围绝经期综合征患者的护理干预效果观察

孙俊华

(山东省淄博市妇幼保健院，淄博 255000 )

围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS),是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。90 %的妇女出现不同程度的烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、心悸失眠、眩晕耳鸣、腰背酸楚、目浮肢肿、情志不宁、皮肤蚁走样感等症状[1]，多发生于45～55岁，90 %的妇女可出现轻重不等的症状，严重影响了患者的身心健康。为提高围绝经期妇女的的生活质量，我院采取药物治疗结合护理干预治疗围绝经期综合征，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年6月来我院就诊的围绝经期综合征患者128例作为观察对象，年龄44～56岁，症状持续时间6个月～1年，绝经86例，未绝经42例，农村妇女56例，城市妇女72例。随机分为观察组和对照组，每组各64例，两组患者在年龄，症状持续时间等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 诊断符合女性围绝经期综合征的诊断标准，临床表现为月经紊乱、面部潮红、胸闷心慌、烦躁易怒、睡眠质量差，部分患者伴有失眠等症状，实验室检查血FSH>40 IU/ml,E2<150 pmol/L,排除其他疾病或脏器器质性病变造成的上述变化，所选患者均配合治疗，用药依从性满意。

1.3 治疗方法 对照组采取常规护理方法,给予雌激素替代疗法。 观察组在常规治疗的基础上，①开展健康知识讲座，积极主动对围绝经期综合征患者进行卫生保健知识的宣传教育，讲述围绝经期综合征的的病因，临床表现以及药物治疗。帮助患者掌握疾病的相关知识，消除恐慌与疑虑，保持良好的心态[2]。② 患者家属指导，围绝经期患者容易产生焦躁，恐慌，消极甚至抑郁的心理，家人的理解、关怀、安慰和鼓励，会减少更年期妇女负性情绪的发生，避免更年期妇女走入情绪的死胡同。③ 进行健康体检宣传，指导围绝经期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括防癌检查，有选择地做内分泌检查。帮助他们预防围绝经期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。④生活方式的干预， 指导患者保持良好的作息习惯，保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，摄入足量蛋白质和含钙食物，避免饮食无节制，忌烟酒。围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，坚持运动可以促进血液循环，维持肌肉张力，延缓老化速度，刺激骨细胞，延缓骨质疏松的发生。⑤ 培养患者自身的兴趣爱好，围绝经期妇女易出现急躁、焦虑、忧郁、好激动等情绪[3]，这些消极情绪有害于身心健康，积极健康的兴趣爱好有利于保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

1.4 评定标准 采用焦虑自评量表(SAS) 对患者护理干预前后躯体及心理状况进行评定，每题1～4分，累计得分为总分，总分越高，焦虑程度越重，<50分为正常，50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。同时比较两组患者满意度。

2 结 果

两组患者在治疗前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗干预后观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组总满意率为96.88 %，对照组满意度为78.13 %，患者满意度明显高于对照组(P<0.05),见表2。

表1 两组干预前后SAS评分比较 分)

表2 两组患者满意度比较 [n(%) ]

3 讨 论

随着社会人口老龄化进程加快，步入围绝经期的妇女越来越多，据相关报道，我国围绝经期妇女人数已达到2亿，围绝经期女性已成为一个不可忽视的群体。围绝经期是妇女从生育功能从旺盛走向衰退的过渡期，这段时期女性由于内分泌失调等原因，患者容易情绪低落，焦躁，恐慌，甚至抑郁，对生活中的小事斤斤计较，思考问题偏执，生理上容易潮热汗出，心悸，失眠等，即被称为围绝经期综合征。在这一时期，患者的生活质量明显下降，很多疾病趁虚而入，血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

护理干预有利于围绝经期综合征患者保持平稳健康的心态。两组SAS评分比较，观察组明显低于对照组，说明护理干预能够帮助患者正确对待这一敏感时期，学会控制自我情绪，降低负性情绪的发生。对家属和患者生活方式进行干预，能够使患者家属体谅，理解患者的心理状态，减少家庭矛盾的发生，促进家庭的和谐。家庭关系的和谐又能够减少患者的焦躁，恐慌，甚至抑郁等负性情绪的发生；积极健康的生活方式也使患者不仅在心理上的得到放松，也降低并发症的发生。此外，本次对围绝经期综合征患者的护理干预不仅使患者对医疗工作的满意度增加，促进医患关系的改善，也促使医务工作者在业务熟练，技术过硬的同时，也要关注病人的心理需求，为以后的护理工作的开展提供经验。

参考文献

[1]李 桃.围绝经期综合征患者护理干预效果评价研究[J]. 实用临床医学杂志, 2013,17(20):166-167.

[2]赵瑞荣，庞保珍,庞慧卿.围绝经期精神情志养生保健[J].光明医学, 2013, 28(12):2632-2633.

[3]王爱鲜, 王于真. 围绝经期妇女的健康教育体会[J].中国实用医药, 2013, 12(35):256-257.

[4]颜晓燕. 济宁市278例围绝经期妇女骨密度结果分析[J].中国医学创新, 2013 ,10(34): 82-84.