安徽妇女的健康地位及其影响因素分析——基于第三期中国妇女地位调查数据的分析

胡稳玲

(安徽省妇女联合会,安徽 合肥 230001)

妇女的人身权和健康权是一项基本人权，妇女的健康状况也是衡量妇女社会地位的重要标志之一。健康是妇女全面发展的基础，健康状况在一定程度上反映了妇女的经济、 教育、政治、婚姻家庭地位以及人们的性别观念。新中国建立以来，党和政府不断完善和创新法律政策，多方实施有力措施，整合各种资源，将落实科学发展观和践行以人为本理念落实到妇女健康权的保障上，中国妇女健康保障状况得到极大改善。安徽第三期妇女社会地位调查数据显示，在过去的10年间，安徽女性健康状况有了显著改善。女性健康状况的自我评价有所提高，营养水平进一步提高，女性健康体检的比例有了较大的提高，绝大多数年轻女性能够定期产前检查，在医院接生。但是从调查情况看，女性的总体健康状况仍不容乐观，存在着阻碍女性健康水平进一步提高的因素。本文在调查数据分析的基础上，对安徽省妇女的健康现状、存在问题进行了深入分析，并提出了对策性的建议。

第三期安徽妇女社会地位调查于2010年12月1日至12月30日进行，调查对象为安徽境内居住在家庭户内18岁至64岁的女性和男性公民。调查对象的获取采用多阶段不等概率抽样方法，最终在全省范围内获得了3000个省级调查样本。调查收回有效省级问卷2973份，合格率为99.1%。在调查对象中，男性1437人，占48.3%，女性1536人，占51.7%。

一、安徽女性健康的总体状况

(一)健康的自我评价

自感健康是重要的健康水平测量指标，它融入了很多个人的经历体验以及在所处文化中对健康的理解与期待。尽管自感健康主观性很强，但能反映潜在的生理、心理和社会角色功能变化。自我评价的方法对测量一个人的健康的确比较有效可靠，与医生评价相当或更好。通常对身体健康状况的测量一个是采取自测方式，另一个是运用疾病发生测量，即是运用主观感受和客观存在相结合的方法。身体健康除了有性别差异外，还受到就业状况、年龄阶段、婚姻家庭、城乡分割等因素的影响。

1.男性健康自评状况较女性好;女性慢性病的发生率高于男性，男性身体残疾发生率高于女性。

调查显示，有40.8%的男性健康自评很好， 32.9%的女性健康自评很好；男性健康自评较好的占33.8%，女性健康自评较好的占33.4%；女性健康自评很差的占1.8%，男性健康自评很差的占1.1%；女性健康自评较差的占7.3%，男性健康自评较差的占4.8%。对疾病发生测量统计显示，女性有慢性病的占18.5%，男性有慢性病的占15%；女性身体有残疾的占1.8%，男性身体有残疾的占3.9%。

2.就业对女性身体健康的影响状况。

第一，从事有收入的劳动或工作的女性较没有从事有收入的劳动或工作的女性健康自评状况好。女性样本中，从事有收入的劳动或工作的(非退休继续工作)女性在样本中占73.3%，健康自评很好的占34.7%，较好的占34.9%，较差的占5.9%，很差的占1.1%。没有从事有收入的劳动或工作的(非已退休或内退)女性在样本中占21.4%，健康自评很好的占29.4%，较好的占29.7%，较差的占11.9%，很差的占4.4%。

