高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的效果观察

朱虹+刘小波+王晓玲+施丹明

[摘要] 目的 探讨高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的临床效果。 方法 选取45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者，将其分为观察组（23例）与对照组（22例），实行高压氧舱内不同压力供氧治疗，观察组采取0.16 MPa，吸纯氧70 min，对照组采取0.1 MPa，吸纯氧60 min，1次/d，持续20～30次。观察尿液中的红细胞计数，发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况，比较两组的总有效率。 结果 治疗3 d后观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.7%，对照组总有效率为77.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 高压氧治疗出血放射性膀胱炎，采用0.16 MPa比0.1 MPa能有效达到止血效果，降低膀胱痉挛的发生，提高治愈率。

[关键词] 出血放射性膀胱炎；高压氧；不同压力；止血

[中图分类号] R694+.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0150-03

Efficacy observation of different pressures in hyperbaric oxygen chamber in treatment of hemorrhagic radiation cystitis

ZHU Hong LIU Xiao-bo WANG Xiao-ling SHI Dan-ming

People′s Hospital of Jishui County in Jiangxi Province,Jishui 331600,China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of different pressures in hyperbaric oxygen chamber in treatment of hemorrhagic radiation cystitis.Methods Forty-five cases of patients with hemorrhagic radiation cystitis who were ineffective after drug therapy were selected,and divided into observation group (23 cases) and control group (22 cases),treated at different pressures in hyperbaric oxygen chamber.In the observation group,0.16 MPa was selected and oxygen inhalation was lasted for 70 minutes,while in the control group,0.1 MPa was selected and oxygen inhalation was maintained for 60 minutes.The therapy was performed once a day,for 20-30 times.The red blood cell count in urine,occurrence of ureter blockage,cystospasm and total effective rate were observed.Results Three days after treatment,the catheter blockage rate,bladder spasms rate,urinary red blood cell count in the observation group was lower than that of control group respectively,the difference was significant (P＜0.05).The total effective rate in the observation was 95.7%,the control groups was 77.3%,the difference was significant (P＜0.01).Conclusion Hyperbaric oxygen set adjusted to 0.16 MPa can obtain an effective hemostatic effect,decrease the occurrence of cystospasm,and improve the cure rate in comparison with that to 0.1 MPa.

[Key words] Hemorrhagic radiation cystitis;Hyperbaric oxygen;Different pressure;Hemostasis

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗后的一种常见并发症。多数发生于放疗后2～3年，发病差异与剂量大小、个体敏感性、放射源位置、防护措施等有关[1]。主要临床表现为突发性，持续或反复无痛性血尿，多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。尿中带有大小不等的凝血块，患者可因膀胱内血凝块堵塞尿道而出现排尿困难乃至尿潴留，患者可有明显下腹耻骨上膀胱区触痛[2]。本院对45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者施行不同压力高压氧治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2012年1月入本院行出血放射性膀胱炎治疗的患者45例，按单双号分组，单号为观察组（23例），双号为对照组（22例）。观察组中男2例，女21例，年龄36～77岁，其中直肠癌5例，前列腺癌1例，宫颈癌13例，子宫内膜癌4例；对照组中男3例，女19例，年龄38～76岁，其中直肠癌4例，前列腺癌2例，宫颈癌10例，子宫内膜癌6例；两组的性别、年龄、疾病类型等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：按照高压氧治疗禁忌排除以下标准：未经处理的气胸和纵隔气肿，肺大疱，活动性内出血，结核性空洞形成并咯血重度肺气肿，支气管扩张症，心脏2度以上房室传导阻滞，未经处理的恶性肿瘤，视网膜剥离，高度近视，孕妇。

