《中医护理学》中应用“教学做”一体化教学探索实践

黑龙江 程敏辉

一、“教学做”一体化教学概述

著名教育学家陶行知曾说过：“教学做是一件事，不是三件事，要在做上教，做上学”。“教学做”一体化教学模式是将理论知识和实践技能在同一时间和空间同时呈现给学生，打破了理论、实验和实训课的界限。师生双方边教、边学、边做，把专业理论教学和实践技能有机结合，直观呈现和抽象理论交错出现，突出学生动手能力和临床决策能力培养。

二、“教学做”一体化教学探索实践

（一）“教学做”一体化教学设计

1.教学场景一体化：根据需要将教学场地设置在仿真病房或与教室融为一体的多功能教室，有现代化的教学设备和实训设备及现场查阅资料的条件。

2.教学大纲、标准一体化：将教学内容进行统筹安排，将内容整合为几个教学项目或模块，不再使用传统的理论教学大纲和实践教学大纲，而是根据教学项目来设计理论和实践相融合的教学大纲和教学标准。

3.“教学做”一体化：课前一周布置教学任务，结合教学大纲要求，选取典型的临床案例，设计相应的教学任务，指导学生利用教材、网络、图书、咨询等方法收集相关的资料。授课时以小组为单位，便于学生之间，学生和老师之间的交流、讨论、合作和互检。由具有扎实的专业理论功底，也有熟练实践技能的教师边讲边做，学生边做边学，将理论和实践有机结合。

4.教学评价多元化：取消传统的试卷考试评价模式，而是采取以操作技能考核为主，理论考核为辅的评价方式，可以是学生自评、小组评、指导老师评价等。

5.“教学做”一体化教学实践案例（以火罐疗法为例）

②教师演示。教师扮演护士，一名学生扮演患者王女士，由护士为王女士进行火罐疗法的操作。教师边讲边做，如：核对解释、安置体位、暴露术区、选取罐具，投火法和闪火法的操作要领等，学生边观摩边思考、讨论。

③学生回视。学生选取投火法或闪火法进行回视操作，边做边说，操作完毕由同学指正错误的地方，最后教师纠错、指导，再次强化正确的操作方法。

④分组练习。教师指导，并在组长的组织下完成实验报告。

⑤以组为单位抽查考核。采取理论和技能相结合的考核方式，按照理论30%，实践70%的比例计入总成绩。给每组出两道理论题如火罐疗法的适应症、禁忌症、注意事项等，以此考察学生对理论知识的掌握情况。再每组抽出两名学生，互相扮演护士和患者，进行火罐疗法的操作，根据每个操作环节的准确性，参照考核标准进行评价。

（二）火罐疗法“教学做”一体化教学的讨论

以往的教学大都是教师先理论教学讲授火罐疗法的概念、适应症、禁忌症、操作要点、注意事项等，然后再到实验室操作练习。理论课的单纯讲解往往显得单调乏味，使学生失去兴趣，很容易出现理论、实践单摆复搁、相互脱节的现象，学生更是理论学不清，实践学不精，不符合高职教育培养高技能人才的教学宗旨。应用“教学做”一体化教学模式，我们首先改变“实践是理论的延伸和应用”的理念，提倡在做中教、做中学，以学习任务来融合理论与实践，在完成任务的动态过程中学习，引发学生的思考，使学生真正理解了教学内容，这样才能促使学生将知识内化为自己的东西，提高学习效率。

三、讨论

1.“教学做”一体化教学模式，不以钻研理论和应对考试为目标，更注重学生获得知识的途径和职业素质的培养，与旧式教学模式比较，既节省了教学时间，避免了重复教学的弊端，更防止了理论教学与实践教学脱节导致的理论实践“两张皮”的现象。

2.激发学生学习兴趣，提升学习能力，促进自主学习。“教学做”一体化的教学模式，是由传统的教学模式中以教师为主体的“知识灌输”向以学生为主体的“学和做”两线并行的新的教学模式转变。学生以往对知识的被动的接受变成了主动参与，使之从中体会到操作的乐趣和成功的喜悦，必然会激发他们学习的兴趣，增强对专业学习的情感，产生进一步学习的渴望。会促使部分学生通过多种渠道，如上网、查阅资料等方式更积极主动的学习与之相关的知识，提升自主学习的能力，并取得更好的教学效果。

3.促进教师队伍整合，提高教师综合素质。在“教学做”一体化的教学模式中，要求教师既要有扎实的专业知识和一定的教学经验，又要求教师具备娴熟的动手操作能力。不但能够将这些操作技能规范而准确地演示给学生，而且对学生的操作能客观而准确地评价、指导、矫正，这就对教师的综合素质提出了更高的要求，因此，任课教师要不断钻研学科知识及相关知识，关注行业发展趋势及最新动态，不断将新知识、新技术呈现给学生，才能始终保持知识的科学性、先进性。

4.促进校本教材研发。“教学做”一体化的教学模式，如果完全遵循原来的教材和大纲，显然是不合适的。原来教材大多理论多而深，各系统独立存在，而一体化教学突出形象思维，贴近岗位技能，可操作性强，以项目或任务来驱动，这必然促使新教材的研发，使教材更具有实用性，更适合一体化教学。

【1】冯照力.儿科护理课程理实一体化教学的实施与成效.广西教育，2012（5）.

【2】惠爱玲.校院合作工学同步发展卫生职业教育.卫生职业教育，2010（19）.

【3】陈杰.理实一体化教学是职业教育教学模式的发展趋势.辽宁广播电视大学学报，2013（1）.