慢性阻塞性肺病护理体会

杨彩玲++陈晓君++何双英

【摘要】慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有气流阻塞特征的临床综合征，有多种病因及高危因素，其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症。护理应从针对性的治疗护理，如抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等着手，亦应重视患者心理护理，平时康复锻炼，饮食营养，增强患者体质。提高患者的治疗护理效果，延缓患者疾病发展，提高患者生活能力，改善患者生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺病；治疗；护理

临床治疗与护理

患者取半坐卧位，给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（20%～40%）吸氧。指导病人进行有效的咳嗽及深呼吸，并协助排痰，如翻身拍背。

呼吸功能锻炼：通过正确的呼吸练习，增强呼吸机的肌力和耐力：①缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4～6秒，每次10～15分钟，每日数次。②腹式呼吸：以吸鼓呼缩的方式，胸部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要双吸气时间长1～2倍，5分钟/次，2～3次/天。③坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。

慢性阻塞性肺病护理，患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入，维生素及矿物质摄入也要适量[1]。

保证患者摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，并给予雾化吸入，每日2次，遵医嘱应用祛痰药物及抗感染治疗。

输液时速度宜慢（40～60滴/min），定时监测血pH、电解质，密切观察生命体征。

保持室内空气新鲜，温、湿度合适，室内每日通风1～2次，每次30min。

合理饮食，多食含纤维素食物、多饮水，养成定时排便习惯。

慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激，注意气温变化，做好防寒保暖。

预防并发症护理COPD患者出现并发症，往往病情发展迅速，不易控制，应积极预防并发症。密切观察患者病情变化，注意患者咳嗽咳痰、呼吸困难、神志等症状变化，注意患者体温、呼吸、心率、发绀及肺部体征变化，注意血气分析及观察患者日常活动完成情况。加强床头交接班，查清患者意识、生命体征、吸氧浓度、吸氧通路通畅情况。慎用镇静药物，以免诱发肺性脑病、抑制自主呼吸。

体会

近年来，慢阻肺患者的发病率呈上升趋势，发病年龄呈老龄化，护理应从针对性的治疗护理，如抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等着手，注意患者并发症的发生[2]。亦应重视患者心理护理，平时康复锻炼，饮食营养，增强患者体质[3]。提高COPD的治疗水平，降低本病的发病率和死亡率[4]，减轻患者的精神及经济负担，改善患者的身心健康，提高生活质量。

参考文献

[1]刘斌，周梅芳.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的难点分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2004（9）.

[2]陈秀凤.56例肺心病病人的社区护理[J].现代护理，2005，13（11）：1075.

[3]贾瑞霞，宋俊兰.慢性阻塞型肺气肿70例的护理.中国误诊学杂志，2008，8（2）：388-389.

[4]4张晓兰.慢性阻塞性肺病患者的综合护理.内蒙古中医药，2007，26（2）：67.