1.2 方法

采用6人空气加压舱（烟台冰轮高压氧舱有限公司生产，设备型号：YC2200J-X，容器类型A5），治疗过程分为加压、稳压吸氧、减压三个阶段，开始25 min逐渐将舱内压力调整为0.1～0.16 MPa稳压，患者戴上面罩进行30 min吸氧治疗，休息10 min后继续30 min吸氧治疗，治疗最后25 min将舱内压缓慢降至正常范围后患者出舱。观察组方案为：治疗压力为0.16 MPa，舱内压力升至0.1 MPa时开始吸氧，直至压力上升到0.16 MPa停止加压，吸纯氧70 min，中间休息10 min，治疗时间为130 min。对照组方案为：治疗压力为0.1 MPa，吸纯氧60 min，中间休息10 min，治疗时间为120 min。两组均1次/d，10 d为1个疗程，持续2～3个疗程。进舱前由高压氧治疗中心医生及护士向所有患者及家属告知并签署知情同意书。

1.3 评价指标及方法

两组患者均留置尿管。①统计治疗3 d后尿标本的红细胞计数。取标本前10 min停止冲洗并钳夹尿管，嘱患者改变体位（左右侧卧位和半卧位），使膀胱内液体充分混合，取5 ml尿液送检。②统计出现尿管堵塞及膀胱痉挛症状的次数，尿管堵塞即膀胱冲洗液冲洗不畅，甚至停止；膀胱痉挛的典型症状表现为突然出现的，强烈的尿意不能控制伴尿道及耻骨区疼痛，当患者出现下腹部耻骨上区及尿道口剧烈疼痛，膀胱憋胀感即为膀胱痉挛。

1.4 疗效评价标准

治愈：肉眼及镜下血尿完全消失，膀胱刺激症完全消失，患者1年内不复发；好转：肉眼血尿转为镜下血尿，膀胱刺激症明显好转；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用Pearson χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗3 d后止血效果的比较

治疗3 d后，观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数的比较

2.2 两组患者治疗效果的比较

观察组23例患者中治愈21例（2个疗程血尿及膀胱刺激症完全消失的有17例，3个疗程完全消失的有4例），好转1例，无效1例，总有效率为95.7%；对照组22例患者中治愈16例（2个疗程血尿及膀胱刺激症完全消失者8例，3个疗程完全消失者8例），好转1例，无效5例，总有效率为77.3%。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 两组患者的回访结果

1年内回访，观察组22例症状消失患者中21例未见复发，1例复发者经再次3个疗程高压氧治疗后症状消失，回访1年后未见再次复发。对照组17例症状消失患者中14例未见复发，3例复发者经再次3个疗程高压氧治疗后症状消失，回访1年后未见复发。

3 讨论

3.1 高压氧治疗出血放射性膀胱炎的机制

压力可减轻血管阻塞，缓解缺血；驱动氧向组织运送，减轻水肿，增强有氧代谢，提高白细胞功能，加快感染消退；促进胶原形成，纤维母细胞生长和血管形成，加速伤口愈合。分子生物学的研究发现，膀胱出血是由于放疗诱导形成的超氧自由基破坏了膀胱黏膜上皮的保护机制，而高压氧可诱导超氧化物歧化酶合成，转染了超氧歧化酶基因的尿路上皮能很快从放射性损伤中苏醒过来，从而消除氧自由基，保护尿路上皮[3]。总之，高压氧治疗放射性损伤作用在于高氧介导的神经血管再生，健康肉芽组织的生长，血管收缩控制出血以及免疫功能及伤口愈合能力的提高。高压氧治疗放射性膀胱炎的另一优点是对膀胱的结构和功能没有明显破坏作用。一般认为，活动性病毒感染，顺铂或阿霉素治疗史和活动性肿瘤是高压氧治疗的禁忌证[1]。

