疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨

吴瑞海（江苏省盐城市滨海县五汛镇中心卫生院 江苏 盐城 224500）

我国实行公共卫生服务，是为了深化医疗卫生体制改革的一个十分重要的政策。推行公共卫生服务均等化对居民健康状况大的改善具有积极意义，能够促进我国社会和谐稳定的发展。我国去年出台的相关政策规定了相关的疾病预防控制机构实施公共卫生服务的具体工作内容，疾病预防控制机构对公共卫生服务均等化的实施上肩负重大的责任。本文针对疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用进行分析，总结疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略，为我国公共卫生服务均等化的发展提出了相关建议，现报告如下。

1 公共卫生服务均等化意义

公共服务均等化，就是指政府提供给社会人民在不同阶段采取不同标准的、最终实现大致均等的公共服务，能够使得所有公民都能够得到可接受的、可获得性的基本公共服务，全体公民都能够得到普遍化、均等化、一体化的基本公共服务[1]。公共卫生服务，是我国卫生部联合各级卫生部门提供的基础公共卫生服务。基本卫生服务均等化是指我国的所有公民都能够平等地得到公共卫生服务。

2 疾病预防控制机构实施基本公共卫生服务均等化的作用

2.1 服务管理：建立高素质公共卫生服务队伍，保障疾病预防控制机构的队伍素质。疾病预防控制机构对相关公共卫生服务项目进行服务管理，及时向医疗卫生机构了解服务项目进行情况，疾病预防控制机构要及时得到信息反馈，疾病预防控制机构对采集的信息定期进行整理和分析，还要向各级卫生部门汇报项目的进展情况。

2.2 服务培训：疾病预防控制机构对负责的相关公共卫生服务任务要进行定期培训，内容包括预慢性病管理、防接种、传染病防治、老年人保健、重性精神疾病管理、中医治未病等相关服务专业知识，不定期组织专题学习活动，将专业卫生服务人员的专业技术水平不断提高，促进公共卫生服务工作顺利进行。

2.3 技术支持：在各级地方政府的督导下，疾病预防控制机构要定期对公共卫生服务任务的进展进行督察，对基础医疗卫生机构的慢性病筛查、预防接种、传染病疫情报告、建档与随访管理等一系列工作的进展进行技术指导，提供相关技术和资源的支持，及时发现潜在的问题，进行及时的整顿和改进，保障基础医疗卫生机构的公共卫生服务能够做到位，保障各项任务能够顺利完成。

2.4 考核和督导：疾病预防控制机构要建立层层领导监督、综合监督和分片监督的制度，使得公共卫生服务的具体任务得到落实，将公共卫生服务均等化的工作考核纳入年终业绩综合考核标准当中，将工作人员的督导情况与综合考核结果评比，择优者进行奖金的奖励，参考不同性质和难度的服务设立不同数额的奖金。

3 疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的相关策略总结

3.1 加强疾病预防控制机构在公共卫生服务均等化问题的了解：公共卫生服务均等化的实行需要政策引导、组织建设、制度保障、经费支持。我国自医疗制度改革以来，对公共卫生服务均等化提供了很多的政策支持，为疾病预防控制机构的公共卫生服务均等化的实施提供了便利的机会。卫生部门和疾病预防控制机构对公共卫生服务均等化的了解要进一步加深，将公共卫生服务进一步完善。积极调整服务人员职能，将疾病预防控制机构的人力资源进行合理分配，避免基层服务工作的人数比例过低，减轻公共卫生服务人员的工作量，解决公共卫生服务人员工作偏低的问题，提倡疾病预防人员身兼多职，提高公共卫生服务的影响面，提高技术人员的专业水平，对公共卫生服务人员进行定期专业培训，发挥疾病预防控制机构的独特专业技术优势，促进公共卫生服务的进行[2]。

3.2 完善公共卫生服务均等化的考核体系：疾病预防控制机构要将公共卫生服务考核制度完善起来，对于不同的公共卫生服务采取不同的考核标准，将经费、人员、硬件设备的相关配置标准放宽。一些疾病预防控制机构的公共卫生服务项目的数量多，任务指标大，使得工作质量不能保证，实践效果不好。疾病预防控制机构的考核标准完善、专业性强、技术水平高，使得疾病预防控制机构的公共卫生服务项目进展更加有条理[3]。一些疾病预防控制机构的专业技术人员不能参与到公共卫生服务当中，这样不能对服务技术和质量进行指导，政府的各级卫生部门要结合实际，对不同情况的地区制定不同的要求标准，对公共卫生服务进行完善的技术指导和相关管理，促进公共卫生服务均等化的发展。

3.3 促进疾病预防控制中心公共卫生服务网建立：明显的是，当前公共卫生服务的技术支持很不到位，缺乏对工作的考核和督导。政府的相关卫生部门参考相关公共卫生服务的规定，将基础医疗卫生机构的公共卫生服务工作监督起来，建立疾病预防控制中心公共卫生服务网。坚决杜绝医学卫生机构和卫生部门不支持、不配合疾病预防控制机构相关工作的现象，转变各级领导对基层公共卫生服务的看法，重视公共卫生服务均等化，提高疾病预防控制机构人员的工作积极性，提高公共卫生服务人员的工作成效，注重公共卫生服务人才队伍的培养，提高公共卫生服务人员的报酬，促进公共卫生服务均等化发展。

综上所述，随着我国社会经济的迅猛发展，我国基层公共服务体系的建设越来越完善，公共卫生服务建设就是其中的一项重要内容。本文将公共卫生服务均等化的意义进行总结，分析了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用，研究了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略，为我国公共卫生服务事业的发展提出了相关建议。

[1] 谈晔.中山市基层防保机构突发公共卫生事件应对能力评价模型建立及应用[D].中山大学，2010

[2] 陈子敏.完善社区卫生服务公共卫生功能策略研究[D].华中科技大学，2006

[3] 隋少峰.山东省职业卫生服务现状评价与可持续发展策略研究[D].山东大学，2008