第二，目前从事有收入的劳动或工作的女性较没有从事有收入的劳动或工作的女性慢性病的发生率低，其在样本中分别占16.1%和21.9%。

3.不同职业和行业女性身体健康差异比较明显。

第一，分职业来看，女性农业人员健康自评状况最差，慢性病的发生率最高。女性职业的样本频率分布状况为：各类负责人占2.2%，专业技术人员占10.6%,办事人员占4.8%，商业服务业人员占20.4%，生产工人占15%，农业人员占47.1%。其中健康自评为很好的农业人员占29%，在样本中占比最低；办事人员占48.4%，在样本中占比最高；另外各类负责人占31%，专业技术人员占35%，商业服务业人员占34.8%，生产工人占35.7%。健康自评很差的农业人员占2.6%，在样本中占比是最高的；另外，专业技术人员占0.7%，商业服务业人员占1.5%，生产工人占1%。女性患有慢性病的农业人员占22.9%，占比最高；另外，各类负责人占20.7%，专业技术人员占19.3%，办事人员占10.9%，商业服务业人员占13%，生产工人占15.6%。

第二，分行业来看，公共设施管理业、计算机服务和软件业、水电气生产供应业分别居健康自评为很好的前三位，其所占比例分别为71.4%、62.5%、53.8%。这三个行业在女性样本中的频率分布分别是5.6%、0.6%、1%。农林牧渔业、批发和零售业、教育分别居健康状况自评很差的前三位，其所占比例分别为2.6%、2.6%、2.2%。这三个行业在女性样本中的频率分布分别是46.9%、11.6%、3.4%。交通运输仓储和邮政业(在女性样本中的频率分布为0.8%)、卫生社保和社会福利业(在女性样本中的频率分布为2%)、农林牧渔业是女性慢性病发生率占据前三位的行业，占比分别是30%、23.1%、23%。

4.婚姻家庭状况对女性健康有较大影响。

第一，丧偶女性的健康状况较差。女性婚姻状况的频率分布为未婚的占4.8%，已婚的占89.8%，离婚的占1.3%，丧偶的占4.1%。健康自评为很好的丧偶女性占14.3%，在样本中占比最低；未婚女性占61.5%，在样本中占比最高；另外已婚女性占32.4%，离婚女性占22.2%。健康自评为很差的丧偶女性占3.6%，在样本中占比最高；已婚女性占1.8%。有慢性病的丧偶女性占35.7%，在样本中占比最高；另外，未婚女性占1.5%，已婚女性占18.6%，离婚女性占22.2%。

第二，夫妻平权更有利于女性的健康。女性样本中，夫妻在家庭中拥有实权的频率分布为丈夫更有实权的占31.4%，妻子更有实权的占20.2%，夫妻权力差不多的占43.2%。妻子更有实权的女性健康自评为很好的占38.3%，在样本中占比最高；丈夫更有实权的女性健康自评为很好的占23.6%，在样本中占比最低；夫妻权力差不多的女性健康自评为很好的占35.8%。丈夫更有实权的女性健康自评为很差的占3.1%，在样本中占比最高；夫妻权力差不多的女性健康自评为很差的占1%，在样本中占比最低；另外妻子更有实权的女性健康自评为很差的占1.6%。丈夫更有实权的女性患有慢性病的占23.8%，在样本中占比最高；夫妻权力差不多的女性患有慢性病的占14.8%，在样本中占比最低；妻子更有实权的女性患有慢性病的占18.5%。

(二)女性的心理健康状况

1.女性心理健康水平整体上差于男性。在睡眠健康上女性非常明显地逊于男性，经常失眠的女性占到12.1%，差不多是男性的2倍；经常觉得身心疲惫的女性占9.3%，经常觉得身心疲惫的男性占6.7%，女性是男性的1.3倍多；经常烦躁易怒的女性占5.7%，经常烦躁易怒的男性占2.7%，女性是男性的2.1倍。经常有对什么都不感兴趣、感到非常孤独、觉得自己没用、觉得活着没意思等负面情绪的女性比例都高于男性。

2.心理健康的年龄差异较为明显。40～50岁中年女性的情绪和心理健康状况较差(见表1)，40～50岁女性经常失眠的占64.4%，经常感到身心疲惫的占60.7%。30岁女性健康状况也不容乐观，经常有失眠、身心疲惫和烦躁易怒现象的占比均达到10%以上，其中后面两种症状所占比例超过15%(见表1)。

