卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响

张述辉+罗欣

[摘要] 目的 探讨卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响。 方法 选择本院2012年3月～2013年10月收治的脑卒中偏瘫患者120例，随机分为两组，其中对照组60例患者给予常规治疗及康复护理，观察组60例患者给予脑卒中单元早期康复护理，主要包括心理护理、肢体康复、针灸治疗、生活能力训练等。康复护理前后采用FM量表、AS评分、SDS评分及Barthel指数（BI）评价患者的肢体运动能力、神经功能缺损、抑郁情绪及日常生活能力变化。 结果 护理前两组各指标比较，差异无统计学意义；护理后观察组BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 卒中单元早期康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能的恢复，改善生活质量，值得应用。

[关键词] 脑卒中；偏瘫；卒中单元；康复护理；生活质量

[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0120-03

Impact of stroke unit early rehabilitation care on stroke patients with hemiplegia viability

ZHANG Shu-hui1 LUO Xin2

1.Department of Rehabilitation,Oilfield General Hospital in Puyang City in Henan Province,Puyang 457001,China;2.Department of Obstetrics,the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China

[Abstract ] Objective To investigate the impact of stroke unit early rehabilitation care on stroke patients with hemiplegia viability. Methods 120 cases of stroke patients admitted in our hosptal from March 2012 to October 2013,they were randomly divided into two groups,60 patients in the control group were given conventional treatment and rehabilitation care,60 patients of observation group were given stroke unit early rehabilitation care,including psychological care,physical rehabilitation,acupuncture treatment,life skills training.Before and after rehabilitation care,the FM scale,AS score,SDS score and Barthel Index (BI) were used to evaluat the changes in exercise capacity,neurological impairment,depression and daily living activities of patients. Results Before rehabilitation care,indicators of two groups were compared,the difference was not statistically significant,after care,the BI score of observation group was significantly higher,AS,SDS scores were significantly lower than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The stroke unit care can effectively promote early rehabilitation of nerve and limb function in stroke patients,improve quality of life,it is worthy of application .

[Key words] Stroke; Hemiplegia;Stroke unit;Rehabilitation care;Life quality

脑卒中是中老年常见的难治性脑血管疾病，发病率、致残率、死亡率高，近年来随着医疗技术的进步，脑卒中的救治成功率明显升高，但是研究显示，存活患者中70%以上存在不同程度的功能障碍，严重影响生活质量[1]。因此，如何提高患者的治疗效果，提高康复水平，降低致残率成为临床关注的焦点。有调查研究显示，早期康复训练及康复训练的质量与患者功能恢复和生活质量密切相关，其可提高患者感觉运动反应和运动功能。卒中单元是近年兴起由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师等共同组成的脑卒中整体康复系统，目的是提高脑卒中患者的康复水平[2]。本研究选择本院收治的脑卒中偏瘫患者，按卒中单元的模式进行规范治疗及康复护理，以探讨其在改善患者生活质量方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年3月～2013年10月收治的脑卒中偏瘫患者120例，纳入标准：患者临床表现及CT/MRI表现均符合我国脑血管病诊断标准[3]，患者意识清晰、病情稳定，患者均对研究知情同意，并且愿意配合。排除严重意识障碍、病情恶化者，合并心肝肾重要器官功能障碍者，有新发梗死或出血者，排除双侧病变、四肢功能障碍者。

共入组120例患者，将全部患者随机分为两组，其中观察组60例，男42例，女18例，年龄46～70岁，平均（53.7±12.4）岁，急性脑梗死45例，脑出血15例。对照组60例患者，男44例，女16例，年龄45～68岁，平均（52.8±13.7）岁，其中，脑梗死43例，脑出血17例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者入院后给予常规治疗、健康教育及康复锻炼指导。介绍疾病病因、发病机制、危险因素等，讲解疾病治疗方案及生活饮食等注意事项。指导患者进行床上卧位练习，翻身训练、肢体功能位置摆放、关节训练、肌力训练及生活能力训练等。

