早期护理干预对预防新生儿毒性红斑的影响

田 艳

（三峡大学第二临床医学院产科 湖北 宜昌 443001）

新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹，为新生儿常见的皮肤病，约有30%～70%新生儿可发生此病。是一种病因不明，发生在出生后数小时或1-2天，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。严重时可发展为新生儿脓疱疹，甚至脓泡疹融合成片状，遍及头面、躯干、四肢、引起新生儿败血症。

据报道新生儿毒性红斑的发生原因与孕期饮食、室内环境温度、衣物多少及衣物选择有关［1］。我院产科门诊和病房护士制定出预防新生儿毒性红斑的护理措施，并在我院产科分娩的156例正常孕产妇及新生儿实施早期护理干预，降低了新生儿毒性红斑的发生率。

1 临床资料

实施干预措施的156例新生儿男75例，女81例，均为2013年1月至3月三峡大学仁和医院产科病区出生的新生儿；出生体重2500-4000g；出生1分钟艾氏（Apgar）评分8-10分，均无窒息及其他合并症。

2 系统培训

对参与新生儿护理的护士进行系统培训，提高对本病的认识。

3 护理干预

3.1 门诊及住院后宣教：做好孕期及产后饮食指导，护士通过发放健康教育单及口头说教的方式，告知孕妇孕期常食辛辣刺激食物及虾、蟹等易致敏食物新生儿易发生毒性红斑；避免接触异物如吸入花粉、屋尘螨、香水、异常气味、及动物羽毛等。产后避免食辛、香、热物，避免脾胃积热达于肌肤。

3.2 病室环境：室内禁止摆放鲜花以减少过敏源；病室内必须阳光充足，每天通风换气两次，30分／次，以刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加新生儿舒适感。室温冬季保持在20-22℃，夏季26-28℃，必要时使用空调控温，使室内温度恒定。室温过高时热效应可导致皮肤角质下汗液潴留，潴留皮内的汗液刺激皮肤引起红斑的发生［2］。

3.3 体温管理：新生儿体温调节功能尚未发育完善，调节功能差，体温易受环境温度影响而变化，因此对新生儿加强体温管理，定时监测体温，体温保持在36-37.3℃之间；哺乳时包裹不宜太厚，减少哺乳时劳累出汗。新生儿包裹过多衣物，可导致新生儿体温升高，汗液刺激皮肤引起红斑的发生。

3.4 皮肤护理：新生儿衣被、沐浴用具专用；医务人员接触婴儿或针对新生儿操作时应洗手；避免捂盖过多；避免使用纸尿裤；睡眠时尽量侧卧，左右变换体位，避免背部、臀部长时间压迫；每次大便后用温水洗净臀部皮肤涂粉，保持皮肤干燥。转贴于233网校论文中心

3.5 衣物选择：新生儿衣物选择质地柔软的纯棉制品，避免化纤对皮肤的刺激，衣物包裹的多少与成人所穿衣物进行比对，新生儿稍厚于成人即可。积极指导家属做好新生儿护理，使新生儿处于最佳状态。

4 结果

本组新生儿156例，经过护理干预，新生儿毒性红斑发生8例，发生率5.1﹪，明显低于以往报道数据

5 小结

新生儿红斑的发生与室内温度高，衣物包裹多及妈妈孕期的饮食有关，因此护理人员应更多地从外因上对新生儿加强护理，在孕期指导母亲饮食偏清淡，在新生儿期做好通风，加强新生儿皮肤的观察及护理，从而预防新生儿红斑的发生。

［1］ 任建华产科病房新生儿毒性红斑原因调查与分析［J］.中华现代护理学杂志，2009，6：17

［2］ 戴艺，林攀，谢小敏等.产科母婴同室新生儿皮疹相关因素探讨［J］.中国感染控制杂志，2004，3：219-226