论神经外科护理需要注意的问题

2014-08-15赵彦玲

大家健康(学术版) 2014年22期

赵彦玲

（陕西省汉中市3201医院神经外科陕西汉中 723000）

由于神经外科的病人比较特殊，大多数病人都是急症或者是神经系统出现问题，这样就会导致病人有认知缺陷运动障碍或者是死亡，无论是病人自己还是家属对待医护人员的态度都很差，这样导致神经外科护理和治疗面临着很大的困难，医护人员压力也大。由此产生的对于神经外科护理时候需要注意的问题就会很多。

1 神经外科在手术护理过程中，需要注意的问题如下

（1）细节护理需要重视起来，无论是对于医生还是护士，一定要让他们学会细节护理，让每一个人无论对于什么样的病人都应该做到观察细致，病人出现任何一个细小的问题或者反馈都不应该错过，并且马上解决问题，病人在治疗期间如果出现了不适的情况，应该进行了解。可以为此设定考核机制，让护理人员定期有相关考核。

（2）注重礼仪细节，对于态度不好的病人或者病人家属，一定要注意自己的态度，很多时候态度在重大事情上有着很重要的作用，无论是病人出现恐惧烦躁或者其他表现，都应该用微笑面对，不要把自己的情绪呈现在病人面前。

（3）术前护理［1］，对于手术前的病人，应该注意病人身体的情况和心理的情况，应该详细向病人讲解手术中的注意问题以及手术的基础讲解，尤其要注意关注病人的心理问题，心理不仅关乎着病人手术的成功率，而且病人在手术之后的恢复情况和心理也有很重要的关系，心理护理主要靠医护人员对病人身体情况的了解，以及语言的鼓励，病人心理如果有自信心，那么手术也会相对成功。

（4）手术中护理［2］，在手术中对于细节的关注需要更加仔细，对病人要用和善的语气进行股利，并且适当的开个玩笑减少病人心理压力，对手术中的要求要严格执行，防止病人感染或者异物进入身体。手术过程中的细节要仔细记录，评估病人手术中可能出现的并发症或者防线，做好预防措施。

（5）术后护理，神经外科的病人手术之后需要进入ICU进行观察，这段时间对于病人身体各项指标进行观察，定期观察病人是否有异常情况，了解病人在手术之后身体反馈。

（6）对神经外科护理的病人要注意细节规范［3］，无论是手术前护理还是手术后护理，对于病人的病例以及护理过程一定要注意详细并且规范，一些突发事件也要记录在案，病人只要还在接受治疗，治疗记录就不能断。

（7）注重医院感染细节的护理，病人在手术之后应该注意术后感染，因为神经外科手术的病人住院时间长，护理需要格外细心，最好在科室内成立一个监控小组，对病人进行日常的监控，对于手术护理，医护人员一定要做到随时注重细节，积极耐心的为病人进行服务。

2 护理人员需要注意的问题

（1）加强学习与教育，对于医护人员要经常进行护理知识培训，保障患者权利，对病人的问题，要做到具体问题具体分析，最好制定绩效考核方案，如果医护人员有突出表现，应该给与奖励［4］，而且应该加强护理专科知识培训，神经外科的病人病情变化比较快，如果因为知识不完善导致的病人出现事故会导致严重的后果，所以对于神经外科的人员要定期进行专业知识培训，并且将知识与实践相结合，培养观察问题的眼睛，及时发现问题解决问题。

（2）对成功抢救的病人进行分析，从病人的病例到解决方案再到护理都应该进行详细的记录，对一些比较典型的案例要及时的进行全员通报，如果再遇见这样的情况就可以按照预定的方案解决。

（3）应该严格执行交接班制度，对于交接班制度应该有严格的规定，交接班的时候应该进行复查，并且在患者床边的交接单进行检查。

（4）神经外科护理进行的之中如果发现了护理缺陷，应该注意及时的上报，对于隐瞒不报的情况，应该及时进行讨论和解决。

（5）重视护理评估工作，对于神经外科的病人来说，最好认真评估颅脑创伤患者的受伤原因，部位等，如果患者有精神缺陷或者心理问题则应该重点护理，在手术之后应该预防病人出现坠床，肺部感染等情况。定时为病人进行翻身，以免产生褥疮。

（6）对病人手术之后进行安全教育宣传，通过口头，书面或者各种宣传资料对病人以及病人家属进行宣传，最好有统一的宣传册，放在每个病人床前面，供病人以及家属翻看。

（7）对于神经外科的病人来说，身体行动不便或者突然瘫痪会导致病人自信心受到打击，加上经济上的负担，难免会让病人出现抑郁或者心灰意冷的心理问题。对此护理人员应该理解病人这种心情，微笑为病人和家属提供服务，耐心解答问题，安慰病人心理，合理的要求应该满足病人，从根本上避免医患纠纷的发生。

（8）神经外科的医护人员应该注意相关法律法规的学习，很多时候产生了一些医疗事故往往都是因为医护人员的法律法规意识淡薄导致的，手术之前必须严格按照法律让家属签字，这样出现了问题也不会有法律纠纷。

（9）当治疗的时候出现了新技术应该及时的向医生和护理人员进行推广，这对神经外科的护理人员有了更高的要求，需要不断的增加自己的知识量，才能够在治疗的过程中进行运用。

（10）对护理人员要注意相关应激反应能力的培训，因为神经外科的病人疾病发病比较急，面对人事不省的病人以及焦急的病人家属应该有很好的应急能力，不能自乱阵脚。既要安慰病人又要安抚病人家属，及时的开展抢救［5，6］。