应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨

马嘉仙

（昆明市盘龙区人民医院急诊科 云南 昆明 650021）

柔性管理理念是一种实用与指导优势非常强的理论，该管理理念主张在强化人的心理与行为规律研究的基础上借用自主性方式实现个人自觉行动管理运行，该种管理理念指导下的管理模式最大程度的遵循与实现了“以人为本”理念，是未来管理工作中的理想化理念与模式。急诊护理贯穿于急诊工作中具有急性特点，另外具有易感染与涉法暴力性，因此该管理工作对科学性要求十分高。随着，医疗工作发展，民众对诊治护理工作的要求不断增多，对护理工作人员的科学素养与管理综合素质方面也提出了更高的要求。本文以我院急诊科护理柔性管理工作为研究案例，着重探讨了柔性管理理念指导下急诊科管理工作模式改进与护理工作良好局面的形成，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院急诊科10名急诊护理工作人员作为调查研究对象，进行问卷统计。本组护理工作人员均为女性护理人员，年龄为

20-50岁，平均年龄为（31.8±3.7）岁。按照护理工作人员的职称来分，其中包括副主任级别的护师人员1名，主管级别护师3名，护师人员5名，护士工作人员6名；从本组所有护理工作人员的学历角度来看，其中包括本科学历护理人员2名，大专学历护理工作人员6例，中专护理人员2名。

1.2 调查方法：本次调查研究开始前我院先自行设计了调查问卷，该调查问卷内容上包括个人基本情况、柔性管理理论知识了解度、对护理管理工作建议与需求等内容。本次调查问卷活动调查对象主要是我院急诊护理工作人员，调查问卷形式为不计名形式，调查问卷行统计发放，有急诊护理工作人员自行独立填写，填写完毕后当场收回。本次调查问卷共发放10份问卷，回收有效性问卷10份，总回收率为100%。

2 结果

2.1 调查问卷结果：问卷结果显示有7名（70%）急诊护理工作人员要求进行柔性管理理念教育以全面加深对柔性管理理念的理解；有8名（80%）急诊护理工作人员要求加强急诊护理管理工作人员与被管理工作人员的沟通，以构建良性管理与执行秩序；7名（70%）急诊护理工作人员希望工作时常获得认可或奖励；6名（60%）急诊护理工作人员希望能够提升团队协作水平共同营造和谐的工作环境；4名（40%）急诊护理工作人员希望能够拥有参与管理决策的权利；4名（40%）护理工作人员愿望管理模式与方法能够将护理工作人员个性化特点作为其中较为重要的参照因素；3名（30%）护理工作人员希望能够在工作之余拥有专业发展的机会。

2.2 柔性管理理论应用效果：本次调查问卷研究结果显示大部分急诊护理工作人员对柔性管理模式的需求性较强，尤其是对护理管理工作中人性化的因素要求较多。我院基于护理工作人员对柔性管理需求贯彻了柔性管理理念教育与应用，结果大部分护理工作人员工作激情高涨，团体工作中团体协作意识不断增强，急诊部门护理工作水平获得了极大提升，而且护理工作人员在技能比赛及护理质量评比工作中均获得了较好的成绩。患者对急诊部门的护理人员服务态度与工作质量满意度显著提高，达到95%以上。

3 柔性管理理念教育

本次调查问卷结果显示有70%的急诊护理工作人员要求能够深入地了解柔性管理理念，笔者认为以柔性管理理念为指导优化急诊护理管理工作有必要先充分理解柔性管理理念与内涵。我院在观察柔性管理理念前为了提升全院工作人员对柔性管理理念的认知度，先组织了一系列的知识性讲座与交谈活动进行了知识培训与强化。

3.1 柔性管理理念的概念与内涵：柔性管理理念是相对于刚性管理理念提出的新理念，刚性管理理念强调规章制度的中心作用，在管理工作中借助制度规范约束力、纪律性监督体制及奖惩激励制度等来管理手段来构建管理模式推进管理目标的实现，而柔性管理理念具体是指在强化人心理与行为规律研究的同时以非强制化的管理方式来构建一种潜在说服力，进而实现组织意志统筹管理模式向个性化的管理模式的转化［1］。从柔性管理理念的定义角度来看，柔性管理理念最大的亮点便是降低了组织意志的影响力而提升了人心理意识主导作用，旨在最大程度的激发工作人员的工作积极性、主动性与创新性，具体说来，柔性管理理念主张管理工作中应该降低对组织权利的依赖性，如管理者命令及成文性规章制度等管理措施绝对影响不断减小，进而借助或依靠工作人员的心理过程来实现个人化的自觉行动管理模式构建。柔性管理理念应用的前提是组织规范内化为工作人员的自觉性认识，进而将管理工作目标与宗旨外化为员工的自发行动，这种理念贯彻基础环节主要依赖于管理工作人员的内在驱动力与自我约束力，是一种以人为本的管理理念。柔性管理理念将人的尊严与人格独立性作为关注的基础，增加管理工作中人性化因素后借助工作人员对工作目标的向心力、凝聚力及责任心来实现现代化的管理。另外，需要注意的是，柔性管理模式中也具有组织性，刚性管理理念中的管理制度与体制便是柔性管理的基础，柔性管理理念是刚性管理理念的升华，二者相互联系，不可孤立性理解柔性管理理念。

