高职医学检验“项目导向”教学的探讨与思考

朱玉珍

（宝鸡职业技术学院检验教研室 陕西 宝鸡 721013）

专业是最能体现一所高职学院的特色和内涵。课程建设是专业建设的重要环节，也是教学过程改革是守住教学质量的保证［1］。本文围绕“项目导向”教学法发展过程，以及对我院三年制高职医学检验专业学生状况的剖析，探讨项目导向教学模式，构建医学检验专业的的课程建设。

1 国内外“项目导向”教学模式的研究状况

上世纪80年代以来，职业教育飞速发展，促进了发达国家的经济发展。著名的有德国的“双元制”、美国的“DRE”、英国的“三明治”等［2］。这些模式都有各自的特点，其核心是工学结合，重点是教学过程的实践性、开放性和职业性。德国教育界研究最多、讨论最热的课题就是关于“项目导向”教学模式的研究与应用［2］。德国职业学校已将项目课程作为一门新型课程列入课表中，并开发出很多种项目课程实施类型［2］。大量研究表明，“项目导向”教学法在培养学生综合素质能力方面表现出显著的优势。

我国对“项目导向”教学模式的研究开始较晚，大部分“项目导向”教学模式的基本理论也都是沿用国外的理论［2］，自2003年开始广泛关注“项目导向”教学法的研究。目前，在物流管理、会计、电子商务、财务管理等专业方面进行了广泛探讨和运用，进行了教学环节的改革与创新，取得了较好的效果。但在高职医学类专业，“项目导向”教学模式的探讨，仅限于护理专业等部分课程及部分教师个人的探索。因此，探讨检验医学专业项目导向教学模式具有重要的实用性。

2 我院高职医学检验专业学生状况分析

近年来我院医学检验技术专业招生人数有增高趋势，生源多为文理兼收，高考分数多在300分以下，或者有些达不到200分，且生源质量一直处于滑坡趋势，这说明我们的大学教育已成为一种大众教育。那么我院的检验医学专业的教学模式如何改？根据社会和岗位的需求，我们的专业人才培养目标怎样调整？针对目前学生的知识结构，我们的教学内容作怎样调整？针对目前的生源状况，我们的教学方法如何改进？针对目前的教学改革，我们教师的教学能力如何提高？等等。目前，我国多数高职医学院校教学方法，基本还在沿用传统课堂教学，既以教师的语言讲授知识、学生被动接受知识为主要特征，教师注重通过讲述来实现知识的传授，在教学过程中教师占主体地位，将学生的在教学过程中的主体地位却被习惯性地忽视。在这种教学模式下的课堂教学活动，学生是否听的懂？学到了多少目标知识都是不知晓的，学生的学习地位得不到充分的体现和尊重。

3 针对医学检验专业“项目导向”教学模式以应用的几点思考

3.1 设计让“用户”满意的专业课程内容：“项目导向”教学模式中，按照项目或者岗位需求，教师可以通过增删内容来适应不同的学生，这样可以极大的提高课堂的效率，使较多的学生能够在比较短的时间内，获得相关的知识，授课效果好，教师对知识点的讲解和总结，能更清晰的使学生直面知识点，构建知识体系。因此，高职检验医学教育中课程建设是关键。同时要注意专业与课程的关系以及如何借鉴医院管理的经验来开发课程和专业建设。高职院校的产品是课程，学生只是学校的“用户”，因此，开发让“用户”满意的课程尤其关键。课程作为专业的“细胞”，要从知识体系的框架上来考虑到前后的联系，要有为同一个目标服务意识，并注重各关节的内在关系。

3.2 设计以学生为中心的“项目导向”教学方式：在课程建设中，要开发适合目前生源状况和工作过程的学习情景，这个过程对于习惯于传统教学的老师来讲，是一个比较艰苦的过程，有时也会不知所措，在这个过程中的原则应该是：首先是每个学习情境都是模拟完整的工作过程；二是每个学习情境应是同一范畴；三是学习情境之间是平行或关联的关系，使之具有完整性、可操作性、趣味性、灵活性，同时注重工学结合降低训练成本［3］。由于每个学习领域所涉及的工作范畴具有一定的复杂性，因此，每个学习情境的载体也有所不同，载体的形式可以是项目，也可以是案例、模块、操作方法、问题等；而载体的内涵则可以是技术要点、结果、临床意义、注意事项等。

3.3 “项目导向”教学模式中的教师角色的转变：作为高职学院的教师会有一个共同的感受，认为现在的高职医学生越来越难教，虽然教师已经尽心尽力想上好每一节课，可是学生并不领情，他们根本不听，或者听不懂。这种情况下教师是放弃？还是改革教学方法？教师显然不能放弃学生，那么教师就要转变角色，同时也要思考为什么歌词容易记住？诗词却较难记忆？教师要关注的不是教了多少？而是学生学了多少？不仅教给学生知识，而且教给学生认知和思维的方法。所以，对高职教师要求更高了，要求你不仅具备丰富的专业知识，还要懂得心理学以及教学的艺术性等综合能力，以及教师自身修养，并不断改革与创新教学方法［3］。

3.4 设计基于“项目导向”教学模式的评价考核方式：“项目导向”教学方法的选择和实施是教学的关键。开展多种多样的教学活动，包括小组教学、鼓励学生扮演教师角色进行模拟教学、竞赛活动、学习岛、阅读思考、岗位角色扮演，逐渐变学生“要你学”为“我要学”学习氛围。高职学生的学习自觉性相对较弱，如果没有有效、合适的考核方法，那么学习兴趣就会松懈，也会对学习失去信心，因此，要完善课程考核制度，考核要做到全面、具体、科学，课堂考勤，课堂表现，理论考试，动手能力，团队合作，学生创新能力培养等。

［1］ 许雅君；郝卫东.以学生为主体的教学模式在营养与食品卫生学教学中的实践与思考［J］.中华医学教育杂志，2013，33（02）：238-239，292

［2］ 田作军，奉俊敏，吴宜娟等.问题导向联合任务驱动教学法对神经科见习医生临床思维能力的教学效果［J］.中国高等医学教育，2011（07）96-97

［3］ 朱玉珍.检验医学高职教育的探讨与思考［J］.西北医学教育.2005，4（13）：359-360