健康教育干预对中风后足下垂的影响

刘春花

健康教育干预对中风后足下垂的影响

刘春花

目的 探讨健康教育干预对中风后足下垂生活质量的影响。方法 将山西省长治市沁县中医院33例中风患者随机分为2组，观察组(n=18)除常规中西医结合治疗外，给予健康教育干预；对照组(n=15)进行常规中西医结合治疗。治疗前后均进行Fugl-Meyer下肢功能评定、健康信念评定及生活质量评定。结果 健康教育干预前后偏瘫下肢能力评定，Fugl-Meyer下肢功能评定，健康信念评定，生活质量评定结果差异均有统计学意义(均P＜0.01)，2组比较，健康教育干预1个月时，观察组优于对照组(P＜0.05)。结论 对中风后足下垂实施健康教育干预可以促进步行功能的恢复，提高生活质量。

健康教育；干预；中风后足下垂；影响

中风是祖国医学对急性脑血管疾病的统称[1]。如果忽略对足的保护,严重者会造成永久性残疾。且随着人们生活水平的提升,患中风疾病的人越来越多,故而在中风后出现足下垂的患者也越来越多,在对这些患者治疗的同时,需加以健康教育干预,以促进其早日康复[2]。本文主要探究健康教育干预对中风后足下垂生活质量的影响。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月～2012年12月在山西省长治市沁县医院住院的33例中风患者,均符合脑卒中的诊断标准,其中男19例,女14例；脑出血9例,脑梗死24例,年龄44～69岁,病程7～31d,按患者入院顺序编号,分为对照组15例和观察组18例。2组的性别、年龄、病程、病变性质、瘫痪肢体比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 2组患者实施中西医结合治疗,对照组进行常规护理；观察组在常规护理基础上实施健康教育干预。针对患者存在的知识缺乏,饮食不当,进行针刺配合等护理问题进行评估,指导。

1.2.2 评价方法 2组患者均在健康干预前和健康干预后填写以下量化表：（1）偏瘫下肢功能评定表：分为7级,包括不能维持坐位,维持坐位,独立立位,平行杠内步行,拄拐步行,独立步行,上下阶梯；Fugl-Meyer下肢功能评定。（2)健康信念评定,通过对医护人员的信任度,疾病的重视程度,按时功能锻炼的重要性来反应。(3)生活质量评定,根据患者主诉,从情感得分,健康指数,生活满意度反映患者生活质量,其中6项为5分制,6项10分制,分值越高,代表生活质量越高[3]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行处理,正态计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组Fugl-Meyer下肢功能评定 观察组与对照组在给予全方位的健康干预前后数值对比可知,干预后的观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05,见表1）。

表1 健康干预后Fugl-Meyer下肢功能评分比较

2.2 2组健康信念评定 对2组患者给予健康信念教育,可知对照组患者无论是对医护人员的信任度还是了解运动锻炼对疾病的恢复重要性上面均比观察组差,差异具有统计学意义（P＜0.05,见表2）。

表2 健康教育干预后2组患者对健康信念调查结果比较[n(%)]

2.3 2组生活质量比较 从以下表格可知,观察组患者在情感得分、生活质量情况以及患者自身的健康情况上面效果均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05,见表3）。

表3 健康教育干预后2组患者对生活质量指标比较

3 讨论

实施健康教育干预对中风后足下垂患者在有效,按时实施主动运动和被动运动方面,对肢体功能恢复起到良好的作用。脑卒中足下垂是中枢神经系统受损,神经血管萎缩引起的一种并发症[4]。针刺阳陵泉、丰隆穴,使该侧肌肉产生收缩,痉挛劣势侧肌张力得到增强,从而对抗痉挛优势侧,促使肌张力达到新的平衡,以纠正足内翻[5]。阳陵泉为筋之会穴,其有内和脏腑、外润经筋、调和气血、疏通经络之功效；丰隆为足阳明胃经之络穴,阳明经多气多血,二穴相配促进了肢体血液循环,使患肢的肌张力和功能得以改善及恢复[6]。针刺结合康复手段是治疗中风后肢体功能障碍的有效方法之一。增强患者的健康信念,对医护的信任度提高,对自身疾病的程度认知提高,能了解按时功能锻炼的重要性。健康教育干预可提高中风后足下垂患者的生活质量[7]。可以使中风患者在情感指数,健康认知,生活满意度方面都有更利于自身的认知[8]。

在护理工作中,护士与患者的沟通是主要的,这种沟通可以围绕着健康教育,用各种形式来促进患者对自身疾病的了解,并且在多种方面对自身疾病做出有利的认知和回应。

[1] 张雅丽.常见病症中医护理健康教育[M].北京：军事医学科学出版社，2010：102.

[2] 牛静，于学洁.急性脑血管意外患者足下垂的预防护理[J].现代康复，2001，5（21）：13.

[3] 胡丹华.健康教育护理干预对骨折患者康复的影响分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012(9)：182.

[4] 林瑜，林玉贞，林晶.中风康复知识的调查分析与健康教育[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(2)：98-100.

[5] 刘联丽.浅谈中风患者的心理护理及健康教育[J].中国保健营养（中旬刊），2013(6)：210-211.

[6] 张冰.中风科开展优质护理服务100例效果观察[J].医药前沿，2013(9)：230-231.

[7] 董尚丰.高血压病的中医护理与健康教育[J].护理实践与研究，2013，10(7)：153.

[8] 陈洁.中风患者便秘的中西医结合护理[J].内蒙古中医药，2013，32(29)：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.088

山西 046400 山西省长治市沁县中医院（刘春花）