浅议医院档案管理存在的问题及解决途径

作者简介：李国琳(1971-),女(汉族)，山西省太原市，山西省肿瘤医院，主要从事档案管理。

摘要：医院档案管理是医院的信息储藏中心，对医院的发展具有重要贡献。但是传统的医院档案管理出现了一些问题，本文拟对存在问题进行分析，结合自身工作经验提出几点建议。

关键词：医院；档案管理；体制改革医院档案作为医院整体结构中一员，是医院的信息储藏中心。可以说是情报的来源之地，其任务是搜集、整理、传播、利用档案情报资料。随着科技的不断进步，医院档案与高科技相结合，利用网络技术手段，一方面为医务人员提供知识信息，另一方面为临床大夫提供高质量、多元化的知识创新服务以保证其业务水平的提高。因此，医院档案管理工作非常重要，但是许多医院目前的管理体制仍是较传统的方式，已经不能适应现代化建设的需要。主要面临的问题有两个方面，一是要学习最先进的医疗技术，与医疗现代化接轨；二是传统古典医籍的现代化学习，将古籍中经典医学与现代化的科技相结合，实现古典医籍的现代化转变。笔者通过多年的工作总结，发现一些存在的问题并提出几点建议，以供参考。

1.档案管理存在的问题

1.1医院档案的作用不被重视，各医院间联系不紧密

我国医院档案的管理主要是由各医院的行政主管机构负责，多数由各自医院的行政部门管理，由于资金和人员配置等方面存在的问题，往往使医院的档案管理工作不被重视。此外，各医院之间形成了各自为政的管理发展模式，彼此交流甚少。

1.2医院档案管理模式不健全，存在结构不合理，资源共享难的问题

目前,档案储存的馆藏资料和数据不全面、不精细，资源浪费的同时也出现了资源闲置。资源的整理应既包括最前沿的知识，也不能忽略古籍医院资料的整理储存。二者都不可或缺，因此，档案管理的结构要合理化，种类也要健全化。

1.3人事管理体制不健全、机制不完善

据了解，目前多家医院的档案管理人员缺少正规编制，人员年龄较大，且许多人员不是档案管理专业出身，对学历的要求也是参差不齐。这些人员的知识结构不尽合理，在职人员新旧更替困难，如此不合理的人员结构、加上专业人才的缺乏直接制约着医院档案各方面的发展。

1.4资源不足，缺少财力物力支持，信息更新缓慢

现在医院采取的都是自给自足的经营模式，而医院财务支配的重点是引进最新的技术设备、培养人才等方面，医院档案管理自然不是财务出资的主要方面。对档案管理的投入较少，造成资源分配的不足，医院档案的陈旧，无法实现信息化，自然就不能更好地培养医院职员，为科研提供人才。

2.解决的办法与途径

2.1明确管理目标，完善管理体制

医院档案管理的主要目标是为医疗本身、教学科研提供服务，为医务人员提供文献资料。因此，明确其管理目标，加强文献资料的实效性成为目前需要改进的地方。可以利用现代化的信息技术，网络化的发展实现资源的有效共享。尤其是在临床医用方面，不断涌现的新技术，对科研人员来说必须掌握和了解才能避免重复的、无用的工作。

临床科研的研究中，文献参考成为不可缺少的一部分，由于目前文献研究具有更新速度快，研究范围广等特点，因此对各方面文献的参考的了解也成为临床科研研究工作的一部分。医院档案管理在不断整合资源的同时，不断的改变自己的服务目标以适应现代化发展的需要，做到实事求是。不断加强对档案资料的管理，丰富档案的数目、种类、让档案变成一个现代与古典，数字与实体相结合的服务机构。

2.2重视人才培养，加强人事管理

首先，要加强档案工作人员的管理。加强档案工作人员团队的思想建设，提高工作人员的业务水平和技能，完善人员的分配结构。不同的技术人员要结构合理、层次分明、具有稳定性。可以采用评聘结合,责权利统一的模式。严格管理程序，在录用上审慎选择相关专业人员，合理调配人员配置，对工作人员定期培训以完善其业务水平。

此外为调动工作人员的积极性和主动性，制定相应的考核、绩效、福利、奖惩等各方面管理政策，并保证有效实施。同时，加强各部门的有效联系，实现资源的共享。其次，档案管理人员还包括读者，也就是资源的接收者。要想实现资源的有效利用，医务人员必须对档案管理的资料进行学习，各取所需，不断提高自身的科研、业务水平。

2.3合理分配资源，加大财力物力投入

医院为档案管理提供的经费是支持档案系统正常运行的能量来源。各医院应该加强对医院档案管理部门的重视，并根据其发展规划和要求，平衡安排其经费的使用情况。针对各医院自身的发展状况，有计划的添置相关设备，例如，计算机、声像、复印等设备。同时，医院可以建立相关的审核、监督机制，来确保经费的合理有效支出，以杜绝浪费。

2.4有效利用时间，实现科学管理

时间就是效率和速度的不断完善，在完善各方面管理的同时，时间管理也是不可忽略的一部分。科学制定文献在各个环节中的运行时间，包括采访、编目、档案的保管、资料借出和归还的期限等。合理规划这些环节的时间，能够促进资源的有效利用和档案流通速度的提高。从而提高工作效率，杜绝资源浪费。此外，也可以调整档案开放时间，为医务、科研人员提供更多的查阅资料的机会。

3.结语

医院档案有其自身的发展特点，在科技化、信息化的时代，资源的共享显得尤为重要。借助政府出台的各种优惠政策，以科学的发展方式指导改革现行的管理体制。结合各医院自身的实际情况建立创新发展模式。集中人力、物力、财力等各方面资源，不断完善管理体制，实现科学管理，为医务人员提供最大方便，促进科技的进步和资源的有效交流，实现档案管理的目标，为医院的发展做贡献。