3.2 膀胱冲洗保持引流通畅对膀胱痉挛的影响

导致出血放射性膀胱炎的主要原因有感染、医源性及化学性中毒等，最常见的原因是盆腔肿瘤的放射性治疗，两组患者出血较重，均留置导尿管进行间断或持续性膀胱冲洗，预防膀胱内血块形成，冲洗液中可加入纤维蛋白溶解抑制剂6-氨基己酸，以控制难治性膀胱出血。出血放射性膀胱炎膀胱痉挛的发生率为30%～40%[4]，膀胱痉挛往往引起出血量增多，当出血过多不能及时冲出时，易行成血块，导致引流不畅，静脉回流受阻，加重出血[5]。膀胱冲洗可清除膀胱内的血液，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保持引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能的恢复，但膀胱冲洗应掌握合适的时间、速度、压力及冲洗液温度防止膀胱痉挛的发生。本研究所有患者膀胱冲洗装置与膀胱平面距离为50～60 cm，冲洗速度为80～100滴/min，冲洗液温度为35～37℃温盐水，寒冷天气适当加温，由输液加温器在冲洗管距接导尿管10 cm处进行持续加温，可减轻对膀胱的刺激，减轻疼痛，减少膀胱痉挛的次数，缩短痉挛时间，使血管保持正常的舒缩功能。在冲洗过程中还应指导患者不断变换体位。同时膀胱痉挛时还应酌情减少导尿管气囊内液体量以减轻对膀胱三角区的刺激，保持气囊液体为5～10 ml。每日更换引流袋[6]。

本研究结果显示，治疗3 d后，观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，总有效率高于对照组，高压氧治疗出血放射性膀胱炎舱内采用较高压力吸氧，治愈率及止血效果明显较好，对无效者可采用尿道电凝治疗或超选择性髂内动脉栓塞术[7-8]。

综上所述，高压氧治疗出血放射性膀胱炎疗效确切，0.16 MPa的治疗压力相对压力较低的0.1 MPa治疗压力止血效果更优，疗程更短，治愈率明显提高。

[参考文献]

[1]陈辑，丁克家.出血性放射性膀胱炎[J].临床泌尿外科杂志，2005，20（2）：121-123.

[2]马腾雍，孙光，白铁男，等.现代泌尿外科学[M].天津：天津科学技术出版社，2000.

[3]Kanai AJ，Zeidel ML，Lavelle JP，et al.Manganese superoxide dismutase gene therapy protects against irradiation-induced cystitis[J].Am J Physiol Renal Physiol，2002，283（6）：F1304-1312.

[4]于丽君，李瑞英，韩景璐，等.不同方法对经尿道前列腺汽化电切术后病人膀胱痉挛的干预效果研究[J].护理研究，2008，22（23）：2109-2110.

[5]解单，郑瑾，苏兰若，等.两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J].中华护理杂志，2011，46（4）：334-335.

[6]邹慧玲，黄英.泌尿外科围术期引流管的护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：537.

[7]Rodríguez-Patrón Rodríguez R，Sane Mayayo E，Gómez García I，et al.Hypogastricartery embotization as apalliative treatment for bleeding accondary to intractable bladder or prostate discase[J].Arch Esp Urol，2003，56（2）：111-118.

[8]叶章群，蔡建良，杨为民，等.超选择性双髂内动脉分支栓塞术治疗出血性放射性膀胱炎6例[J].临床泌尿外科杂志，2003，18（8）：452-453.

（收稿日期：2014-02-25本文编辑：郭静娟）

[基金项目] 江西省吉安市科技局计划项目（[2011]185）

1.3 评价指标及方法

两组患者均留置尿管。①统计治疗3 d后尿标本的红细胞计数。取标本前10 min停止冲洗并钳夹尿管，嘱患者改变体位（左右侧卧位和半卧位），使膀胱内液体充分混合，取5 ml尿液送检。②统计出现尿管堵塞及膀胱痉挛症状的次数，尿管堵塞即膀胱冲洗液冲洗不畅，甚至停止；膀胱痉挛的典型症状表现为突然出现的，强烈的尿意不能控制伴尿道及耻骨区疼痛，当患者出现下腹部耻骨上区及尿道口剧烈疼痛，膀胱憋胀感即为膀胱痉挛。

1.4 疗效评价标准

治愈：肉眼及镜下血尿完全消失，膀胱刺激症完全消失，患者1年内不复发；好转：肉眼血尿转为镜下血尿，膀胱刺激症明显好转；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用Pearson χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗3 d后止血效果的比较