3.2 柔性管理理念与急诊护理工作：基于急诊护理工作特点与经验，急诊护理工作中计划性、组织性、领导性、控制性等特点突出，对管理领导、组织、控制、计划等智能要求较高，将柔性管理理念应用于急诊护理管理工作中能够以区别于刚性管理模式运行风格切实推进刚性管理制度的落实。具体说来，将柔性管理理念应用于急诊护理管理工作中可以以灵活化的、含蓄性的、弹性化的管理风格来推进管理运行。柔性管理模式在管理工作运行中重亲情、重人情、重个性、重协作、重自觉、重激励、重整合［2］，相比于刚性管理中重制度、重分工、重共性、重监控等管理风格具有十分明显的人性化特点，利于护理工作人员工作积极性的调动与激发。

4 柔性管理措施

4.1 构建柔性管理平台，着重创建“以人为本”工作氛围：柔性管理模式要求管理工作中将管理柔性与软性结合起来，在管理工作中管理者与受管理者亦师亦友，这便需要着重构建柔性管理平台，以关注人性化来充分调动工作人员工作热情。柔性管理自主性要求对基层工作人员充分信任［3］，再行分权管理与工作运行模式，在整个过程中护理工作人员需要不断自我完善。本次调查问卷研究发现有40%的护理工作人员希望能够直接参与管理决策，构建柔性管理模式可以适当鼓励护理工作人员发挥创新性自主性进行病房质量保证与控制，赋予护理工作人员充分的自主性再通过系统的质量考核与晋升机制来选拔有能力的护理人员，为护理人员个性化需求提供有效平台。

4.2 实行岗位轮换制度，丰富工作内容：4名护理工作人员愿望管理模式与方法能够将护理工作人员个性化特点作为其中较为重要的参照因素；3名护理工作人员希望能够在工作之余拥有专业发展的机会。这些统计数据显示参照护理人员的知识与工作需求进行适当的工作轮换是有必要的。实施岗位轮换制度能够增加护理工作的刺激性与挑战性，这种工作方式能够充分开发工作人员的聪明才智，推挤护理人员不断进行自我完善与学习，有助于工作效率的提升，也能借助挑战性工作尝试来激发工作人员的积极性、主动性与创新性。

4.3 健全柔性激励机制：柔性管理理念主张要综合全面的借助对员工的尊重、关心、信任及奖励来激励工作人员，实现工作有序化、系统化的管理运行局面。要充分调动护理工作人员的自主性与积极性，不仅需要挑战性工作的激励推进作用，还需要完善奖惩机制以全面激励工作人员工作热情。在完善奖惩机制工作中要结合护理工作人员对工作精神需求与物质需求相结合起来进行个性化激励，其中较为重要的便是能够有效的找准护理工作人员的工作需求与期望，后制定“合理化建议奖励”、“不良现象举报奖”等个性化的完善激励制度来激发工作人员的工作积极性。

4.4 管理者提升自身素质，了解护理人员需求：管理者应该具有雄厚的知识基础与心理素质，这是管理工作的基础环节。基于此需求管理工作者要注重知识与技能的积累，切实提升自身的适应能力，以及时发现管理工作运行中存在问题，并提出科学的改进建议，全面致力于管理工作的完善。管理人员还要多与护理人员进行有效沟通以了解护理工作进展，并借助沟通来了解护理工作人员个性化需求，为柔性管理理念的落实提供基础便利。

5 小结

急诊护理工作中会面临急性病处理及多病种处理，具有任务量大、工作要求高的特点，为了切实提升急诊护理工作水平，探索有效的管理理念与模式是关键环节。柔性管理理念以刚性管理模式为基础综合考量工作人员的个性化、自主化特征进行人性化管理是医院急诊护理管理工作的最佳模式。将柔性化管理理念应用于急诊护理工作中能够开发工作人员潜力，推进管理工作目标的实现。

［1］ 王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：313-314

［2］ 胡德英，刘义兰，许娟，褚婕，周耘.护士对医院护理柔性管理评价的实证研究［J］.护理学杂志（外科版），2013，23（1）：16-18

［3］ 潘桂柏.柔性管理在基层医院护理管理中的应用［J］.右江民族医学院学报，2012，34（6）：857-858