表1 女性主要负面情绪发生频率的年龄分布(%)

续表

(三)女性生殖健康状况

1.患有生殖疾病的女性较男性多，但是对女性日常生活的影响小于男性。有生殖疾病的男性占2%，女性占16.3%，女性是男性的8.1倍。生殖疾病对日常生活有较大影响的男性占20%，女性占10.9%；对日常生活没有什么影响的男性占44%，女性占79.9%；有8%的男性选择不好说。

2.30～40岁的女性患有生殖疾病的最多，生殖疾病对50岁以上的女性日常生活影响大。女性样本的频率分布为29岁以下的占15.1%，30～39岁的占25.2%，40～49岁的占33.3%，50～59岁的占17.7%，60岁以上的占8.7%。30～40岁的女性患有生殖疾病的较多，在样本中分别占20.3%和20.9%。生殖疾病对日常生活有较大影响的50岁的女性占32.1%，在样本中占比最高；30岁的女性占4.3%，在样本中占比最低；另外20岁的女性占8.7%，40岁的女性占10.6%。

3.患有生殖疾病的已婚女性较多，对丧偶女性的日常生活影响较大。婚姻状况在女性样本中的频率分布见上文，其中患有生殖健康疾病的已婚女性占17.4%，离婚女性占11.1%，丧偶女性占10.7%。生殖健康疾病对日常生活有较大影响的已婚女性占10.3%，丧偶女性占33.3%。

4.患有生殖疾病的女性农业从业人员最多，对女性生产工人的日常生活影响较大。女性样本的职业分布情况已在前文有过论述，其中患有生殖健康疾病的女性农业从业人员占17.7%，在样本占比中最高；女性办事人员占10.9%，在样本中占比最低；另外，各类负责人占17.2%，专业技术人员占15%，商业服务业人员占15.9%，生产工人占16.6%。生殖健康疾病对女性日常生活有较大影响的生产工人占15.2%，在样本中的占比最高；另外，专业技术人员占4.8%，办事人员占14.3%，商业服务业人员占2.3%，农业人员占14.7%。

5.患有生殖疾病的科研和技术服务及地质勘查业的女性较多，对建筑业女性日常生活影响较大。患有生殖健康疾病的科研和技术服务及地质勘查业(在女性样本中的频率占0.2%)的女性占50%，在样本中占比最高；水利环境及公共设施管理业(在女性样本中的频率占0.5%)的女性占28.6%，在样本中占比居第二位；水电气生产供应业(在女性样本中的频率占1%)的女性占7.7%，在样本中占比最小。生殖健康疾病对女性日常生活有较大影响的建筑业占33.3%，在样本中占比最大；卫生社保和社会福利业占20%，在样本中占比居第二位；公共管理和社会组织行业占9.1%，在样本中占比最低。

6.与城市女性比较，农村女性的生殖健康较差。患有生殖健康疾病的城市女性占15.7%，农村女性占16.6%；没有妇科疾病的城市女性占82.2%，比农村女性高3.9个百分点；不清楚有没有妇科疾病的农村女性占5.0%，是城市女性的2.3倍。妇科疾病对日常生活有较大影响的农村女性占13.8%，城市女性占6%，农村女性是城市女性的2.3倍。

二、影响女性健康的因素分析

影响女性健康的因素是多方面的，既有宏观层面的，如经济发展水平、国家的医疗保障水平等，也有中观的，如社区环境等，更与女性自身的年龄、职业等因素有关。我们主要从中观和微观层面来观察影响女性健康水平的相关因素。