1.2.2 观察组

采用卒中单元康复护理模式，入院治疗后病情稳定，无神经功能缺损进展48 h后即开始进行康复护理，主要包括心理护理、肢体康复、针灸治疗、生活能力训练等。

1.2.2.1 心理护理及健康教育与患者及家属进行良好的沟通，讲解疾病发生、发展的过程及机制，说明治疗方法及预期效果，列举恢复良好的同类患者实例，通过暗示增强患者康复的信心，通过鼓励、肯定等，提高患者配合治疗的积极性，减轻焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。

1.2.2.2 肢体康复①卧床期定时翻身、变换体位，预防压疮及肺炎等发生；采用仰卧位、侧卧位、俯卧位时保持患肢拮抗体位，预防肌肉痉挛；仰卧位时患肩上抬前挺，健侧卧位时上肢前伸于胸前的软枕上，患侧卧位时患肢前伸位，以便于健侧肢活动。②定期进行患侧关节被动及主动活动训练，包括肩关节的屈伸、内外旋展，腕指关节的活动等。③早期进行坐位及平衡训练，增强患者的平衡能力，并逐步进行主动功能训练，包括站立平衡、坐站变换、步态纠正等，患者病情好转后进行患肢力量训练，包括行走训练、上下楼梯等。

1.2.3 针灸治疗

取手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经穴。肩腧、肩井、手三里、曲池、外关、合谷、后溪、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、昆仑、三阴交，配合低频电针仪行针，当肌张力增高时，停止电针，手法行针，1次/d，每次30 min[4]。

1.2.4 生活能力训练

鼓励患者独立完成日常生活事项，首先采用健侧肢体完成训练，然后逐步锻炼患侧肢体辅助进行吃饭、穿脱衣、洗脸、刷牙、大小便等，语言功能障碍者，可先给予强听觉刺激、配合视、触刺激，同时鼓励患者尝试进行听、说、读等训练，逐步恢复语言功能。

1.3 观察指标

护理前及护理干预2个月后，采用肢体运动功能测试量表（FM）评定患者偏瘫肢体的恢复情况，＜50分为严重运动障碍，50～84分为明显运动障碍，85～95分为中度运动障碍，96～99分为轻度运动障碍，100分为功能正常[5]。

采用Barthel指数（BI）评价患者的日常生活能力，0～25分为生活能力极严重障碍，26～45分为生活能力严重障碍，46～70分为生活能力中度障碍，71～95分生活能力为轻度功能障碍。

采用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁情绪，含有20个项目，分为4级评分，标准分=总粗分×1.25后取整，SDS标准分≥50分为有抑郁症状。

采用临床神经功能缺损评分（AS）评价患者的神经功能改善情况，总分45分，0～15分轻度神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损，31～45分为重度神经功能缺损。

1.4 统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组FM、BI、AS、SDS评分比较，差异无统计学意义；护理后，各指标均较治疗前改善，护理前后差异有统计学意义（P<0.05），但康复护理后观察组BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组康复护理后FM评分差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组护理前后FM、BI、AS、SDS评分的比较（分，x±s）

与同组护理前比较，*P<0.05，与对照组护理后比较，#P<0.05

3 讨论

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指存在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中是我国老年人群常见的脑血管疾病，目前我国每年脑卒中发病率约为150/10万，且呈现年轻化趋势。随着临床诊疗水平的进步，脑卒中患者的救治成功率明显提高，但是存活患者致残率高达75%，导致患者生活质量下降，家庭及社会负担沉重[6]。

有研究显示，早期康复护理可有效减少脑卒中患者肌肉萎缩、关节挛缩、运动障碍等[7]。卒中单元是近年兴起的一种治疗、康复系统，是由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师等共同组成的有机整体，目的是为卒中患者提供系统的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等，以改善卒中患者的医疗管理模式，提高治疗效果。卒中单元强调“急”和“早”，即患者急诊入院后可送入卒中单元病房完成诊断、治疗，待患者病情稳定后即可马上进行系统的运动、语言、心理等早期康复护理。

国外学者研究显示，卒中单元能有效降低脑卒中患者的死亡率，提高患者5～10年的生存率和生活质量。马锐华等[8]调查显示，卒中单元病房患者病死率、并发症发生率低，患者康复水平明显较好，且整体治疗费用并没有明显增加。而另一项马锐华等[9]的研究指出，卒中单元可使脑卒中患者致残率降低30%，死亡率降低15%，平均住院时间缩短25%。由此可见，卒中单元系统康复护理对促进患者功能恢复有重要意义。本研究结果显示，护理2个月后观察组患者FM、BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，提示患者运动功能、神经功能、生活质量及心理情绪等恢复情况均优于对照组，与相关文献报道相符。

综上所述，卒中单元早期康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能恢复，改善生活质量，但卒中单元在国内开展有限，还需要进一步推广。

[参考文献]

[1]李慧，姜亚芳．脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（2）：187-189.

