荞麦壳垫对骨科长期卧床患者的应用

仝丽娥

（内蒙古包头市蒙中医院骨伤科 内蒙古 包头 014040）

在骨科的临床护理当中，经常需要股骨颈、股骨粗隆间或股骨干骨折的病人需要卧床休息，通畅的治疗方法是行持续骨牵引以达到复位和维持复位的目的，更需长期卧床至少8-12周。期间很容易发生压疮，又称压迫性溃疡，使局部组织长期受压引起神经营养紊乱，血液循环障碍，乃至局部组织持续缺血。最终导致组织坏死的过程。而预防压疮的重要性远远大于治疗，为了减轻局部压迫需有效的环节皮肤组织承受的过大压力，而床上大小便的护理也是护理人员及患者家属的大事，难事。我们在多次的实践中做了一个普通床垫，规格的荞麦壳垫经96例患者临床应用，效果满意，现报道介绍如下：

1 材料与制作

1.1 材料：选取荞麦壳，我国内蒙古自治区特有的粮食荞麦，它的副产品——荞麦壳，无污染，无异味，质优的荞麦壳是呈菱形的小壳，将荞麦壳装在布袋中压平，当做褥子，软硬适中，通风透气，冬暖夏凉，清热除疲，有益血液循环，而且荞麦壳在被芯里慢慢的滚动，能起到按摩的作用，弹性适度，防潮吸汗，保护支撑卧床病人骨隆突部位。

1.2 制作过程：选取优质的菱形小壳荞麦壳20斤，分别做床头、床中、床尾三个规格的信封式布套2套，一套是装荞麦壳后用线缝紧，做里芯并沿病床纵轴用线缝间距为20公分的线，用线缝住，另一套是当外套可以清洗更换。规格：长度分别为70cm、40cm、90cm，宽均为100cm，饱满，无杂物，并确保荞麦壳垫压之不下陷，软硬适当。

2 使用方法

将患者身体轻微托起，把荞麦壳垫放在患者身下，并用另一只手将荞麦壳垫的厚度调理均匀即可。患者在翻身过程中，将患者身体用双手翻至侧位扶助，手用推动荞麦壳垫使荞麦壳垫堆起能够技撑住患者的身体，使患者保持舒适的侧卧位。在患者需要平卧的情况下，再次推动荞麦壳垫，使荞麦壳在垫褥内厚度保持均匀，并用手将荞麦壳垫的另一侧兜住，便可将患者轻易放平，并能使患者脊柱保持生理曲度，从而使患者感觉到舒适。

3 应用效果

（1）患者躺在上面受力均匀利于排汗，感觉清洁、舒适，吸湿作用非常好，长期卧床不感觉腰背部乏困。

（2）患者排便时由家属一人协助即可，先将床中的荞麦壳垫子抽出，使床下方凳子上放置的便盆正对患者肛门，使用方便节省人力。

（3）更换床单分上、中、下三部分进行，避免增加对患者骨折部位的搬动，减轻换单给患者造成的不必要的痛苦。

4 优点

（1）荞麦壳呈半球状，相互之间密度较稀，垫通风透气，抗疲舒适。

（2）取材方便，操作简单方便，造价低廉，经济实惠，有利于临床推广。

（3）避免骨折患者或老年患者长期卧床发生压疮。

（4）荞麦壳随着患者身体的轻微震动在垫褥内滑动，对患者起着持续的按摩作用［1］。

（5）随意性较强，推动荞麦壳垫可使病人采取舒适的卧位。

（6）有利于护理人员为患者进行翻身操作，节力又省时。

（7）将床垫分为4个部分，便于更换床单，采用信封式布套能更好的保持床铺平整五皱褶增加患者的舒适度。

（8）解决了长期卧床患者大小便的难题，排便需要多人协助的问题，放置便盆时拖拉，造成患者臀部皮肤损伤，甚至引起骨折部分移位，还减少了排便时对床单的污染。

5 讨论

荞麦壳为蓼科植物荞麦的种子皮，含水杨酸4-羟基笨甲酸，味甘酸，性寒，无毒，具有维生素的活性。对骨科长期卧床患者应用荞麦壳垫有利于促进患者舒筋活络，改善皮肤血液循环，从而减少患者褥疮发生的危险因素，同时对预防毛细血管脆性所诱发的出血症有一定作用。据相关实验研究证实，在骨科临及床中应用荞麦壳作为填充物，能起到很好的抑菌和杀菌作用。尤其是对于革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌有显著效果。荞麦壳呈半球状，随着患者身体的震动，荞麦壳会中垫芯内滚动，从而对患者身体起到持续按摩的作用，尤其是患者皮肤在荞麦壳持续按摩的作用下可使毛细血管扩张，患才皮肤在血供充足的情况下，能有效减轻局部压迫需有效的环节皮肤组织承受的过大压力，从而达到很好的保健及治疗作用［2］。因此，对预防骨科长期卧床患者生长褥疮有很好的作用。在过去骨科临床中，对骨科患者一般采用的是海绵垫或气充垫，但其透气性较差，且价格昂贵，通常病人难以接受，在临床中很难推广。而荞麦壳垫正是克服了海绵垫和气充垫这些缺点，在临床中得到了广泛推广和应用。

［1］ 李士伟.荞麦皮褥子在骨科护理中的应用［J］.河北北方学院附属第一医院.2013，10（3）：199-120

［2］ 燕红卫.临床路径在骨科护理中的应用体会［J］.中国保健营养.2013，25（2）34-36