治疗3 d后，观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数的比较

2.2 两组患者治疗效果的比较

观察组23例患者中治愈21例（2个疗程血尿及膀胱刺激症完全消失的有17例，3个疗程完全消失的有4例），好转1例，无效1例，总有效率为95.7%；对照组22例患者中治愈16例（2个疗程血尿及膀胱刺激症完全消失者8例，3个疗程完全消失者8例），好转1例，无效5例，总有效率为77.3%。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 两组患者的回访结果

1年内回访，观察组22例症状消失患者中21例未见复发，1例复发者经再次3个疗程高压氧治疗后症状消失，回访1年后未见再次复发。对照组17例症状消失患者中14例未见复发，3例复发者经再次3个疗程高压氧治疗后症状消失，回访1年后未见复发。

3 讨论

3.1 高压氧治疗出血放射性膀胱炎的机制

压力可减轻血管阻塞，缓解缺血；驱动氧向组织运送，减轻水肿，增强有氧代谢，提高白细胞功能，加快感染消退；促进胶原形成，纤维母细胞生长和血管形成，加速伤口愈合。分子生物学的研究发现，膀胱出血是由于放疗诱导形成的超氧自由基破坏了膀胱黏膜上皮的保护机制，而高压氧可诱导超氧化物歧化酶合成，转染了超氧歧化酶基因的尿路上皮能很快从放射性损伤中苏醒过来，从而消除氧自由基，保护尿路上皮[3]。总之，高压氧治疗放射性损伤作用在于高氧介导的神经血管再生，健康肉芽组织的生长，血管收缩控制出血以及免疫功能及伤口愈合能力的提高。高压氧治疗放射性膀胱炎的另一优点是对膀胱的结构和功能没有明显破坏作用。一般认为，活动性病毒感染，顺铂或阿霉素治疗史和活动性肿瘤是高压氧治疗的禁忌证[1]。

3.2 膀胱冲洗保持引流通畅对膀胱痉挛的影响

导致出血放射性膀胱炎的主要原因有感染、医源性及化学性中毒等，最常见的原因是盆腔肿瘤的放射性治疗，两组患者出血较重，均留置导尿管进行间断或持续性膀胱冲洗，预防膀胱内血块形成，冲洗液中可加入纤维蛋白溶解抑制剂6-氨基己酸，以控制难治性膀胱出血。出血放射性膀胱炎膀胱痉挛的发生率为30%～40%[4]，膀胱痉挛往往引起出血量增多，当出血过多不能及时冲出时，易行成血块，导致引流不畅，静脉回流受阻，加重出血[5]。膀胱冲洗可清除膀胱内的血液，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保持引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能的恢复，但膀胱冲洗应掌握合适的时间、速度、压力及冲洗液温度防止膀胱痉挛的发生。本研究所有患者膀胱冲洗装置与膀胱平面距离为50～60 cm，冲洗速度为80～100滴/min，冲洗液温度为35～37℃温盐水，寒冷天气适当加温，由输液加温器在冲洗管距接导尿管10 cm处进行持续加温，可减轻对膀胱的刺激，减轻疼痛，减少膀胱痉挛的次数，缩短痉挛时间，使血管保持正常的舒缩功能。在冲洗过程中还应指导患者不断变换体位。同时膀胱痉挛时还应酌情减少导尿管气囊内液体量以减轻对膀胱三角区的刺激，保持气囊液体为5～10 ml。每日更换引流袋[6]。

本研究结果显示，治疗3 d后，观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，总有效率高于对照组，高压氧治疗出血放射性膀胱炎舱内采用较高压力吸氧，治愈率及止血效果明显较好，对无效者可采用尿道电凝治疗或超选择性髂内动脉栓塞术[7-8]。

综上所述，高压氧治疗出血放射性膀胱炎疗效确切，0.16 MPa的治疗压力相对压力较低的0.1 MPa治疗压力止血效果更优，疗程更短，治愈率明显提高。

[参考文献]

[1]陈辑，丁克家.出血性放射性膀胱炎[J].临床泌尿外科杂志，2005，20（2）：121-123.

