分析病毒性肝炎患者的心理特点及临床护理要点

吴香莲

（广西省百色市西林县人民医院 广西 百色 533000）

病毒性肝炎是严重影响人体健康的传染病，不同的年龄、职业、疾病过程、经济条件，有着不同的心态和心理承受能力，患者心态极其复杂，主要表现为焦虑、恐惧、多疑、自卑、易怒自私、消极悲观等心态，有些心态轻则影响患者的康复时间、生活质量，重则使病情恶化而影响寿命。笔者于2010年4月～2013年10月，对124例住院病毒性肝炎患者通过心态调查、分析，并针对不同心态进行心理护理，现报告如下。

1 临床资料

本院传染科2010年4月～2013年10月共收治病毒性肝炎124例，诊断病例符合2000年9月第十次全国传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会修订的病毒性肝炎的诊断标准。其中男89例，年龄17～69岁，平均35.1岁，女35例，年龄18～66岁，平均37.2岁。根据实验室检查参考指标异常程度：轻度86例，中度32例，重度5例。患者中有一种心态23例，二种75例，三种21例，四种5例。

2 心理状态分类

慢性病毒性肝炎的心理状态表现主要有以下几方面。

2.1 恐惧不安心理：有许多患者当得知自己患肝炎后，因为需要隔离治疗，最怕亲朋好友不来看望，又担心治不好转成慢性肝炎预后不佳，所以整天提心吊胆、闷闷不乐，心理负担很重，表现为性格急躁，情绪易激动，过多地探听、了解自己的病情。

2.2 孤独、自卑心理：由于慢性肝炎属于传染性疾病，患病后特别是急性活动期需与健康人隔离，使患者产生孤独感，还有一部分人害怕传染给他人，故意拒绝探视，因而产生孤独、自卑心理，表现为寡言少语、孤僻离群。

2.3 悲观消极心理：由于慢性肝炎病程长、易复发，患者多次住院导致对治疗失去信心，特别是病情转重的患者这种心理特别明显。当看到因同种疾病而死亡的病友时，更加重了此种心理，对自己的康复失去希望，表现为灰心丧气，悲观失望，不积极治疗甚至拒绝治疗，活动少，有时暗自哭泣、失眠等，大多数肝炎患者因食欲不振、厌油、腹胀、恶心等症状更加影响其情绪。

2.4 其他心理状态：由于病情久治不愈，长期影响工作、学习和生活，为自己的前途焦虑担忧，还有部分患者反复多次住院经济负担重，特别是一些经济条件较差的农村患者，更加重了患者的焦虑心理。

3 临床护理要点

3.1 病毒性肝炎患者入院时的心理护理：患者一旦确认为肝炎需要住院治疗时，精神紧张，意志消沉，加之陌生的环境会使他们产生一种恐惧感［2］。因此医护人员对新入院的患者应注意热情接待，了解肝炎患者的心理活动及情绪变化，并给予理解和同情，以取得患者的信任，为建立良好的护患关系打下基础。准备整洁、安静、舒适的环境，消除患者因环境变化而产生的陌生感和排斥心理，同时向患者表现出医护人员将尽心尽力为其治疗，使患者产生被接纳的安全感。

3.2 对有恐惧不安及悲观消极心态的患者：应充分调动其主观能动性，解除患者恐惧不安情绪，尊重患者的意见，并对其提出的疑问及时耐心解答，对患者的合理需求及时解决。消除一切不利因素，改善住院环境和服务态度，加强责任心。严格执行保护性医疗制度，向患者有意识地介绍一些成功的病例，使他们看到希望，增强信心，并说明肝脏修养治疗的关系。

3.3 对悲观消极心态患者的护理：护理人员应注意与患者的情感沟通，以真挚坦诚的言行开导帮助他们热爱生活、充满信心，应针对不同患者的具体情况，告知患者患了肝炎并不可怕，只要积极配合治疗，是可以治愈的，而且要告之患者暂时隔离的意义，并耐心指导他们如何适应暂时被隔离的生活。做好患者家属的工作，让家属与医护人员共同创造一个有利于患者康复的气氛和环境，对患者多关心、体贴、同情、谅解，使患者充分感受到家庭的温暖，对生活有归宿感、价值感，从而消除孤独悲观的心理。

3.4 掌握日常生活护理知识 肝炎患者合理的动与静，对疾病治疗有重要意义［3］。鼓励患者运动但不要剧烈，轻松的运动如散步、打太极拳、做操等，对于患者的饮食要根据病程灵活掌握，不要一味强调清淡饮食。要鼓励患者参加一些娱乐活动，听轻音乐，也能使其精神愉快、食欲增加。睡觉前患者不要吃得过饱，不要在饥饿状态下睡眠，也不要饮水过多或饮浓茶、咖啡，要在心绪平静、精神放松的状态下入睡。

总之，病毒性肝炎患者的心理极其复杂，心理医学与临床医学有密切的联系，我们应当把病毒性肝炎的心理活动与肝性脑病时精神障碍区别开来，及时发现异常心理活动，细致地做好心理护理，对提高医疗质量起到重要作用。

［1］ 赵霞，孙岚，刘丽华，方方.慢性乙型肝炎患者心理问题分析及护理［J］.齐鲁护理杂志.2006（03）：109

［2］ 邱萍.慢性乙肝患者的心理护理及措施［J］.医学理论与实践.2007（11）：223

［3］ 李道宽，杨冰，石玉娥.慢乙肝的心理障碍及其情志治疗［J］.中国医药导报.2006（32）：231