孕期营养指导与妊娠合并症发生相关性分析

许现娣

（河北省承德市中心医院 河北 承德 067000）

作为孕妇而言，怀孕后生理发生了较大的改变，由于血浆容量的增加和器官体积的增大，需要的营养素和能量较多，同时对于维生素、微量元素的需求量也比较大。孕期孕妇营养状况不仅关系到孕妇的健康，同时也对胎儿的成长发育有较大的影响［1］。因此，要加强孕期的营养指导，满足孕妇和胎儿的营养需求。为了研究孕期营养指导与妊娠合并症的相关性，我院对实施孕期营养指导和未实施孕期营养指导的孕妇孕期相关资料进行了分析，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：本次研究共对97例孕妇资料做回顾性分析，孕妇年龄在22-29岁，平均年龄为25.4岁。将2011年-2012年进行孕期营养指导的52例孕妇作为观察组，将同期未经过营养指导的45例孕妇作为对照组。排除有严重肝、肾、心、肺疾病的孕妇，以统计学方法对所有孕妇体重、血压、身高等进行分析，均无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法：对观察组孕妇实施孕期营养指导，按照不同阶段胎儿发育的营养需求，在考虑孕妇经济能力内的基础上给予个性化的营养指导。在确定怀孕到怀孕20周，每4周进行一次检查和营养指导；在怀孕20-28周每3周进行一次检查和指导；在28-36周每2周检查和指导一次；在36-40周，每1周检查和指导一次。

1.3 观察指标：对两组孕妇的妊娠期并发症以及不良妊娠结局进行观察和对比。

1.4 统计学处理：数据分析采用SPSS15.0软件进行分析，组间对比采用t检验，当p＜0.05时，有显著差异，有可比性。

2 结果

2.1 妊娠合并症：在45例对照组孕妇中出现妊娠合并症10例，妊娠合并症发生率为22.2%，其中妊娠期高血压3例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期贫血2例；观察组52例孕妇中出现妊娠合并症4例，妊娠合并症发生率为7.7%，其中1例妊娠期高血压。2例妊娠期糖尿病，1例妊娠期贫血。两组妊娠合并症发生率对比差异显著（p＜0.05），有统计学意义。

2.2 妊娠不良结局：对照组妊娠不良结局共出现6例，其中2例早产。2例巨大儿，1例低体质量儿，1例畸形；观察组妊娠不良结局共出现2例，1例早产，1例巨大儿。两组妊娠结局对比差异显著（p＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

3.1 孕期营养指导

3.1.1 早孕期营养指导：在早孕期孕妇妊娠反应过大会影响胚胎的发育，所以要注重饮食，少食多餐，食物要以清淡、爽口为主，多食水果和新鲜蔬菜，注意粗细粮的合理搭配，同时要多饮水［2］。冷食是孕早期很好的食品，能防止恶心、呕吐，便于消化吸收。

3.1.2 孕中期营养指导：孕中期胎儿的组织器官逐渐发育成熟，在这个时候需要大量蛋白质来促进胎儿肌肉骨骼的发育。因此要指导孕妇多摄入一些含高蛋白的食物，例如鸡蛋，牛奶、鱼、瘦肉等，保证蛋白质的供应，每日蛋白质的摄入量要大于40g。在孕中期，微量元素中的钙、磷等均是骨骼生长的重要物质，铁是主要的造血物质，故要注重微量元素的补充，孕妇要多摄入含钙、磷较多的食物，同时多食一些动物肝脏、海带、木耳等含铁丰富的食物。另外，维生素是胎儿生长过程中的重要物质，要指导孕妇从食物中摄取维生素，食物要荤素搭配、粗细结合［3］。

3.1.3 孕晚期营养指导：在孕晚期，胎儿发育日渐成熟，从母体中需要吸收的养分更多，但是因为胎儿对子宫的压迫，孕妇的肠胃消化功能减退，出现便秘等情况。因此在营养指导中要鼓励孕妇少食多餐，吃一些清淡易消化的食物，减少盐的摄入量，多食富含膳食纤维的食物，饮食要合理，避免营养过剩、体重剧增，给分娩带来障碍。在孕晚期，孕妇要停止过量服用补药和各种维生素、微量元素制剂，避免中毒，对胎儿发育产生不利的影响。

3.2 孕期营养指导对产妇以及妊娠解决的影响：受精卵的发育依赖各种营养物质，加强孕期营养指导能根据胎儿的生长需要为其提供相应的营养支持，同时能减轻母体因为妊娠带来的各种不适症状，改善母体健康，避免妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病的出现，能防止早产、低质量儿、巨大儿、畸形儿的出现。就本组研究而言，实施了孕期营养指导的小组出现妊娠合并症4例，妊娠合并症发生率为7.7%，不良结局共出现2例。而未实施孕期营养指导的小组，出现妊娠合并症10例，妊娠合并症发生率为22.2%，不良结局共出现6例。由此看出，孕期营养指导对于孕妇和胎儿来说均有非常大的意义，在临床中要加强对这一部分的重视。

［1］ 谢迪.孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响［J］.中国医药指南，2013，11（5）：559-560

［2］ 尚清华.孕期营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响［J］.中国社区医师，2012，14（23）：310-311

［3］ 王磊.浅谈孕期营养指导的重要性［J］.求医问药，2011，9（10）：488-489