(一)变量说明及回归模型的建立

健康自评能够较真实地反映个体健康状况，我们以健康自评的水平作为因变量，把性别、户口、民族、受教育程度、年龄、职业、婚姻状况、精神健康、环境健康、食品营养作为自变量，当把这些变量纳入回归模型时，总体样本模型的解释力度达到24.2%，女性样本模型的解释力度达到29.4%，两个回归模型方差分析整体非常显著。指标解释如下：受教育程度分为不识字或识字很少、小学、初中、高中、中专或中技、大学专科、大学本科、研究生、其他。职业分为各类负责人、专业技术人员、办事人员、商业服务业人员、生产工人、农业人员六大类。影响精神健康的因素包括睡不着觉(失眠)、觉得身心疲惫、烦躁易怒、容易哭泣或想哭、对什么都不感兴趣、感到很孤独、觉得自己没有用、觉得活着没意思。工作和劳动环境中不利于健康的因素包括化学毒物(含农药)、过量负重/长时间立/蹲位作业、噪音、烟尘/粉尘。日常生活中不利于健康的因素有空气污染、水污染、垃圾污染、噪音污染。年龄分组为29岁及以下、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60岁及以上。食品营养包含蛋、肉、鱼。

(二)影响女性健康自评的因素

性别、年龄、负面情绪、噪音、负重与健康自评呈显著性相关。女性的健康自评低于男性，约低9%。年龄在健康自评中beta值最高(见表2)，就是说年龄最能影响健康自评，年龄越大健康自评越低，而且老年男性较老年女性的健康状况差。负面情绪对女性健康的影响大于男性，失眠、觉得身心疲惫、烦躁易怒、对什么都不感兴趣、觉得自己没用等负面情绪越多，健康自评越低。环境对健康影响的性别差异明显，对女性的影响大于男性。婚姻家庭状况良好的健康自评也高，健康自评的程度随着配偶倾听自己心事和烦恼的程度减弱而逐渐升高，夫妻关系融洽，沟通顺畅更有利于女性的健康。在女性样本中，配偶能完全倾听自己心事和烦恼的占32.2%，比较能倾听的占56.8%，不愿意倾听的占8.2%，很不愿意倾听的占1.4%。配偶能够倾听自己的心事和烦恼的女性，健康自评为很好的占47.3%，在样本中占比最高；配偶比较能够倾听自己的心事和烦恼的女性，健康自评为很好的占26.4%；配偶不太能够倾听自己的心事和烦恼的女性，健康自评为很好的占19.8%(见表2)。

表2 回归分析结果

三、女性健康存在的主要问题

通过以上分析，结合问卷调查的其他与健康相关的信息，我们认为安徽省女性健康存在着以下几个方面的问题。

(一)健康意识薄弱

第一，女性健康意识不如男性。最近3年有病拖着不看医生的女性占13.9%，男性占12.6%，女性略高于男性。但是，因家务脱不开身不看医生的女性占4.2%，男性只占0.6%。因工作学习忙有病不看医生的男性明显多于女性，分别占12.2%和7.9%。女性因为付不起医药费拖着不看病的占35.3%，男性占29.5%。患了妇科疾病后采取自己在药店买药治疗的女性在样本中的占比是男性的1.6倍。

第二，城乡女性健康意识有显著差别。城市女性较农村女性更重视健康。最近3年身体有病拖着不看医生的农村女性占14.9%，城市女性占12.3%,农村女性较城市女性高2.6个百分点。拖着不看病的首要原因是认为病情不重没必要看的农村女性比城市女性高6.5个百分点。城市女性没有因为自己不重视而拖着不看病的，农村女性则有0.8%。与城市女性比较，看病不方便是农村女性有病拖着不去看的很重要因素。

第三，老年女性健康意识较差。在女性样本中，最近3年有病拖着不看医生的60岁以上的占28.6%，在样本中占比最高；另外,29岁以下的人占5.3%，30～39岁的占7.6%，40～49岁的占16.5%，50～59岁的占18.2%。有病拖着不去看的原因具有年龄差异性。因为付不起医药费而拖着不看病的60岁以上的占50%，在样本中占比最高；因为工作和学习忙而拖着不看病的30～39岁的人占23.1%，在样本中占比最高;因为家务脱不开而拖着不看病的40～49岁的女性占6.7%，在样本中占比最高。