[2]王拥军.卒中单元[M].北京：北京科学技术出版社，2004.

[3]卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7（2）：200.

[4]何乾超，刘永辉.中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效比较[J].辽宁中医杂志，2010，37（5）：885-886.

[5]何玉丽，周鹏，黄治林，等.中单元康复护理对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响[J].现代临床护理，2011，10（5）：24-26.

[6]汪莉，高明跃，杨蓉，等.卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨[J].华西医学，2012， 27（11）：1694-1696.

[7]赵淑慧，李玉娟.综合康复训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理管理杂志，2005，5（11）：6-7，13

[8]马锐华，王拥军，赵性泉，等.卒中单元对脑梗死住院患者早期疗效的影响[J].中华内科杂志，2004，43（3）：183-185.

[9]马锐华，王拥军.卒中单元的研究进展[J].中华内科杂志，2002，41（11）：779-780.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：林利利）

[基金项目] 国家自然科学基金（81300509）

1.2.2.1 心理护理及健康教育与患者及家属进行良好的沟通，讲解疾病发生、发展的过程及机制，说明治疗方法及预期效果，列举恢复良好的同类患者实例，通过暗示增强患者康复的信心，通过鼓励、肯定等，提高患者配合治疗的积极性，减轻焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。

1.2.2.2 肢体康复①卧床期定时翻身、变换体位，预防压疮及肺炎等发生；采用仰卧位、侧卧位、俯卧位时保持患肢拮抗体位，预防肌肉痉挛；仰卧位时患肩上抬前挺，健侧卧位时上肢前伸于胸前的软枕上，患侧卧位时患肢前伸位，以便于健侧肢活动。②定期进行患侧关节被动及主动活动训练，包括肩关节的屈伸、内外旋展，腕指关节的活动等。③早期进行坐位及平衡训练，增强患者的平衡能力，并逐步进行主动功能训练，包括站立平衡、坐站变换、步态纠正等，患者病情好转后进行患肢力量训练，包括行走训练、上下楼梯等。

1.2.3 针灸治疗

取手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经穴。肩腧、肩井、手三里、曲池、外关、合谷、后溪、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、昆仑、三阴交，配合低频电针仪行针，当肌张力增高时，停止电针，手法行针，1次/d，每次30 min[4]。

1.2.4 生活能力训练

鼓励患者独立完成日常生活事项，首先采用健侧肢体完成训练，然后逐步锻炼患侧肢体辅助进行吃饭、穿脱衣、洗脸、刷牙、大小便等，语言功能障碍者，可先给予强听觉刺激、配合视、触刺激，同时鼓励患者尝试进行听、说、读等训练，逐步恢复语言功能。

1.3 观察指标

护理前及护理干预2个月后，采用肢体运动功能测试量表（FM）评定患者偏瘫肢体的恢复情况，＜50分为严重运动障碍，50～84分为明显运动障碍，85～95分为中度运动障碍，96～99分为轻度运动障碍，100分为功能正常[5]。

采用Barthel指数（BI）评价患者的日常生活能力，0～25分为生活能力极严重障碍，26～45分为生活能力严重障碍，46～70分为生活能力中度障碍，71～95分生活能力为轻度功能障碍。

采用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁情绪，含有20个项目，分为4级评分，标准分=总粗分×1.25后取整，SDS标准分≥50分为有抑郁症状。

采用临床神经功能缺损评分（AS）评价患者的神经功能改善情况，总分45分，0～15分轻度神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损，31～45分为重度神经功能缺损。

1.4 统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组FM、BI、AS、SDS评分比较，差异无统计学意义；护理后，各指标均较治疗前改善，护理前后差异有统计学意义（P<0.05），但康复护理后观察组BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组康复护理后FM评分差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组护理前后FM、BI、AS、SDS评分的比较（分，x±s）

