论慢性肝病患者医院感染的原因分析及护理

罗永惠

（黔南州人民医院感染科 贵州 都匀 558000）

慢性肝病患者因肝功能障碍、机体抵抗力的下降及住院周期长等因素的影响为医院感染的高危人群。分析慢性肝病患者医院感染的原因，予以患者针对性的护理措施对降低患者的医院感染率具有重要的意义。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的80例慢性肝病患者为研究对象，其中40例患者在分析医院感染原因的基础上予以预防性的护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的80例慢性肝病患者为研究对象，其中，男43例，女37例。年龄55～74岁，平均（62.2±4.3）岁。慢性肝炎24例，慢性重型肝炎12例，胆汁性肝硬化44例。随机将本组80例患者分为观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组40例患者行常规护理，即健康宣教及日常生活行为指导等。

观察组40例患者在分析医院感染原因的基础上予以预防性的护理措施。首先，对本院以往慢性肝病患者发生医院感染的病历资料进行回顾性分析；然后，与主治医师和相关护理人员对患者发生医院感染的相关原因共同商榷。得出慢性肝病患者医院感染的原因主要有：机体抵抗力下降，胃肠道淤血水肿，抗生素的不合理应用及病房环境［1］。最后，针对患者发生医院感染的相关原因予以预防性的护理措施。具体如下：

1.2.1 增强患者机体抵抗力：本组患者均为老年人群，而随着年龄的增长，老年人机体功能下降，造成自身免疫系统功能的降低，抵抗外界致病微生物的能力薄弱，增加医院感染的风险。因此，临床护理上，应加强患者的饮食护理，叮嘱患者多吃蜂蜜，蜂皇浆、蔬菜、水果。口服葡萄糖酸锌，多抗甲素或注射胸腺五肽。以增加补充铁、锌等微量元素的摄入，促进机体抵抗力的增强。

1.2.2 胃肠道淤血水肿护理：慢性肝病患者多存在不同程度的门脉高压症状，易造成胃肠道淤血水肿，增强了肠壁的通透性，导致肠道细菌透壁入侵腹腔，引发细菌的生长繁殖，发生医院感染［2］。因此，胃肠道淤血水肿的护理关键环节。护理实践中，指导患者多卧床休息，给患者创造安静舒适的环境，避免不良情绪刺激。同时，予以患者适量生长抑素的服用，抑制胰液分泌及降低门脉压力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，减少血小板活化因子的释放，从而防止胃肠道淤血水肿。

1.2.3 抗生素的合理应用指导：抗生素作为具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，在慢性肝病的临床治疗中得到了广泛的应用。而人体内有大量的正常有益菌群，一旦发生抗生素药物的滥用，某些药物进入机体后会将部分正常有益的菌群杀灭，造成机体菌群失调，进而发生二重感染［3］。因此，临床护理上，应加强患者的用药监测和指导，告知严格遵医嘱使用抗生素。同时，加强患者病原菌的药敏试验，合理选择抗菌药物，以防止抗生素的滥用。

1.2.4 病房环境护理：加强患者病房环境的护理，做好卫生清洁工作，包括灰尘、污垢的擦拭和清除。同时，进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。每日及时有效处理患者的换药敷料，遗弃物，排泄物、各种引流管等，定时用消毒液清洗、擦试患者的墙、柜、床及日常生活用具。每日用紫外线消毒病室空气2次。

1.3 观察指标：观察并统计2组患者医院感染的发生率。

1.4 统计学方法：采用SPSSl0.0统计软件，计数检测数据以百分比（n／%）表示，计数资料比较用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经护理后，观察组40例患者中，共2例患者发生医院感染，感染的发生率为5%；对照组40例患者中，共5例患者发生医院感染，感染的发生率为12.5%。2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者医院感染的发生率明显低于对照组。

3 讨论

医院感染又称医院内获得性感染或院内感染，目前中国的医院感染率在5%左右［4］。其不仅易加重患者的病情，而且延长住院日期，增加治疗费用，造成严重的资源浪费。作为感染预防及控制有效实施的基础，科学严谨的原因分析有助于全面了解医院感染的相关因素，以便更有针对性地规划和推进医院感染的防控工作，从而开展预防性的护理措施，以降低医院感染的发生率［5］。本研究中，对照组患者行常规护理，观察组患者在分析医院感染原因的基础上予以预防性的护理措施。结果观察组医院感染的发生率为5%，对照组患者医院感染的发生率为12.5%，观察组患者医院感染的发生率明显低于对照组。因此，分析慢性肝病患者医院感染的原因，予以患者针对性的护理措施对降低患者的医院感染率具有重要的意义。

［1］ 何映红.慢性肝病患者院内感染患者护理干预前后的效果观察［J］.海峡药学，2012，5（02）：177-179

［2］ 唐丽娟.肝病患者医院感染的护理对策［J］.中国当代医药，2012，9（31）：219-221

［3］ 潘娜，李素英，黄晶，等.肝病患者医院感染调查分析［J］.北京医学，2013，9（03）：92-94

［4］ 魏平，沈玉波，徐新中.病毒性乙型肝炎合并医院感染的临床分析［J］.江苏医药，2012，11（10）：422-423

［5］ 潘娜，李素英，赵兰香，等.肝病患者医院感染调查及临床特点分析［J］.北京医学，2011，8（12）：122-123