逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎80例

杨志宏

【摘要】目的：探讨逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：收集我院2011年10月～2013年10月治疗的160例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经胃镜确诊，随机分成对照组和观察组各80例，对照组给予吗丁啉、维酶素片、阿莫西林胶囊进行治疗。观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗，两组均治疗1个月。结果：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得推广。

【关键词】逍遥散加味；慢性萎缩性胃炎；吗丁啉；阿莫西林胶囊

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）临床比较常见[1-3]，是胃癌癌前病变（Precancerous lesions gastric cancer）状态，需要及时治疗，是预防其癌变，减少胃癌发病率的有效手段[4-5]。中医治疗积累了丰富的经验，近年来，我们采用逍遥散加味进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2011年10月～2013年10月治疗的160例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经胃镜确诊，随机分成对照组和观察组各80例，其中观察组男38例，女42例，年龄32～67岁，平均年龄47.8岁，病程3个月～2年，平均1.2年，对照组男37例，女43例，年龄33～66岁，平均年龄47.7岁，病程4个月～2年，平均1.3年。

方法：对照组给予吗丁啉片（Domperidone）10mg/次，3次/d，维酶素片0.8g/次，3次/d，阿莫西林胶囊，0.75g/次，3次/d。观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗，1剂/d，分早晚2次服用。期方药组成：炙甘草6g，薄荷6g，生姜3片，茯苓15g，白术15g，白芍15g，当归15g，柴胡15g，随症加减：阴虚口干加麦门冬10g，沙参10g；气虚乏力加党6g，白术6g，黄芪6g；饮食停滞加神曲10g、山楂30g、鸡内金10g以消食化积；胃热偏盛、大便干结者加生地6g，黄连6g，黄大黄6g；胃脘灼痛、泛酸嘈杂可加吴茱萸12g，黄连6g，贝母6g，乌贼骨10g；若疼痛较重者加砂仁6g，檀香10g，丹参10g，延胡索12g，川楝子12g。

结果

两组临床疗效比较：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。

讨论

本病病机主要责之于脾胃虚损，脾虚湿胜，进而土虚木乘，饮食积滞，中焦气滞，化热伤胃[6]。逍遥散为四逆散与当归芍药散合方而成。其中四逆散主阳郁厥逆，为疏肝理气的祖方，当归芍药散主妇人腹中痛，为调理肝脾的祖方，逍遥散结合两方而成，其疏肝理气作用不及四逆散；化湿健脾不及当归芍药散。但本方取两方配伍之长，合理搭配，构思巧妙。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。随证药物加减运用，更保证逍遥散在治疗慢性萎缩性胃炎中取得满意疗效。

本组资料结果显示：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。因此，逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al.Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer.N Engl J Med，2011，345（11）：784-789.

[2]Sipponen P，Laxen F，Huotari Kharkonen M. Prevalence of low vitamin B12，folic acid and High Homocystwine in Serum in an Elderly Male Population：Association with Atrophic Gastritis and Hellicobacter pylori Infection[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology，2013，38（12）：1209-1216.

[3]WZ Liu，SD Xiao，SM Wu，et al.Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in ghe treatment of Helicobacter pylori infec-tion.Lliment Phamacol Ther，2009，13：317.

[4]Michaud DS，Feskanich D，Rimm EB，Cold itz GA.Speizer FE，Illett WC，Giovannuccci E， Intake of specific carotenoids and risk of lungcancer in 2 prospective US cohorts[J].Am J Clin Nutr，2010，72：99-997.

[5]Perachi M，Bamonti Gatena F，Fomati F，et al.Human cobalamin deficiency：alterations in serum tumour necrosis factoralpha and epidermal growth factor[J].Eur J Haematol，2011，67（2）：123-127.

[6]孙志广.益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床研究[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2011，17（6）：527.

【摘要】目的：探讨逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：收集我院2011年10月～2013年10月治疗的160例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经胃镜确诊，随机分成对照组和观察组各80例，对照组给予吗丁啉、维酶素片、阿莫西林胶囊进行治疗。观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗，两组均治疗1个月。结果：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得推广。

【关键词】逍遥散加味；慢性萎缩性胃炎；吗丁啉；阿莫西林胶囊

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）临床比较常见[1-3]，是胃癌癌前病变（Precancerous lesions gastric cancer）状态，需要及时治疗，是预防其癌变，减少胃癌发病率的有效手段[4-5]。中医治疗积累了丰富的经验，近年来，我们采用逍遥散加味进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2011年10月～2013年10月治疗的160例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经胃镜确诊，随机分成对照组和观察组各80例，其中观察组男38例，女42例，年龄32～67岁，平均年龄47.8岁，病程3个月～2年，平均1.2年，对照组男37例，女43例，年龄33～66岁，平均年龄47.7岁，病程4个月～2年，平均1.3年。

方法：对照组给予吗丁啉片（Domperidone）10mg/次，3次/d，维酶素片0.8g/次，3次/d，阿莫西林胶囊，0.75g/次，3次/d。观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗，1剂/d，分早晚2次服用。期方药组成：炙甘草6g，薄荷6g，生姜3片，茯苓15g，白术15g，白芍15g，当归15g，柴胡15g，随症加减：阴虚口干加麦门冬10g，沙参10g；气虚乏力加党6g，白术6g，黄芪6g；饮食停滞加神曲10g、山楂30g、鸡内金10g以消食化积；胃热偏盛、大便干结者加生地6g，黄连6g，黄大黄6g；胃脘灼痛、泛酸嘈杂可加吴茱萸12g，黄连6g，贝母6g，乌贼骨10g；若疼痛较重者加砂仁6g，檀香10g，丹参10g，延胡索12g，川楝子12g。

结果

两组临床疗效比较：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。

讨论

本病病机主要责之于脾胃虚损，脾虚湿胜，进而土虚木乘，饮食积滞，中焦气滞，化热伤胃[6]。逍遥散为四逆散与当归芍药散合方而成。其中四逆散主阳郁厥逆，为疏肝理气的祖方，当归芍药散主妇人腹中痛，为调理肝脾的祖方，逍遥散结合两方而成，其疏肝理气作用不及四逆散；化湿健脾不及当归芍药散。但本方取两方配伍之长，合理搭配，构思巧妙。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。随证药物加减运用，更保证逍遥散在治疗慢性萎缩性胃炎中取得满意疗效。

本组资料结果显示：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。因此，逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al.Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer.N Engl J Med，2011，345（11）：784-789.

