乙肝e抗原与乙肝病毒含量相关性分析

王俊峰

（太和县人民医院 安徽 阜阳 236600）

乙肝病毒感染时一种较为常见的慢性传染性疾病，该疾病的发生率通常在5%左右，且该疾病近年来的发生率呈现出了明显的上升趋势，甚至有很多患者因此而失去生命［1］，本次临床研究就对乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性进行了探讨分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料：本次医学研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的1458例乙型肝炎患者为观察对象，男性850例，女性608例，患者年龄范围在18岁至78岁之间，平均年龄为（56.5±21.2）岁。患者病程在1年至4年之间，平均病程为（2.3±1.2）年。所有观察对象之间临床资料对比均无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：患者乙型肝炎传染性的强弱和抗病毒治疗效果的判断标准为HBeAg是否存在及其强度。相关临床研究结果证实，尽管HBeAg检查结果为阴性，但由表面来看具有较弱的传染性，因而无需接受抗病毒治疗，患者体内的病毒含量也处于较高的程度［2］。从实际情况来看，乙肝病毒基因组突变的发生率较高，造成上述现象的基本原因在于，HBV前C区出现基因变异现象，若仅仅实施对半检测，则无法有效检测出HbeAg。而此时击毙那实施血清所获结果为HBeAg阴性，仍然存在一定量的病原体。因此，仅仅根据HBeAg检查结果，不能对乙肝患者的抗病毒治疗效果的高低以及传染性的大小做出较为准确的判断。相关医学实践结果表明，乙肝DNA是一项临床上较为常用的病毒传染性大小和复制强弱的判断依据，且会直接影响该疾病的临床治疗措施和治疗效果，从而保证有治疗需要的乙型肝炎患者得到有效及时的抗病毒治疗［3］。

1.3 统计学处理：使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义［4］。

2 结果

由本次临床研究结果可知，共有18例患者乙肝两对半检查结果为HBsAg+HBeAg-HBeAb-HBcAb+，其中，乙肝DNA病毒含量在105至107之间的患者占55.6%，共有853例患者乙肝两对半检查结果为HBsAg+HBeAg-HBeAb+HBcAb+，其中，乙肝DNA病毒含量在105以下的患者占70.6%，共有587例患者乙肝两对半检查结果为HBsAg+HBeAg+HBcAb+HBcAb-，其中，乙肝DNA病毒含量在105至107之间的患者占33.6%。不同乙肝两对半检查结果患者，乙肝DNA检查结果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 乙肝患者乙肝两对半和乙肝DNA检查结果对比分析［n／%］

3 讨论

传统上对于乙肝患者和乙肝表面抗原携带患者的临床检查过程中，检查项目仅限于乙肝免疫标志物五项指标，但是，在患者的临床治疗过程中，临床医师也仅仅根据患者是否存在HbeAg和强度对患者传染性的大小以及是否需要接受深入治疗进行判断［5］。医学研究结果表明，尽管患者的HbeAg检查结果阴性，可以认为具有较弱的传染性，且患者无需接受更加深入的抗病毒治疗，但其体内的病毒含量仍然较低。然而，乙型肝炎病毒缺乏校对复制系统，因而病毒变异的发生率较高，特别是HBV前C区更加易于发生基因突变现象，但是，利用乙肝免疫标志物五项指标检查结果，无法对HbcAg做出较为准确的判断［6］。此时，如果乙肝患者的血清HbeAg检测结果为阴性，则其仍然具有一定的存在大量病原体风险。所以，仅仅按照患者有无HbeAg对其传染性的大小和是否需要接受更加深入的治疗进行判断仍然存在较大的局限性。从现阶段的临床医学技术来看，杀死和抑制是目前临床上较为常用的两种感染性疾病病原体治疗方法，在乙型肝炎患者的临床治疗过程中，如果治疗效果较为理想，则其病原体数量会大大降低，因此，可以以患者病原体数量的变化情况作为其临床治疗效果的评定依据［7］。乙肝病毒DNA含量是近年来临床上出现的一种判断病毒复制强弱和传染性强弱的指标，且该检测指标会对患者的临床治疗方案产生直接影响，其主要原因在于，乙肝病毒DNA含量检测能够更加直观、全面地反映患者的病情，进而为其临床治疗提供可靠依据。

由本次临床研究结果可知，乙肝患者的免疫标志物五项指标检测结果中，34.9%的HBsAg+HBeAg+HBcAb+HBcAb-患者其乙肝病毒DNA含量在105-107之间，65.1%的患者含量在107以上，71.7%的HBsAg+HBeAg-HBeAb+HbcAb患者其含量在105以下。

综上所述，乙肝e抗原与乙肝病毒含量之间具有典型的线性关系，且并非典型的正相关，对于HbeAg检测结果阴性的患者，其体内仍有可能出现一定量的病原体，因此，在临床检测过程中，不能仅仅以乙肝免疫标志物检测结果为依据，对其病毒的复制程度和传染性强弱进行判断，还应结合乙肝病毒DNA含量检测结果，从而做出更加准确、直观的判断。

［1］侯晓静，梁艳，何凤春，等.乙型肝炎病毒前S1抗原与e抗原、乙型肝炎并对DNA的相关性分析［J］.第二军医大学学报，2007，28（12）：1306-1307

［2］李步荣，李丽华，李妙羡，等.乙肝病毒Pres1抗原的临床应用［J］.第四军医大学学报，2007，28（1）：442-444

［3］李春兰.乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性［J］.中国医疗前沿，2010，5（20）：62-63

［4］窦亚玲，陈新奇，李永哲，等.乙肝病毒DNA与e抗原（HBeAg）、e抗体（Anti-HBe）定量值的相关性分析［J］.第五届全国中青年检验医学学术会议，2011，1（1）：257-258

［5］郭焦枝.乙肝e抗原与乙肝病毒含量相关性探究分析［J］.当代医学，2012，1（18）：12-13

［6］阂福援，孙桂珍，王健，等.前S1蛋白在乙型肝炎诊断及判断预后中的作用［J］.中华检验医学杂志，2004，27（1）：224-226

［7］夏邦世，沈忠海，马红松，等.慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原及HBv-M和HBvDNA与肝功能的关系［J］.中华检验医学杂志，2004，27（1）：575-576