[2]马腾雍，孙光，白铁男，等.现代泌尿外科学[M].天津：天津科学技术出版社，2000.

[3]Kanai AJ，Zeidel ML，Lavelle JP，et al.Manganese superoxide dismutase gene therapy protects against irradiation-induced cystitis[J].Am J Physiol Renal Physiol，2002，283（6）：F1304-1312.

[4]于丽君，李瑞英，韩景璐，等.不同方法对经尿道前列腺汽化电切术后病人膀胱痉挛的干预效果研究[J].护理研究，2008，22（23）：2109-2110.

[5]解单，郑瑾，苏兰若，等.两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J].中华护理杂志，2011，46（4）：334-335.

[6]邹慧玲，黄英.泌尿外科围术期引流管的护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：537.

[7]Rodríguez-Patrón Rodríguez R，Sane Mayayo E，Gómez García I，et al.Hypogastricartery embotization as apalliative treatment for bleeding accondary to intractable bladder or prostate discase[J].Arch Esp Urol，2003，56（2）：111-118.

[8]叶章群，蔡建良，杨为民，等.超选择性双髂内动脉分支栓塞术治疗出血性放射性膀胱炎6例[J].临床泌尿外科杂志，2003，18（8）：452-453.

（收稿日期：2014-02-25本文编辑：郭静娟）

[基金项目] 江西省吉安市科技局计划项目（[2011]185）

1.3 评价指标及方法

两组患者均留置尿管。①统计治疗3 d后尿标本的红细胞计数。取标本前10 min停止冲洗并钳夹尿管，嘱患者改变体位（左右侧卧位和半卧位），使膀胱内液体充分混合，取5 ml尿液送检。②统计出现尿管堵塞及膀胱痉挛症状的次数，尿管堵塞即膀胱冲洗液冲洗不畅，甚至停止；膀胱痉挛的典型症状表现为突然出现的，强烈的尿意不能控制伴尿道及耻骨区疼痛，当患者出现下腹部耻骨上区及尿道口剧烈疼痛，膀胱憋胀感即为膀胱痉挛。

1.4 疗效评价标准

治愈：肉眼及镜下血尿完全消失，膀胱刺激症完全消失，患者1年内不复发；好转：肉眼血尿转为镜下血尿，膀胱刺激症明显好转；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用Pearson χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗3 d后止血效果的比较

治疗3 d后，观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数的比较

2.2 两组患者治疗效果的比较

观察组23例患者中治愈21例（2个疗程血尿及膀胱刺激症完全消失的有17例，3个疗程完全消失的有4例），好转1例，无效1例，总有效率为95.7%；对照组22例患者中治愈16例（2个疗程血尿及膀胱刺激症完全消失者8例，3个疗程完全消失者8例），好转1例，无效5例，总有效率为77.3%。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 两组患者的回访结果

1年内回访，观察组22例症状消失患者中21例未见复发，1例复发者经再次3个疗程高压氧治疗后症状消失，回访1年后未见再次复发。对照组17例症状消失患者中14例未见复发，3例复发者经再次3个疗程高压氧治疗后症状消失，回访1年后未见复发。

3 讨论

3.1 高压氧治疗出血放射性膀胱炎的机制

压力可减轻血管阻塞，缓解缺血；驱动氧向组织运送，减轻水肿，增强有氧代谢，提高白细胞功能，加快感染消退；促进胶原形成，纤维母细胞生长和血管形成，加速伤口愈合。分子生物学的研究发现，膀胱出血是由于放疗诱导形成的超氧自由基破坏了膀胱黏膜上皮的保护机制，而高压氧可诱导超氧化物歧化酶合成，转染了超氧歧化酶基因的尿路上皮能很快从放射性损伤中苏醒过来，从而消除氧自由基，保护尿路上皮[3]。总之，高压氧治疗放射性损伤作用在于高氧介导的神经血管再生，健康肉芽组织的生长，血管收缩控制出血以及免疫功能及伤口愈合能力的提高。高压氧治疗放射性膀胱炎的另一优点是对膀胱的结构和功能没有明显破坏作用。一般认为，活动性病毒感染，顺铂或阿霉素治疗史和活动性肿瘤是高压氧治疗的禁忌证[1]。