(二)健康保障资源分布不均衡

调查显示，最近3年因为付不起医药费有病拖着不去看的农村人占66.4%，而城市人只占33.6%。最近3年因为看病不方便而拖着不去看病的农村人占84.6%，城市人占15.4%。健康保障资源的不均衡分布已经影响到人们的身心健康,主要表现在：

第一，女性拥有的健康保障资源不如男性多。女性从未参加过健康体检的占53.4%，略高于男性的51.8%。女性体检的费用全部自理的占40.3%，男性占31.4%；健康体检费用全部报销的女性占40.7%，男性占48.7%。

第二，女性生殖健康保障在诸多方面都表现出城乡差异性。城乡女性健康保障表现最突出的是健康检查的机会不平等。从未有过妇科检查的农村女性占48.8%，城市女性占23.3%。2009和2010年两年接受过妇科检查的城市女性占52.5%，农村女性只占32.1%。接受过乳腺检查的城市女性占65.0%，而农村女性只占42.8%，城市女性是农村女性的1.5倍。孕期按照医嘱做产前检查的城市女性占50.9%，农村女性只占16.3%，城市女性是农村女性的3.1倍。没做过产前检查的农村孕妇占49.2%，城市孕妇占19.5%，农村孕妇是城市孕妇的2.5倍。城市中在医院由医护人员接生的是农村的1.8倍。城乡女性分娩费用报销与产假期间的收入差距也较大。农村分娩费用全部自理的占88.8%，城市占55.1%，农村是城市的1.6倍。城市全部报销的占22.2%，农村占2.1%，城市是农村的10.5倍。产假期间的收入城乡之间也有很大的差距，在产假期间没有收入的农村女性占78.7%，城市女性占18.9%。产假期间的收入与产前差不多的农村女性占15.45%,城市女性占49.8%。城市女性产假期间很多还能享受到丈夫的带薪休假，而很多农村女性为了从事有收入的劳动而放弃或是缩短产假，坐完月子(以30天算)就进入劳动生产的比例农村女性是城市女性的2.5倍。

第三，我国城乡医疗保障存在诸多问题，导致人们健康资源的获得存在差异。这主要表现在以下几个方面：一是城乡卫生资源配置不合理，城乡卫生服务功能错位、供给失衡。我国长期以来形成的二元经济结构,以及重城市轻农村的政策倾向,使社会配置给城乡居民的卫生资源存在差异。二是城乡卫生管理体制不顺。缺乏对卫生资源进行统一管理的规划协调机构，多头审批，机构重叠，卫生资源利用率不高，乡镇卫生院普遍运行状况不佳。三是农村卫生人才、设施奇缺。目前，我国城乡居民医疗卫生资源消费方面的差异性不仅表现在医疗基础设施和医疗人员的数量上,而且反映在城乡之间医疗设施的质量和医疗卫生人员的技术水平方面。在农村贫困地区,基层医疗卫生机构房屋破旧,常规医疗设备短缺,看病主要靠听诊器、血压计和体温表。四是农村医疗秩序混乱。个体行医、巫医、游医混杂；药品质量难以保证，过期、失效药品在一些医疗机构时有出现，假药劣药横行。

(三)负面情绪对女性健康的影响较严重

随着现代社会生活节奏的日趋加快，女性在升学、就业、恋爱、婚姻等各方面遇到的社会竞争越来越激烈，其所承受的心理压力比男性更大。调查显示：有20.7%的女性负责人经常感到身心疲惫，与其他职业相比占据第一位。经常失眠的女性负责人占10.3%，在样本中占比居第二位。经常觉得自己没用的女性负责人占3.4%，在六大职业中也排在第二位。女性农业人员精神健康状况堪忧。女性农业人员经常失眠、烦躁易怒、容易哭泣、感到孤独、觉得活着没意思、觉得没用几个方面的负面情绪和心理在样本中的占比均居第一位。

