部队发生训练伤的特点规律及应对措施

蔡玉祥，何建邦，刘伟春，张 涛

随着军事斗争准备的不断推进，训练伤防护日益成为卫勤保障工作的重心和官兵关注的热点。前期，我部对军事训练伤发生情况进行深入调研，认真分析发生特点规律和原因，并提出了应对办法，以指导部队落实相关防护措施，促进官兵健康体能向战斗体能转变。现将情况报告如下

1 特点规律

近期，我们对本部队408名发生训练伤官兵的情况进行调研分析，主要有三个特点规律:一是传统兵种受伤几率较大，受伤人员中，步兵专业127人(31.1%)，炮兵专业81 人(19.9%)，防空兵专业61人(14.9%)，通信专业37 人(9.1%)，工程专业33人(8.1%)，后勤专业 30 人(7.4%)，装甲专业 16人(3.9%)，防化专业12 人(2.9%)，电子对抗和陆航专业11人(2.7%)，训练强度相对较大的步兵、炮兵等传统兵种专业的训练伤发生率较高。二是体能训练时段的致伤比例较高，受伤人员中，240人是在自主组织的跑步、器械操作等体能训练时段受伤，占58.8%，相对而言，在各专业系统组织的技战术训练时段受伤人数较少。三是上下肢骨、关节损伤多发，受伤人员中，下肢受伤206人(50.5%)、上肢受伤98 人(24.0%)、其他(25.5%);造成骨折 98人(24.0%)、关节损伤 133 人(32.6%)、软组织损伤67 人(16.4%)、其他(27.0%)，表明官兵在肢体训练时防护不到位而易受伤。

2 原因分析

2.1 思想认识不够到位 部分官兵对训练伤的发生及危害认识不足，认为自己年轻、身体好，有了伤病恢复起来快，训练中没有端正训练态度、调试心理状态，热身运动不充分，也不注意采取必要的防护措施;少数单位对训练伤的防护和治疗不够重视，把受伤官兵的诊疗诉求看作是训练态度问题，把已经发生的训练伤当作是“小问题”、“小毛病”，漠视卫生人员的意见建议，最终导致残情的发生。

2.2 组织训练不够规范 目前，部队的训练热潮持续高涨，训练强度不断加大。一些干部骨干带兵组训方法简单，训练中没有按纲施训、科学组训，特别是基层分队在自主组织体能训练时，机关介入少，缺乏有效监管，随意性较大，组训者、受训者对训练风险认识不清、评估不准，片面增加训练强度而不顾受训者的承受力，片面追赶训练进度而不讲训练效益，片面追求训练成绩而违背客观规律，最终导致训练伤发生［1］。

2.3 防护措施不够有力 有的在组织大项任务活动中，风险评估不充分，干预措施不得力，甚至没有采取防护措施，导致训练伤发生;少数干部骨干对已经发生的训练伤的官兵关心不够，任其带伤训练，加重伤情而致残。如膝关节半月板和脊柱损伤的27名、听力损伤的6名官兵，都是在训练时没有采取必要的防护措施致伤，而且都不能在第一时间休养治疗，以致长期劳损。

2.4 医疗服务不够完善 一方面，卫生人员跟班跟训制度落实不好，一线指导训练伤防护不力，也不能保证第一时间为受伤官兵提供迅捷高效的医疗救护。另一方面，部队卫生机构医疗设施设备相对缺乏，人员技术水平与官兵的医疗服务需求也有差距，难以做到早发现、早诊断、早治疗;少数体系医院医护人员为兵服务意识不强，康复治疗效果不明显，导致伤情拖延致残。

3 应对措施

为预防和减少军事训练伤的发生，维护官兵的健康，应以落实《军事训练健康保护规定》为抓手，督导各级科学安排训练进度和强度，开展健康保护宣传教育和心理指导，组织实施军事训练卫生监督，落实各项健康保护措施。

3.1 讲究方法科学组训 针对步兵、炮兵、装甲、侦察、陆航等不同专业特点探索有效施训方法，防止出现经验性、盲目性和功利性训练方式方法。在训练实施过程中，严防盲目加班、超时或延时训练，不搞突击达标考核。在训练内容安排上，按照由简到繁、由易到难、循序渐进的原则，坚持理论教育与实践锻炼相结合，全面训练和专项训练相结合，使官兵的体力、耐力、速度、灵敏性、柔韧性等综合素质得到稳步增强［2］。

3.2 把握重点普及常识 疏于教育、疏于监管是导致训练伤发生的重要因素。按职能分工严格落实好总部《军事训练健康保护规定》，司令机关负责军事训练健康保护工作组织实施，在新训、常训、外训等阶段训练开展前，对干部骨干进行训练伤防治教育，让他们充分认识到卫生防护的重要性和必要性。卫生部门负责军事训练健康保护工作的技术指导和卫生监督，利用广播、黑板报、专题教育、印发资料、网络等形式积极开展训练伤防护常识教育，使广大官兵掌握训练中健康防护的基本知识，增强官兵健康防护意识和能力［3］。

3.3 全员参与自救互救 部队濒海训练、实打实投等险难科目训练出现意外时，官兵之间有效的自救互救，往往能在第一时间控制伤势发展、争取救援时间、挽救伤员生命，因此，开展群众性的自救互救训练，是降低部队训练伤亡率的重要手段。培养一批以卫生士官为主、技术过硬的自救互救骨干，定期到连队和班排进行训练演示和技术指导，起到以点带面的效果。机关和分队按照《陆军军事训练与考核大纲》要求，将自救互救训练列入年度军事训练计划，开展群众性的自救互救训练，每个季度训练时间不少于6小时，并在各类军事演习、综合训练中实地检验评估自救互救的效果［4］。

3.4 关爱官兵全维保障 军事训练伤发生时间、地点有一定的规律可循。督导医务人员针对不同时期伤病特点，深入训练场地巡诊，及时发现并纠正训练中的问题和救治训练损伤人员，指导官兵搞好安全防护。在组织大项演训活动、实打实投等险难科目前，开展心理常识教育和咨询疏导服务，缓解官兵紧张、恐惧的心理［5］。科学制定食谱，搞好膳食调配，让官兵吃的营养健康;尽量提供较好的居住生活条件，保证足够的睡眠时间，确保官兵在高强度的训练后体力得到恢复。

［1］唐文俊，金 枚，施雪伟，等.部队卫生工作存在的问题及对策［J］.解放军卫勤杂志，2010，12(3):144.

［2］丁原全，赵 楠，张瑞民.某部新兵训练伤调查分析［J］.中国卫生士官，2010，5(1):38.

［3］李新利，孙华强.某部落实战伤救治技术和自救互救训练的做法［J］.解放军卫勤杂志，2011，13(2):123.

［4］尤 健，王 魁，陆海宇，等.应急专业力量针对性训练演练问题探讨［J］.东南国防医药，2010，12(5):474-476.

［5］张理义，郭 建，林 海，等.心理干预对维和官兵适应障碍的影响及相关因素研究［J］.人民军医，2010，53(12):911-912.