3.2 膀胱冲洗保持引流通畅对膀胱痉挛的影响

导致出血放射性膀胱炎的主要原因有感染、医源性及化学性中毒等，最常见的原因是盆腔肿瘤的放射性治疗，两组患者出血较重，均留置导尿管进行间断或持续性膀胱冲洗，预防膀胱内血块形成，冲洗液中可加入纤维蛋白溶解抑制剂6-氨基己酸，以控制难治性膀胱出血。出血放射性膀胱炎膀胱痉挛的发生率为30%～40%[4]，膀胱痉挛往往引起出血量增多，当出血过多不能及时冲出时，易行成血块，导致引流不畅，静脉回流受阻，加重出血[5]。膀胱冲洗可清除膀胱内的血液，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保持引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能的恢复，但膀胱冲洗应掌握合适的时间、速度、压力及冲洗液温度防止膀胱痉挛的发生。本研究所有患者膀胱冲洗装置与膀胱平面距离为50～60 cm，冲洗速度为80～100滴/min，冲洗液温度为35～37℃温盐水，寒冷天气适当加温，由输液加温器在冲洗管距接导尿管10 cm处进行持续加温，可减轻对膀胱的刺激，减轻疼痛，减少膀胱痉挛的次数，缩短痉挛时间，使血管保持正常的舒缩功能。在冲洗过程中还应指导患者不断变换体位。同时膀胱痉挛时还应酌情减少导尿管气囊内液体量以减轻对膀胱三角区的刺激，保持气囊液体为5～10 ml。每日更换引流袋[6]。

本研究结果显示，治疗3 d后，观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组，总有效率高于对照组，高压氧治疗出血放射性膀胱炎舱内采用较高压力吸氧，治愈率及止血效果明显较好，对无效者可采用尿道电凝治疗或超选择性髂内动脉栓塞术[7-8]。

综上所述，高压氧治疗出血放射性膀胱炎疗效确切，0.16 MPa的治疗压力相对压力较低的0.1 MPa治疗压力止血效果更优，疗程更短，治愈率明显提高。

[参考文献]

[1]陈辑，丁克家.出血性放射性膀胱炎[J].临床泌尿外科杂志，2005，20（2）：121-123.

[2]马腾雍，孙光，白铁男，等.现代泌尿外科学[M].天津：天津科学技术出版社，2000.

[3]Kanai AJ，Zeidel ML，Lavelle JP，et al.Manganese superoxide dismutase gene therapy protects against irradiation-induced cystitis[J].Am J Physiol Renal Physiol，2002，283（6）：F1304-1312.

[4]于丽君，李瑞英，韩景璐，等.不同方法对经尿道前列腺汽化电切术后病人膀胱痉挛的干预效果研究[J].护理研究，2008，22（23）：2109-2110.

[5]解单，郑瑾，苏兰若，等.两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J].中华护理杂志，2011，46（4）：334-335.

[6]邹慧玲，黄英.泌尿外科围术期引流管的护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：537.

[7]Rodríguez-Patrón Rodríguez R，Sane Mayayo E，Gómez García I，et al.Hypogastricartery embotization as apalliative treatment for bleeding accondary to intractable bladder or prostate discase[J].Arch Esp Urol，2003，56（2）：111-118.

[8]叶章群，蔡建良，杨为民，等.超选择性双髂内动脉分支栓塞术治疗出血性放射性膀胱炎6例[J].临床泌尿外科杂志，2003，18（8）：452-453.

（收稿日期：2014-02-25本文编辑：郭静娟）

[基金项目] 江西省吉安市科技局计划项目（[2011]185）