(四)女性健康受到工作环境的危害

第一，工作环境和日常生活环境对男性产生的危害都大于女性。噪音和烟尘、粉尘对两性的危害差别最大，对男性的危害均超过女性10个百分点。女性只有在受到化学毒物的危害上稍微高于男性，女性占20.8%，男性占19.5%。

第二，工作环境对城乡女性健康的影响有较大差异。化学毒物及负重对农村女性伤害大于城市女性，但是噪音、烟尘、垃圾污染，尤其是空气污染以及噪音污染对城市女性健康威胁比农村女性大。受到化学毒物危害的农村女性占30.3%，城市女性占3.4%。

第三，环境对女性健康影响的职业差别很明显。受到化学毒物危害的农业人员占37.3%，在样本中占比最高，其次是生产工人占16.5%。过量负重或长时间的站位和蹲位作业对生产工人的健康危害占39.7%，在样本中占比最高。其次是农业人员占24.9%。噪音和烟尘、粉尘对生产工人的危害最大，分别占47.9%和37.2%。商业服务业人员受到空气污染和垃圾污染的危害最大，分别占41%和28%。农业人员受到水污染的危害最大，占16.1%。

(五)女性生殖健康状况堪忧

当前，育龄妇女生殖健康受到了伤害，出现年轻化趋势。调查数据分析显示，人流次数超过1次的城市女性高于农村女性；有两次的城市女性占38.4%，农村女性占32.7%；有3次的城市女性占8.2%，农村女性占5%。夏国美对城市外来未婚女性生育健康问题的调查发现，在外来人口中，未婚育龄女性人流比例呈逐年增长态势。如2000年上海常住人口已婚育龄女性人流率为4.68%,而外来人口中未婚育龄女性人流率却高达22.65%，并呈现出一种固定化和常态化的趋势。从我们的调查数据分析看，安徽省年轻女性人流次数趋高。29岁以下的女性有过1次人流的比例最高，占72.7%，而有过4次人流的竟然高达3%。由于问卷调查保护隐私，在设计时只针对已婚女性，无法做进一步分析。这种情况对该人群的身心健康产生较大危害，同时对社会进步尤其是女性整体的发展会产生十分有害的影响。

三、提升女性健康水平的对策建议

健康是人力资本中的一项主要内容，从经济发展的角度看，人口健康状况的改善，可以提高劳动生产率，增加劳动供给，促进经济增长。但从调查数据分析看出，危害健康的因素很多，也很复杂。既受到客观环境影响，也受主体健康意识影响；既有健康资源城乡供给的差异性，也有男女性别的差异性；既要重视不同职业的人的健康问题，也要关照到不同年龄的人的健康需求。

(一)完善城乡均等化的卫生资源分配体系

调查数据分析显示，城乡人口除了在营养消费方面存在差异外，在医疗卫生资源、医疗健康意识等方面也表现出了二元性。因此，需要建立和完善包括合作医疗和医疗救助制度在内的多层次、多模式的农村医疗保障制度，改变医疗保障体系城乡供给差异性，保证城乡卫生资源分配的公平。我国政府从建国初期就在城镇和农村实行了不同的医疗保障政策，城市具有完善的医疗、卫生、社会保障制度，政府、单位、个人三方出资，共同分担所发生的医疗卫生费用。在我国广大农村，合作医疗制度曾为缓解农民缺医少药、看病难等问题，发挥了重要作用。然而，随着家庭联产承包责任制的实行，人民公社体制解体，农村集体经济迅速萎缩，导致维持合作医疗的基金筹集越来越困难。上世纪80年代后，各地合作医疗纷纷解体。直到2003年新农合开始试行前，农村医疗保障主要是以家庭为单位的自我保障。农村体检费用全部自费的比例高出城市近20个百分点。相反，城市体检费用全部免费的比例是农村的3.2倍。最近3年有病拖着不看医生的主要原因为付不起医药费的农村人是城市人的1.9倍。因此建议，建立长期稳定的筹资增长机制，不断提高新农合筹资水平，逐步缩小城乡医保筹资水平和保障水平的差距，为实现城乡统一的医疗保障制度奠定基础。建立重特大疾病保障机制，解决重特大疾病患者的因病致贫问题。积极开展城乡居民大病保险工作，利用基本医保基金向商业保险机构购买大病保险，减轻参保(合)人的高额医疗费用负担。发挥基本医保、大病保险、医疗救助、多种形式补充保险和公益慈善的协同互补作用，统筹协调基本医保、大病保险和商业健康保险政策，有效提高保障水平。应加强对医疗卫生事业的宏观调控，通过增加农村公共卫生和基本医疗项目的专项拨款，如农村卫生固定资产与技改专项拨款、疾病预防与卫生防疫专项拨款以及基层医技人员培训专项拨款等，保证农村基本医疗卫生产品的供给和医疗卫生服务水平的提高，实现卫生资源的公平分配，使城乡人口享有水平大致相当的基本医疗和保健服务。尽快提高农村居民应对疾病风险的能力，缓解农民因病致贫和因病返贫的现象。

