源选择的误区

人体对钙的吸收利用率与钙产品的颗粒大小、溶解度无关,关键要看是否具有生物活性。有的宣称“颗粒小”,甚至推出了“原子钙”、“纳米钙”,让人们觉得钙越细小越容易吸收。有些钙源(活性钙、碳酸钙等)对胃肠道刺激大,常会出现胃肠道不适、便秘等现象。另外,儿童对单独补钙的吸收利用率不高,要注意添加促进钙吸收和利用的营养素。例如,益生元作为一种微生态制剂,在调整肠道微生态方面起到了良好的效果,其对肠道钙的吸收具有促进作用,为缓解钙缺乏问题提供了一条新的途径。

2.4 补钙方式的误区

一是补钙就是多吃钙片。钙在体内的吸收利用受多种因素影响,在服钙片的同时,应适量给孩子口服鱼肝油等维生素D制剂,或是让孩子多晒太阳,以促进维生素D的生成,否则,补钙效果很差。二是多种元素同时补。在一般情况下,混在食物中的钙片只能吸收20%,其余的会经粪便排出,如果与奶同时吃钙片,则容易结合形成凝块,不利于钙的吸收。钙、铁、锌等元素在吸收过程种相互竞争抑制,彼此干扰。因此,锌、铁等微量元素的补充是必要的,但最好不要与钙剂同时服用,相隔2小时比较合适。同时,由于胃内容物大部分排钙、铁、锌等元素在吸收过程种相互竞争抑制,所以补钙时不宜与植酸高或油脂高的食物同食。肉类、蛋类中含磷酸盐较多,与钙结合后,会影响钙的吸收。

3 正确的儿童补钙方法

3.1 钙剂型的选择

目前市面上有分子钙、离子钙和络合钙三种形式的钙产品。分子钙有碳酸钙,氯化钙,牡蛎钙等,在消化吸收时需要消耗大量的酶,吸收率相对较低。离子钙有葡萄糖酸钙,柠檬酸钙,液体钙等,离解后的钙离子易在胃内与草酸等酸性物质结合成不溶解的草酸钙、植酸钙沉淀。络合钙能根据人体的需要而分离或重组,钙离子有络合基团(氨基酸)的保护,遇酸性物质或碱性环境不会产生沉淀,吸收率较高。因此,在剂型选择上,要综合选择含钙量大、溶解度大、肠道吸收率高、生物利用度好、重金属含量低、经济的钙剂。

3.2 口服钙剂的方法

若是选用含钙量高的制剂,采用每天1次的用法,则在每晚睡前服用。口服钙剂以清晨和临睡前各服用1次,若采取每天3～4次用法,应在饭后1.0～1.5h服用,以减少食物对钙吸收的影响。钙剂不宜与食物、牛奶等同服,因为钙容易与草酸结合,影响其吸收,很多食物中含有草酸,如菠菜,空心菜等,可以在晚餐半小时后补钙。在补钙的同时还应补充维生素D,从而增加机体对钙的吸收利用。钙和锌不能同补,一般补钙和补锌的时间间隔2-3个小时,特别提醒每天先补锌后补钙。多晒太阳也会帮助钙的吸收,所以儿童应多到户外活动。

3.3 儿童膳食补钙

儿童应多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如:动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收;奶类(人奶、牛奶、羊奶等)含钙较丰富,吸收也充分;海带、虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富;因钙易溶于酸性溶液,在碱性环境则形成难溶的钙盐,因此儿童要多吃酸性食物,如水果、果汁、乳酸、氨基酸等。同时要注意钙磷比例,食物中的钙磷之地为2∶1,牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时,最有利于钙的吸收,母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿,应增加含钙高而含磷少的食物,如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等,以矫正钙磷之比。

[1]郭岩等.钙剂的合理应用及其制剂的进展.现代医药卫生,2001,17(2):160-161.

[2]陈卫兵等.钙制剂的认识及其合理应用.现代中西医结合杂志,2001,10(8):767-768.

[3]陈明之.补钙的误区.食品与药品,2005,15(2):64-67.