与同组护理前比较，*P<0.05，与对照组护理后比较，#P<0.05

3 讨论

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指存在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中是我国老年人群常见的脑血管疾病，目前我国每年脑卒中发病率约为150/10万，且呈现年轻化趋势。随着临床诊疗水平的进步，脑卒中患者的救治成功率明显提高，但是存活患者致残率高达75%，导致患者生活质量下降，家庭及社会负担沉重[6]。

有研究显示，早期康复护理可有效减少脑卒中患者肌肉萎缩、关节挛缩、运动障碍等[7]。卒中单元是近年兴起的一种治疗、康复系统，是由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师等共同组成的有机整体，目的是为卒中患者提供系统的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等，以改善卒中患者的医疗管理模式，提高治疗效果。卒中单元强调“急”和“早”，即患者急诊入院后可送入卒中单元病房完成诊断、治疗，待患者病情稳定后即可马上进行系统的运动、语言、心理等早期康复护理。

国外学者研究显示，卒中单元能有效降低脑卒中患者的死亡率，提高患者5～10年的生存率和生活质量。马锐华等[8]调查显示，卒中单元病房患者病死率、并发症发生率低，患者康复水平明显较好，且整体治疗费用并没有明显增加。而另一项马锐华等[9]的研究指出，卒中单元可使脑卒中患者致残率降低30%，死亡率降低15%，平均住院时间缩短25%。由此可见，卒中单元系统康复护理对促进患者功能恢复有重要意义。本研究结果显示，护理2个月后观察组患者FM、BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，提示患者运动功能、神经功能、生活质量及心理情绪等恢复情况均优于对照组，与相关文献报道相符。

综上所述，卒中单元早期康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能恢复，改善生活质量，但卒中单元在国内开展有限，还需要进一步推广。

[参考文献]

[1]李慧，姜亚芳．脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（2）：187-189.

[2]王拥军.卒中单元[M].北京：北京科学技术出版社，2004.

[3]卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7（2）：200.

[4]何乾超，刘永辉.中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效比较[J].辽宁中医杂志，2010，37（5）：885-886.

[5]何玉丽，周鹏，黄治林，等.中单元康复护理对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响[J].现代临床护理，2011，10（5）：24-26.

[6]汪莉，高明跃，杨蓉，等.卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨[J].华西医学，2012， 27（11）：1694-1696.

[7]赵淑慧，李玉娟.综合康复训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理管理杂志，2005，5（11）：6-7，13

[8]马锐华，王拥军，赵性泉，等.卒中单元对脑梗死住院患者早期疗效的影响[J].中华内科杂志，2004，43（3）：183-185.

[9]马锐华，王拥军.卒中单元的研究进展[J].中华内科杂志，2002，41（11）：779-780.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：林利利）

[基金项目] 国家自然科学基金（81300509）

1.2.2.1 心理护理及健康教育与患者及家属进行良好的沟通，讲解疾病发生、发展的过程及机制，说明治疗方法及预期效果，列举恢复良好的同类患者实例，通过暗示增强患者康复的信心，通过鼓励、肯定等，提高患者配合治疗的积极性，减轻焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。

1.2.2.2 肢体康复①卧床期定时翻身、变换体位，预防压疮及肺炎等发生；采用仰卧位、侧卧位、俯卧位时保持患肢拮抗体位，预防肌肉痉挛；仰卧位时患肩上抬前挺，健侧卧位时上肢前伸于胸前的软枕上，患侧卧位时患肢前伸位，以便于健侧肢活动。②定期进行患侧关节被动及主动活动训练，包括肩关节的屈伸、内外旋展，腕指关节的活动等。③早期进行坐位及平衡训练，增强患者的平衡能力，并逐步进行主动功能训练，包括站立平衡、坐站变换、步态纠正等，患者病情好转后进行患肢力量训练，包括行走训练、上下楼梯等。

1.2.3 针灸治疗

取手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经穴。肩腧、肩井、手三里、曲池、外关、合谷、后溪、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、昆仑、三阴交，配合低频电针仪行针，当肌张力增高时，停止电针，手法行针，1次/d，每次30 min[4]。