(二)加强女性心理健康教育和服务

负面心理及情绪对当前人们健康的影响越来越显著，尤其是中年人的社会压力过重，高度激烈的竞争和错综复杂的人际关系，使中年人的心理压力过大。以中年知识分子为例，他们一方面要承担繁重的工作、科研任务，另一方面又要承受来自工作环境、职称晋升、家庭负担等的压力，这都会导致其身心疲惫，久而久之就会使身心经常处于疲劳状态，造成身心健康的透支，最终出现亚健康状态。

化解负面情绪对女性的伤害需要从内外两方面努力。从性别来说，女性整体较男性更敏感、情绪化，情绪和心理变化也更快，这些对女性健康有一定程度的影响，那么如何抵御消极情绪和心理对女性的伤害？这需要从内外两个方面努力。第一，除了要消除社会对女性在就业、工作、生活等各方面的偏见外，还要给女性以同等的权利和自由,让女性的潜能得到释放、价值得到体现。另外需要做好女性心理情绪的疏通。女性心理情绪的积累不仅会影响到其身体健康，更会威胁到其生命安全。纪颖2006年研究育龄期妇女的死亡时发现，农村育龄女性人口自杀的概率是城市女性的4.67倍，城乡差异之大，在世界其他国家是比较罕见的。中国农村传统的家庭结构形成了与城市不同的生活方式，使得人际冲突和家庭纠纷的频度和强度远远高于城市，而农村女性对家庭关系和人际关系的依附又十分强烈，家庭矛盾和人际冲突必然会引起她们极大的心理痛苦，甚至会导致其自杀。因此需要由政府部门、群团组织和企事业单位以及社会志愿者队伍、家庭等组成一个互相支持的网络，建立健全女性心理健康服务机构，如在媒体及有条件的单位开辟心理咨询专栏、网站,或是组织心理咨询专场等。更多更全面地开通妇女热线咨询服务，缓解女性心理压力，使其摆脱心理困扰。第二，女性自身对心理健康的维护与促进。女性要树立科学的人生观念和生活态度,增强自我意识。在女性中广泛开展以“四有”“四自”为中心的思想教育，使其养成自尊、自信、自立、自强的心理品格。女性要善于调节情绪,保持情绪的积极稳定。通过合理舒缓情绪，消除悲观心境，培养乐观开朗的性格，敢于表达自己内心的想法,并能积极寻求心理咨询人员的帮助。女性要加强相关的科学知识学习,提高自身的心理素质。通过阅读、自修有关心理学的书籍, 使自身能把对心理健康的认识变成自觉行为,并运用所掌握的理论知识来指导自己的行为,有效地解决所遇到的各种心理问题,保持良好的心理状态,提高自己的心理健康水平。

