骨科护士工作压力原因分析及对策

2014-08-15区善容

大家健康(学术版) 2014年1期

区善容

（广西藤县人民医院广西藤县 543300）

护士是医院工作人员中的重要组成部分，如今的医疗环境给护士带来了严重的职业压力。骨科由于接收的急诊患者较多，病人情况复杂多样，因此面临的压力更为严重。过度的压力不仅影响骨科护士的身心健康，还降低了护理质量。本文通过对我院骨科32名护士进行压力来源调查与分析，提出相应的解决措施，具体内容报告如下：

1 对象与方法

选取我院骨科2012年6月～2013年9月在职工作的32名护士进行问卷调查，均为女性，年龄在21至26岁，其中大中专学历30人，本科2人，已婚12人。

2 结果

调查的32名骨科护士均存在不同程度的职业压力。主要的压力源有：担心操作失误，害怕医疗纠纷，护理水平有限，工作时间安排紧张等。

3 骨科护士产生职业压力的原因

3.1 社会环境因素：如今的医疗环境下，护士依然被认为是医生的辅助人员，不具有独立进行操作的权利，大众对护理人员缺乏认同及尊重，因此护士在工作中不能得到社会的普遍认同和尊重，许多护士认为自身价值没有得到实现。另外，医院的主要收入都与医生有直接或间接关系，因此，在工资待遇，奖金分配，进修学习等方面都偏重医生。骨科护士因工作性质及人员编制等原因，劳动强度过重，加之门诊外伤患者较多，造成骨科护士心理压力过大。在骨科复杂的环境下，骨科护士不但要经常延迟工作时间［1］，而且一旦出现问题就会受到罚款、扣奖金的处分，所以护士往往心理压力过大。

3.2 职业特殊因素：面对危重患者、面对死亡是护理的主要职业特点，患者的死亡对护士的心理影响程度比治疗危重患者严重的多，垂死和死亡不仅直接造成护士心理压力还会导致持续的紧张感，认为工作中很小的差错就会导致严重的后果，在这种紧张的心理状态下更容易发生操作事故［2］。骨科患者多是各种急性创伤，病情复杂多变，我院骨科门诊收治打架致伤患者较多，且多需要手术治疗，就要求护士密切观察病情及时处理危急情况，同时患者存在一定的欠款问题，护理人员与伤者协调不当，容易产生问题，因此护士基本都存在职业焦虑感。另外，医院为了增强竞争力，推出各种所谓的人性化服务措施，因此也加重了护士的工作量［3］。

3.3 工作因素：科学技术的日新月异，给医疗行业带来了新的技术，同时也增加了护士竞争的紧迫感。新的治疗技术要求护士不断学习，以便掌握新技术，无形中增加了护士的工作量，若不能及时有效的调高自身的素质就跟不上技术的进步和专业的发展，导致护理人员的压力倍增［4］。另外，为了应对重大意外伤害事故，骨科在原有的三班倒的制度基础上还增加候补的值班人员，使护士工作繁重，心理高度紧张。

3.4 人际关系因素：护理工作中的人际关系错综复杂，主要包括护患关系、医护关系、管理者与护士的关系，其中护患关系是最常见、最敏感的［5］。在骨科，护患关系多为三方关系，多涉及法律与道德，使问题复杂化。临床上经常发生事故双方因情绪激动而迁怒与护士，责骂甚至殴打护士的事件时常发生。面对这种情况护士也只能保持冷静，从而压抑内心的愤怒。

4 对策

4.1 医院管理层面的改善：医院管理者应同等重视护理人员与临床医生，肯定护士在医疗中的价值，维护护士的自尊，增加护士编制名额，提高护士工资待遇。撤销强制性的行政命令和不合理的规章制度。管理者应为护士营造和谐向上，团结协作的工作氛围，加强对护理人员的关心，定期检测护士的紧张度，注意观察护士个人有无紧张症状，如脾气暴躁、易怒、紧张焦虑、睡眠障碍、疲劳等［6］。调整现行的排班制度，科学合理灵活地安排班次，充分体现人文关怀，不仅有利于提高护士的工作积极性，还有利于改善医院的人际关系。

4.2 加强医护合作，建立良好的医护关系，加强医护间的沟通，建立和谐的医护关系，可以全面了解患者的病情，做出合理有效的护理计划，还可以及时准确的把患者的情况反映给医生，正确的执行医嘱，减少护理差错，避免医疗纠纷。建立良好的护患关系，提供患者所需的护理服务，对患者进行有关的健康指导，理解患者及家属的所处情况，赢得患者及其家属的尊重和理解。

4.3 加强自我心理调适：提高护士本身应对压力的能力，增强自身素质能有效缓解自身压力。护士通过自我调节，可以使自己处于健康的心理状态，正确认识护理职业，主动学习与专业有关的学科知识，提高自己的应对挫折的能力。同时，通过学习，不断增强自己的专业知识，掌握各种新技术，熟练各种操作技术，进而提高工作能力，实现自身的价值。