中西医结合治疗扁平疣72例报告

倪 浩 倪育民

（1.黄冈职业技术学院医药卫生学院 湖北 黄冈 438000；2.麻城市人民医院皮肤科 湖北 麻城 438300）

自2008年2月以来，笔者采用西药外涂和中草药内服结合的方法治疗扁平疣72例，取得了较为满意的疗效，现总结报告如下：

1 临床资料

72例中男性20例，女性52例。年龄7～12岁，以青少年女性居多。病程1月～4年。皮肤发于面部35例、面部和手背28例、面部和颈部1例、手背6例、手背和足背1例、胸部1例。

2 治疗方法

（1）西医方面：将大而肥厚的皮损在局麻下用CO2激光治疗；较小的皮疹用牙签蘸5-氟脲嘧啶溶液逐个涂擦，每个压迫三秒左右，一日三次，连涂三天为一疗程。保持创面干燥，待痂皮自行脱落后如疣体掉光，再涂上重组人干扰素凝胶每日四次，否则继续涂用前药。

（2）中医方面：以清热解毒、活血化瘀、平肝潜阳为治疗原则。方用：赤芍20克，丹参20克，川穹15克，桃仁15克，红花15克，薏苡仁50克，蒲公英50克，山豆根50克，大青叶30克，板蓝根50克（生牡蛎30克，灵磁石30克）另包先煎。每日一剂，煎服2次，5剂为一疗程（小孩酌减，孕妇忌用），服药前饮适量白酒。

3 结果

全部病例服药3～24剂，涂药1～2个疗程。痊愈（皮损全部消失）64例，占88.7%，平均服药8.4剂，涂药一疗程；显效（皮损消退75%以上）7例，占9.7%，平均服药5.6剂，涂药一疗程；无效（皮损无明显变化或在短期内复发）1例，占1.4%，平均服药8剂，涂药两疗程。总有效率为98.6%。全部病例经6月至4年随访观察，仅一例复发。

4 讨论

扁平疣是“由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤、黏膜所引起的良性赘生物”［1］，中医称之为扁瘊，其发病多因肝火内动、气血失和、复感风热之毒阻于肌肤所致。本文方中所用赤芍、丹参、川穹、桃仁、红花活血化瘀，有调理气血之功；蒲公英、山豆根、大青叶、板蓝根清热解毒；薏苡仁清胃去湿；生牡蛎、灵磁石平肝潜阳；白酒引药上行于一身之表，有助于药物的吸收。疣的发生和消退“与抗体免疫功能有关，主要是细胞免疫降低，或因机体感染了病毒导致免疫抑制”［2］。本方中所用丹参、红花能增强细胞的吞噬功能，促进组织修复；红花有免疫保护和免疫增强作用，还能促进淋巴细胞的转化，以调整免疫功能，因而用于治疗扁平疣有独到之处。与激光、外用药结合治疗，氟尿嘧啶有腐蚀剥脱作用，干扰素凝胶有抗病毒作用，既能克服单用中药疗程长、显效慢的缺点，又能解决大而顽固者单独使用激光和外用药所致的复发倾向及同形反应（由于各种原因导致的皮肤损伤而发生的相同形状的皮疹）的问题。由此可见，中西结合治疗取长补短，特点在于缩短疗程，提高疗效，降低复发，达到了本方设想的要求。

［1］ 张学军.皮肤与性病学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：60-62

［2］ 张国毅，蒋明军.维A酸类药物治疗顽固性扁平疣［J］.临床皮肤科杂志，1998，27（6）：382