以家庭为中心的孕期健康教育的效果观察

王丽婷

(兰州市城关区张掖路广武门街道社区卫生服务中心，兰州 730030)

孕期对产妇进行科学宣教，尤其是以家庭为中心的健康宣教对于整个孕期至关重要。我院在为孕产妇做产前健康教育的同时，鼓励孕妇坚持产前定时检查，并欢迎家属(丈夫、婆婆、妈妈等)共同参与旁听，通过这种方式的宣传教育，减轻了家属和孕妇对分娩的恐惧，提高了自然分娩的信心，降低了剖宫产率，有益于产后母乳喂养,现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月至2013年12月在我院妇产科门诊接受产前检查并住院分娩的初产妇278例，年龄22～35岁，足月妊娠，单胎头位，无妊娠合并症及并发症，无既往心理疾病。将278例产妇随机分为观察组和对照组，每组139例。两组孕妇在年龄、身高、孕周、胎儿大小、文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 观察组自孕14周起要求定期检查，并组织参加本院的孕妇俱乐部，要求尽可能的携带家属一起上课，采取集中授课，模拟指导，一对一的咨询指导。共安排5次授课时间，孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次。坚持做孕期操，临产时入院后做一般入院宣教，熟悉环境。主要宣教内容：预产期的计算；孕早期、中期、晚期、产褥期各项检查的意义、注意事项；指导孕期营养与保健；胎动的自我检测；乳房的护理；母乳喂养的优点与方法；新生儿的护理；产前物品的准备；告知剖宫产的适应症，自然分娩的好处，指导其选择适宜的分娩方式；孕晚期观看分娩过程的录像，要教会分娩时缓解疼痛的技巧等。鼓励孕妇课后提问，相互沟通提问。宣教方式：授课讲解、分发图文并茂的健康教育小册子、观看VCD录像等。对照组未接受产前系统的健康教育课程，只在产前检查时给与基本的孕期基础知识教育。临产时入院后做一般入院宣教，熟悉环境。

1.3 观察指标 观察两组孕产妇剖宫产及母乳喂养情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，一般计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇剖宫产及母乳喂养情况，见表1。观察组剖宫产数较对照组比较明显减少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。母乳喂养观察组较对照组增加明显(P<0.05)。

表1 两组产妇剖宫产及母乳喂养情况比较 [n(%)]

3 讨 论

以家庭为中心的支持，可以增强孕妇自然分娩的信心。分娩是一个正常的生理过程，是女人很重要的一个必经历程，经历过痛苦或者失败的生产会给人留下心里的阴影。大多数准妈妈都是初产妇，其家属和她们一样缺乏孕期、分娩的相关知识，紧张恐惧是通常都会有的.情绪紧张引起交感神经-肾上腺系统兴奋导致儿茶酚胺的大量释放。血管紧张素增加，全身肌肉紧张，外周阻力增加，血压升高，胎儿宫内缺氧[1]，作为产科的护士应该和家属一道从心理上、社会适应性方面支持理解产妇。产时丈夫的陪同更能使产妇心情放松，信心与力量倍增，减轻她们的焦虑情绪，减少对分娩的恐惧，树立自然分娩的信心。

实施孕期教育，可以有效降低社会因素的剖宫产率。当前，甘肃地区孕产妇及其家属对顺产和剖宫产的认识和理解还远不及东南沿海城市，不了解两者的利与弊，造成社会性剖宫产率增高。家属共同参加的孕期教育，使双方在认识上容易达到一致，督促孕妇坚持做体操。体操的练习可以增加腹肌、腰背肌、骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力[2],帮助孕妇提高身体素质，有效控制体质量，降低巨大儿的发生率，由此使他们接受顺产，降低剖宫产率。

在家人的陪同下接受孕期教育，更有利于产后母乳喂养。通过孕期相关知识的学习，孕妇和家人对新生儿喂养知识的水平不断提高，为分娩后做好母乳喂养打下了基础，可以在产后42 d内减少乳房并发症，保证母乳喂养[3]。

参考文献

[1]易灵敏，刘筱娴.健康教育对初产妇分娩结局影响的研究[J].中国妇幼健康研究，2007,18(2)：111.

[2]许厚琴,朱丽萍.孕期体操的效果评价[J].中国优生与遗传杂志，2000,8(5):80-81.

[3]杨欢秀，章帼瑛.孕期规范化的健康教育对母乳喂养成功的影响[J].中医学报，2013，28(B12):429.