中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗86例腰椎间盘突出症临床疗效分析

周炼++周燃

【摘要】目的：探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院住院部自2012年1月～2013年5月收治的172例腰椎间盘突出症患者进行治疗分析，随机分为两组，每组86例，观察组患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减方法进行治疗，对照组患者进行牵引治疗，观察两组患者病情治疗情况。结果：观察组患者的有效治愈率达到93.02%，明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：利用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减的方法治疗腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得推广应用。

【关键词】中医；独活寄生汤；腰椎间盘突出；疗效

腰椎间盘突出症长期以来困扰着患者，造成患者腰痛、坐骨神经痛，严重影响着患者的生活质量。为进一步探讨治疗腰椎间盘突出症的中医方法，本文选取我院172例腰椎间盘突出症患者进行分析研究，具体结果报告如下。

资料与方法

一般资料：资料来源于我院自2012年1月～2013年5月收治的172例腰椎间盘突出患者，按照治疗方法不同随机分为两组，每组86例，观察组患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减的方法进行治疗，其中男52例，女34例，年龄在45～75岁之间，病程为2～32个月；对照组患者采用牵引治疗，其中男53例，女33例，年龄在46～76岁之间，病程为3～33个月。两组患者在性别、年龄、病症、病程等一般资料方面不存在明显差异，P>0.05，可以进行对比分析。

治疗方法：对照组采用牵引治疗，牵引的重量根据患者体质和耐受情况确定，一般为患者体重的30%左右。使患者平卧在牵引床上，进行固定，在牵引过程中每次牵引持续25s，然后放松10s，一次25分钟，1次/d，治疗4周。

观察组采用中医骨伤手法和独活寄生汤进行治疗。具体方法如下。⑴中医骨伤手法：①首先使患者俯卧于治疗创伤，然后由中医进行腰部的按摩、推拿，加速腰部血液循环，使局部发热，然后采用单掌按揉的方式从患者腰部到患肢自上而下的进行按摩；②在患者的胸部及前胯部垫适当高度的枕头，让患者的腰部悬空，然后医生用双手拇指延患者的脊柱正中两侧自上而下用内力推动8～10次，在这个过程中要保持力度的稳定、深透。然后患者用力拉住治疗床床边，由助手拉住患者的双下肢，医生用右肘尖压在突出位置椎体棘突下突出一侧旁[1]，进行按压1分钟左右。③用拇指点按患者的肾俞穴、大肠俞穴、阿是穴、委中穴、承山穴、昆仑穴，用肘尖点压环跳穴及承扶穴。④患者采取仰卧姿势，由医生辅助进行抬腿、牵引下肢的手法进行下肢关节的活动。⑵独活寄生汤：主要药方为：独活、杜仲、牛膝、川芎各15g，桑寄生、桂心、防风、当归、白芍、茯苓和党参各10g，在此基础上，对于血瘀患者加用红花和桃仁10g，对于气虚患者家用黄芪30g。以上药方煎水服用，2次/日，治疗4周。

观察指标：根据《中药新药临床研究指导原则》中关于腰椎间盘突出症的疗效标准进行评价[2]，分为：①治愈（患者了临床疼痛症状消失，能够正常工作、生活、行走）；②显效（患者临床症状明显改善，患处无明显痛感）；③无效（患者临床症状无明显改善或加重）。治疗总有效率=（治愈人数+显效人数）/治疗总人数。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，用（ ±s）表示，P<0.05说明具有统计学意义。

结果

观察组患者的治愈数为56例（65.12%），对照组患者治愈41例（47.67%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

讨论

利用中医骨伤手法进行腰椎间盘突出可有效活跃患者体内血液循环，使患者关节突松动，减轻对病变部位神经的压迫，从而达到减轻患者疼痛，改善患者肌肉痉挛状态的目的。而且，独活寄生汤中的川芎、党参、独活、当归等都能有效祛除患者体内风寒邪湿，同时补气益血，改善患者体内血流状况。本研究中，观察组患者的治疗总有效率达到93.02%，明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明利用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减的方法治疗腰椎间盘突出症有很好的临床应用效果，值得推广。

参考文献

[1]唐玉萍.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3598-3599.

[2]赵长安.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（22）：69-70.