眼科护理中加强心理护理对提高患者满意度的影响

郭 豫 郭 屏 贾文姬 李 雯 李皎皎

（云南省第二人民医院 云南 昆明 650021）

眼科手术常见种类有眼外伤、眶内组织置换等，眼外伤其具有极强的突发性，多见于车祸、打架斗殴等事件，由于起病的突然，患者缺乏一定的心理准备，对失明、毁容的恐惧，以及行眼部手术包扎后暂时不能用眼，多数眼外伤患者可出现明显的焦虑情绪［1］。而眶内组织置换患者亦因短期内失明或不能用眼而产生焦虑。患者可表现为对家人的态度改变，对治疗的不配合，对自身病情的悲观失望等。不良情绪状态不但影响患者心理稳定与健康，亦可通过影响神经内分泌系统引起自身调节的紊乱，给患者的治疗和预后蒙上阴影，故如何做好眼科患者的心理护理具有重要临床价值。我院通过对63例患者加强心理干预护理，比较与常规护理组患者焦虑评分和护理满意度差异，取得一定进展，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选自2012年7月～2014年2月间我院眼科收治患者126例，其中男性69例，女性57例。年龄25～50岁，平均年龄38.2±8.7岁。其中眼外伤手术者43例，眶内组织置换术者83例。所有患者均有高中以上文化程度，无智力问题，行焦虑量表亦护理满意度评分时意识清晰，能良好配合检查。

1.2 分组和护理干预：将126例患者随机化原则分为两组，实验组和对

照组。其中实验组63例患者在住院病人常规护理的基础上加强心理护理，而对照组63例予以单纯常规护理。比较两组患者间焦虑评分和护理满意度评分差异。护理满意度评分表由10个测试条目，每条1～10分，总分20～100分。而焦虑评分量表（SAS）由20个测试条目，每条1～4分，总分20～80分，我国采用标准分分界标准为：＜50分者为无焦虑，50～59分轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑［2］。

评分操作由经过专业培训并通过考核合格的护理人员操作，评分结果由专人记录。

1.3 统计学处理：采取Excel表格记录数据，SPSS16.0处理分析数据。计量资料采用均数±标准差表示，符合正态分布的两组间均数比较采取t检验，计数资料、率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者焦虑评分和护理满意度评分分别为32.5±9.7分、97.4±5.3分而对照组两项评分数值对应为51.8±10.4分和88.5±10.0，实验组评分明显优于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 针对患者不良情绪的心理干预护理：眼外伤多发生于突发时间，患者缺乏必要的心理准备，且多数患者对失明、毁容较为恐惧，以及出于社会经济原因的考虑，本组43例患者均有不同程度的焦虑情绪。而眶内组织置换手术如白内障行玻璃体置换术者，患者多在长期不良视觉影响下，生活质量下降明显，难免产生焦虑、抑郁等亚健康心理状态［3］。护理人员应准确把握、详细分析患者不良心理状态产生的原因，给予合适的安慰与教育。对于患者对失明和毁容的焦虑，可选择性的告诉其病情，告知患者当今医疗技术发达，可通过眼部修复和整形美容达到很好的眼部功能恢复及美容效果。以安慰的口吻和关切的语气与其交谈，尤其是手术后眼部包扎后患者短暂时间内不能用眼时，可多安排时间与其聊天，在缓解焦虑的同时拉近与患者的距离，取得患者的信任和良好的治疗依从性。

3.2 尽量减少患者焦虑情绪的诱发因素：护理人员尽量保持病房内的安静整洁，交班查房时注意言语，避免不恰当的言语给患者带来的心理负担。换药、换水时以积极向上的姿态面对患者，不断给予其能够康复的正性心理强化。

3.3 针对患者家属的心理干预：患者家属的心理变化常常会波及患者，使其承受更大的心理压力，而患者常常更多需要的是家属的支持和鼓励，为疾病治疗树立良好的信心［4］。首先，护理人员需告知患者家属病情严重程度、治疗方案及预后等，指导患者家属以自信的口吻与患者交流，帮助患者树立战胜疾病的信心。其次，需教育患者家属掌握一定的日常护理技巧，如患者饮食调节，帮助患者放松身心等，这些措施都具有极强的临床运用价值。

4 小结

眼科患者不良心理直接关系到治疗的开展和患者的预后，通过对126例患者的心理状态分析后发现，焦虑情绪是最常见的心境障碍类型。而我院对126例患者分组，并分别予以常规护理和加强心理干预护理，结果显示心理干预组焦虑情绪明显缓解，且护理满意度评分有了显著提升。故我们认为，通过加强心理护理，能有效改善眼科手术患者心理状态，提高护理满意度和治疗依从性，为良好的康复提供保障，故值得临床推广。

［1］ 周娟，复杂性眼外伤合并视网膜脱离患者围手术期的护理措施及效果分析.中国实用护理学杂志，2007，52，24-25

［2］ 张平云.心理护理对改善眼科患者不良情绪及生存质量的效果研究［J］.中国实用护理杂志2012，28，11 A，1012

［3］ 刘义兰，王桂兰.住院病人对护理服务满意度评价研究现状［J］.护理研究，2007，21（2）：295-298

［4］ 王文兰，朱梅红，冯陆妹.眼科患者术前焦虑水平与情感需求分析［J］.南方护理学报，2005，12（7）：72