1.2.4 生活能力训练

鼓励患者独立完成日常生活事项，首先采用健侧肢体完成训练，然后逐步锻炼患侧肢体辅助进行吃饭、穿脱衣、洗脸、刷牙、大小便等，语言功能障碍者，可先给予强听觉刺激、配合视、触刺激，同时鼓励患者尝试进行听、说、读等训练，逐步恢复语言功能。

1.3 观察指标

护理前及护理干预2个月后，采用肢体运动功能测试量表（FM）评定患者偏瘫肢体的恢复情况，＜50分为严重运动障碍，50～84分为明显运动障碍，85～95分为中度运动障碍，96～99分为轻度运动障碍，100分为功能正常[5]。

采用Barthel指数（BI）评价患者的日常生活能力，0～25分为生活能力极严重障碍，26～45分为生活能力严重障碍，46～70分为生活能力中度障碍，71～95分生活能力为轻度功能障碍。

采用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁情绪，含有20个项目，分为4级评分，标准分=总粗分×1.25后取整，SDS标准分≥50分为有抑郁症状。

采用临床神经功能缺损评分（AS）评价患者的神经功能改善情况，总分45分，0～15分轻度神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损，31～45分为重度神经功能缺损。

1.4 统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组FM、BI、AS、SDS评分比较，差异无统计学意义；护理后，各指标均较治疗前改善，护理前后差异有统计学意义（P<0.05），但康复护理后观察组BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组康复护理后FM评分差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组护理前后FM、BI、AS、SDS评分的比较（分，x±s）

与同组护理前比较，*P<0.05，与对照组护理后比较，#P<0.05

3 讨论

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指存在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中是我国老年人群常见的脑血管疾病，目前我国每年脑卒中发病率约为150/10万，且呈现年轻化趋势。随着临床诊疗水平的进步，脑卒中患者的救治成功率明显提高，但是存活患者致残率高达75%，导致患者生活质量下降，家庭及社会负担沉重[6]。

有研究显示，早期康复护理可有效减少脑卒中患者肌肉萎缩、关节挛缩、运动障碍等[7]。卒中单元是近年兴起的一种治疗、康复系统，是由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师等共同组成的有机整体，目的是为卒中患者提供系统的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等，以改善卒中患者的医疗管理模式，提高治疗效果。卒中单元强调“急”和“早”，即患者急诊入院后可送入卒中单元病房完成诊断、治疗，待患者病情稳定后即可马上进行系统的运动、语言、心理等早期康复护理。

国外学者研究显示，卒中单元能有效降低脑卒中患者的死亡率，提高患者5～10年的生存率和生活质量。马锐华等[8]调查显示，卒中单元病房患者病死率、并发症发生率低，患者康复水平明显较好，且整体治疗费用并没有明显增加。而另一项马锐华等[9]的研究指出，卒中单元可使脑卒中患者致残率降低30%，死亡率降低15%，平均住院时间缩短25%。由此可见，卒中单元系统康复护理对促进患者功能恢复有重要意义。本研究结果显示，护理2个月后观察组患者FM、BI评分明显高于对照组，AS、SDS评分明显低于对照组，提示患者运动功能、神经功能、生活质量及心理情绪等恢复情况均优于对照组，与相关文献报道相符。

综上所述，卒中单元早期康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能恢复，改善生活质量，但卒中单元在国内开展有限，还需要进一步推广。

[参考文献]

[1]李慧，姜亚芳．脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（2）：187-189.

[2]王拥军.卒中单元[M].北京：北京科学技术出版社，2004.

[3]卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7（2）：200.

[4]何乾超，刘永辉.中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效比较[J].辽宁中医杂志，2010，37（5）：885-886.

[5]何玉丽，周鹏，黄治林，等.中单元康复护理对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响[J].现代临床护理，2011，10（5）：24-26.

[6]汪莉，高明跃，杨蓉，等.卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨[J].华西医学，2012， 27（11）：1694-1696.

[7]赵淑慧，李玉娟.综合康复训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理管理杂志，2005，5（11）：6-7，13

[8]马锐华，王拥军，赵性泉，等.卒中单元对脑梗死住院患者早期疗效的影响[J].中华内科杂志，2004，43（3）：183-185.

[9]马锐华，王拥军.卒中单元的研究进展[J].中华内科杂志，2002，41（11）：779-780.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：林利利）

[基金项目] 国家自然科学基金（81300509）