[2]Sipponen P，Laxen F，Huotari Kharkonen M. Prevalence of low vitamin B12，folic acid and High Homocystwine in Serum in an Elderly Male Population：Association with Atrophic Gastritis and Hellicobacter pylori Infection[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology，2013，38（12）：1209-1216.

[3]WZ Liu，SD Xiao，SM Wu，et al.Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in ghe treatment of Helicobacter pylori infec-tion.Lliment Phamacol Ther，2009，13：317.

[4]Michaud DS，Feskanich D，Rimm EB，Cold itz GA.Speizer FE，Illett WC，Giovannuccci E， Intake of specific carotenoids and risk of lungcancer in 2 prospective US cohorts[J].Am J Clin Nutr，2010，72：99-997.

[5]Perachi M，Bamonti Gatena F，Fomati F，et al.Human cobalamin deficiency：alterations in serum tumour necrosis factoralpha and epidermal growth factor[J].Eur J Haematol，2011，67（2）：123-127.

[6]孙志广.益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床研究[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2011，17（6）：527.

【摘要】目的：探讨逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：收集我院2011年10月～2013年10月治疗的160例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经胃镜确诊，随机分成对照组和观察组各80例，对照组给予吗丁啉、维酶素片、阿莫西林胶囊进行治疗。观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗，两组均治疗1个月。结果：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得推广。

【关键词】逍遥散加味；慢性萎缩性胃炎；吗丁啉；阿莫西林胶囊

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）临床比较常见[1-3]，是胃癌癌前病变（Precancerous lesions gastric cancer）状态，需要及时治疗，是预防其癌变，减少胃癌发病率的有效手段[4-5]。中医治疗积累了丰富的经验，近年来，我们采用逍遥散加味进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2011年10月～2013年10月治疗的160例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经胃镜确诊，随机分成对照组和观察组各80例，其中观察组男38例，女42例，年龄32～67岁，平均年龄47.8岁，病程3个月～2年，平均1.2年，对照组男37例，女43例，年龄33～66岁，平均年龄47.7岁，病程4个月～2年，平均1.3年。

方法：对照组给予吗丁啉片（Domperidone）10mg/次，3次/d，维酶素片0.8g/次，3次/d，阿莫西林胶囊，0.75g/次，3次/d。观察组在对照组基础上加用逍遥散加减方进行治疗，1剂/d，分早晚2次服用。期方药组成：炙甘草6g，薄荷6g，生姜3片，茯苓15g，白术15g，白芍15g，当归15g，柴胡15g，随症加减：阴虚口干加麦门冬10g，沙参10g；气虚乏力加党6g，白术6g，黄芪6g；饮食停滞加神曲10g、山楂30g、鸡内金10g以消食化积；胃热偏盛、大便干结者加生地6g，黄连6g，黄大黄6g；胃脘灼痛、泛酸嘈杂可加吴茱萸12g，黄连6g，贝母6g，乌贼骨10g；若疼痛较重者加砂仁6g，檀香10g，丹参10g，延胡索12g，川楝子12g。

结果

两组临床疗效比较：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。

讨论

本病病机主要责之于脾胃虚损，脾虚湿胜，进而土虚木乘，饮食积滞，中焦气滞，化热伤胃[6]。逍遥散为四逆散与当归芍药散合方而成。其中四逆散主阳郁厥逆，为疏肝理气的祖方，当归芍药散主妇人腹中痛，为调理肝脾的祖方，逍遥散结合两方而成，其疏肝理气作用不及四逆散；化湿健脾不及当归芍药散。但本方取两方配伍之长，合理搭配，构思巧妙。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。随证药物加减运用，更保证逍遥散在治疗慢性萎缩性胃炎中取得满意疗效。

本组资料结果显示：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。因此，逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al.Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer.N Engl J Med，2011，345（11）：784-789.

[2]Sipponen P，Laxen F，Huotari Kharkonen M. Prevalence of low vitamin B12，folic acid and High Homocystwine in Serum in an Elderly Male Population：Association with Atrophic Gastritis and Hellicobacter pylori Infection[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology，2013，38（12）：1209-1216.

[3]WZ Liu，SD Xiao，SM Wu，et al.Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in ghe treatment of Helicobacter pylori infec-tion.Lliment Phamacol Ther，2009，13：317.

[4]Michaud DS，Feskanich D，Rimm EB，Cold itz GA.Speizer FE，Illett WC，Giovannuccci E， Intake of specific carotenoids and risk of lungcancer in 2 prospective US cohorts[J].Am J Clin Nutr，2010，72：99-997.

[5]Perachi M，Bamonti Gatena F，Fomati F，et al.Human cobalamin deficiency：alterations in serum tumour necrosis factoralpha and epidermal growth factor[J].Eur J Haematol，2011，67（2）：123-127.

[6]孙志广.益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床研究[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2011，17（6）：527.