口腔医学专业头颈颅面局部解剖学教学改革探索

秦泗佳等

摘 要： 为适应口腔医学的迅猛发展及新版教材的出版，口腔医学专业的该课程应有自己的教学大纲与教学计划。本文主要从教学计划、大纲、内容和方法等方面进行探讨，合理安排理论教学内容，充分运用多种教学方法，以学生操作为中心进行实验教学，对考核与测试方式进行改革，充分利用网络开展课外活动。

关键词： 口腔医学专业 头颈颅面局部解剖学 教学改革

头颈颅面局部解剖学主要研究正常人体口腔、颅面、颈部各器官系统的形态结构、功能及毗邻关系。该课程有如下特点：①该区域的解剖结构极为复杂；②主要的研究内容与临床多个学科均有密切联系。笔者主要从教学计划、大纲、内容和方法等方面加以探索。

1.制定专门的教学大纲

我校头颈颅面局部解剖学一直没有针对口腔医学专业的教学大纲，与临床医学专业共用一套教学大纲，这显然不符合口腔医学专业学生的专业发展特点和临床技能操作的要求。为此，我们根据最新版的教材制定了专门针对口腔医学专业的理论与实验教学大纲，增加了与口腔临床操作密切相关的局部解剖的章节的学时。

2.合理安排理论教学内容，充分运用多种教学方法

2.1凝练教材。头颈颅面局部解剖学所涵盖的内容越来越多，若课上对所有知识点进行讲解，现有的学时就不能满足教学的需要，若因此而增加过多的学时，又会增加学生的学习负担，不利于学生综合素质的提高。如何解决这一矛盾？首先应精练教材，将教材中最重要、最有难度的知识点提炼出来，并进行有效加工。其次，对于非重点或难点的知识，可让学生自学，在小组或宿舍间讨论，最后撰写出讨论记录或综述[1]。

2.2 PBL与CBL教学相结合。课前精心编排教案，充分利用现代媒体技术，引用一些与教材知识点相符的具体病例、事例等。课上采用PBL与CBL教学相结合，PBL教学[2]以疾病为线索提出问题，学生查阅资料和文献，或进行小组讨论，自行解决相关问题。以病例为中心的CBL教学法[3]有高度的拟真性、鲜明的针对性、学生的主动性、过程的动态性等特征，能成功解决课堂教学中理论与实际脱节的问题。将两种方法结合并参照教材的相关知识点灵活运用，使学生不仅巩固所学的理论知识，而且顺利实现从基础到临床的过渡。这种综合教学法既有传统教学法的优势，又可以降低对教学硬件方面的需求，为该课教学注入更多的活力。

3.以学生操作为中心进行实验教学

实验教学以学生操作为中心，采用指导发现法进行教学，进行分组（5～8人/组），各组成员课前按照实验指导进行预习，各成员相互配合，明确分工，有术者、一助、二助、指导等角色。解剖前指导教师讲明此次课的目的及解剖的主要区域和需要重点观察的结构，播放本次解剖区域的视频后学生可以结合挂图、实物标本解剖。在解剖过程中学生会遇到各种各样的问题，教师要巡回检查，发现问题及时指导，以免重要的解剖结构被破坏，还应注重培养学生自主解决问题的能力。解剖结束后，教师检查各组的解剖情况，并现场打分，作为该组此次课的实验成绩，并针对出现的问题予以点评，其他小组学生可以进行旁观、听，从中吸取经验和教训。应用此法能让学生主动将理论与实践相结合，提高自学和动手能力，有助于培养学生的观察力和思维能力。

4.改革考核与测试方式

我们对学生最终成绩的构成做了如下探索：①描绘线条图：重要的解剖结构的形态、位置及毗邻关系，要求学生采用绘图的方式予以重现。该法可培养学生精益求精、严谨认真的学习态度。②看图填空：学生在打印好的图片上的空缺位置上、括号内或是箭头所指处填入该结构的名称。其目的是训练学生通过视觉媒介，掌握结构的位置、名称及毗邻，锻炼学生的空间想象和辨识能力。③现场标本的指认：教师要在解剖结束后对该组的所有成员进行考核，让每一位学生指认不同的解剖结构，说出该结构的名称及位置、功能、分支和分布等。此法能让学生的记忆深刻持久，并使该知识点成为一条线，便于学生对此结构所有知识的综合理解与把握，还能够督促学生在实验课上认真进行解剖操作，提高标本利用率和课堂教学效率，让学生有紧迫感和一定程度的压力，这样学习的效率就会大大提高。④撰写实验报告：学生对本节课的目的及需要掌握的知识予以梳理，根据自己小组的操作步骤及发现的问题予以思考，有利于对知识的综合把握，对本区域的知识结构形成立体感、层次感及系统性。

5.充分利用网络，开展课外活动

我们以学校图书馆的数据库为依托，倡导学生自学。教师可以利用网络平台对学生的问题予以及时回复和解答，如QQ、微信等，提高解决问题的效率。组织学生利用课余时间进行科技活动，让学生根据兴趣自主设计实验方案，教师则在关键步骤予以指导，鼓励学生发表一般的科研论文，学会怎样搜集信息并加以运用，使学生具备初步的科研能力，提早感受到科研的魅力。

参考文献：

[1]王琳，朱勇，侯铁舟.优化教学环节提高口腔内科学教学质量[J].西北医学教育，2009，17（2）：407-409.

[2]Albanese M.Problem-based learning：Why curricula are likely to show little effect on knowledge and clinical skills[J].Medical Education，2000，34（9）：729-738.

[3]贺学农.CBL教学模式在神经外科教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2014（1）：107.endprint