(三)促进女性生殖健康的保护

女性的身体形象一直被认为是柔弱、缺乏力量、容易患病的，而男性的身体形象则被刻画为阳刚、强壮、不易患病的。而且，由于特殊的身体构造，女性在经期、生育期以及更年期往往更容易遭遇各种身体上的不适，再加上女性扮演的多种角色，可能给其带来很大压力，进而引发其一系列健康上的问题，如抑郁、焦虑和各种慢性病。目前，妇女在了解掌握生殖健康知识、享有生殖健康保健服务等方面存在一些问题。一是自我保健意识差,大部分育龄妇女不重视自身健康。由于社会文化的影响，农村妇女羞于谈论妇科病及与性相关的话题，妇科病在很大程度上还是“沉默的文化”。妇科病检查使患病妇女感到难为情，如遇到男医生会使她们更害羞，因此不愿去医院看病。二是对生殖健康知识的认知率较低。学校、家庭和社会对小学高年级少女青春期健康重视不够，没有向她们提供必要的青春期教育。三是对育龄妇女生殖健康知识的宣传教育力度不够，宣传品匮乏，服务网络不健全，服务不到位，服务的范围、内容、形式和育龄妇女对生殖健康的需求有一定差距,不能满足需求，尤其是目前乡级医院妇产科医生人员紧张，宣教技能缺乏，知识储备不足，指导能力有限，无法向孕产妇提供必要的孕产期保健知识。

因此，建议加强对广大妇女的生殖健康的教育与服务。根据不同对象采用多种形式,生动活泼地开展宣传教育活动,并根据妇女的需求,进一步充实生殖健康宣传教育的内容，尤其是要增强对未婚女性的生殖健康教育服务。健全基层生殖健康服务网络, 将生殖健康服务融于社区服务之中,把基层妇幼保健、计划生育和初级卫生保健结合在一起。建议计划生育基层服务网络和医疗技术服务部门在提供生殖健康服务时,加强开展避孕节育知情选择的咨询服务,让育龄妇女在避孕方法的选择上处于主动地位。

(四)健全职业健康与劳动保护管理体系

据不完全统计，当前我国职业病发生的数量、死亡数量和新增数量在国际社会中都占有很高的比重，而且具有危害人数多、患病数量大、行业分布广、隐匿性、迟发性特点。因此，建议尽快健全职业健康安全管理体系，对生产过程、劳动过程、作业环境进行系统管理，防止职业病的加剧。第一，建立完善的职业卫生保障机制。依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定、多渠道的职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。尤其是要发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。按照入世要求，通过等同采用国际标准，尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。

第二，依据《职业病防治法》，尽快制定国家职业病防治规划，将职业病防治工作纳入社会经济防治计划，制定方案并组织实施，有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制、用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究工作，力争突破束缚我国职业病防治工作的瓶颈，提高我国的职业病防治水平。大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又深谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。

(五)增强女性自我保健意识和保健能力

目前，表面上看，人们对健康越来越重视，看病医生要找好的，吃药要吃进口的，病房要住高档的，人们过分迷信医疗技术和依赖治疗的作用，而忽视了进行积极的预防，留下很多健康隐患。因此建议，第一，积极倡导健康的生活方式，解决人们膳食不平衡和运动不足的问题，从而遏制目前慢性病发病率上升的趋势。尤其是我国的农村，在解决温饱后，很多人大鱼大肉重口味的饮食习惯，导致农村的心脑血管病发生率逐渐高于城市。第二，普及宣传卫生保健知识。健康保健知识的获取与健康密切相关,人们对健康知识了解得越多,就越注意采取有效措施避免健康危害。与城市相比,农村地区健康保健知识缺乏,特别是传染病防治知识缺乏的问题更为突出。第三，降低医疗保健成本，提高保健能力。人们的健康水平和医疗卫生服务的消费,很大程度上取决于其收入水平,因此,提高收入，降低药品价格，保证其对医疗卫生服务的实际支付能力,是增加人们健康投资的根本措施。