阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值

王莲英

阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值

王莲英

目的 分析阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 随机选取陕西省榆林市子洲县槐树岔乡卫生院2010年5月～2013年5月收治的100例异位妊娠患者，分成观察组和对照组（n=50），对照组给予单纯腹部超声诊断，观察组给予阴道超声结合腹部超声诊断，对2组临床价值进行比较。结果 2组100例异位妊娠患者接受不同超声诊断后，对其临床价值展开对比。观察组心管搏动、胚芽、盆腔积液、宫内假孕囊及诊断阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组附件包块诊断结果差异无统计学意义。结论 腹部超声诊断异位妊娠具有一定价值，但具有局限性；阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠有效提升诊断率，降低误诊、漏诊情况发生。

阴道超声；腹部超声；异位妊娠；临床价值

异位妊娠是一种常见的妇科疾病，是指受精卵在宫腔以外的部位着床并生长发育的现象，发病部位通常是在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位。异位妊娠会对患者产生重大的危害，如大出血、剧烈腹痛等，严重时还会危及到患者的生命安全，在临床上常采用保守治疗或手术治疗的方法[1－2]。本研究选取陕西省榆林市子洲县槐树岔乡卫生院2010年5月～2013年5月收治的100例异位妊娠患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值，旨在提高对异位妊娠的诊断能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究分析对象为陕西省榆林市子洲县槐树岔乡卫生院2010年5月～2013年5月收治的100例异位妊娠患者，分成观察组和对照组，各50例。观察组年龄19～37岁，平均年龄（26.3±2.1）岁；患者平均停经时间（32.7±2.5）d；妊娠部位：输卵管35例，卵巢15例。对照组年龄20～38岁，平均年龄（25.8±2.5）岁；患者平均停经时间（32.8±2.3）d；妊娠部位：输卵管36例，卵巢14例。研究对象均符合临床上对异位妊娠的诊断标准且均经影像学检查确诊，2组患者年龄、病程等资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予单纯腹部超声诊断，观察组给予阴道超声结合腹部超声诊断。分别记录阴道超声、腹部超声在异位妊娠诊断中的结果，探讨阴道超声、腹部超声诊断异位妊娠的准确率及其临床价值。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析。正态计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组100例异位妊娠患者接受不同超声诊断后，观察组心管搏动、胚芽、盆腔积液、宫内假孕囊及诊断阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组附件包块诊断结果差异无统计学意义(见表1)。

表1 2组100例异位妊娠患者临床价值对比[n(%)]

3 讨论

常规妊娠情况下，受精卵着床部位为子宫体腔内，临床上称为宫内孕。如果孕卵在子宫体腔外部着床进行生长发育则会出现异位妊娠，即宫外孕。异位妊娠发生的部位存在多种，分别包括输卵巢、卵管、腹腔、子宫颈、阔韧带、以及残角子宫等，输卵管则是临床显示最常见的部位[3－4]。

超声检查是目前应用最为广泛的一种检查技术，其是对运动的脏器和血流进行检测的仪器，根据超声源在时域的工作状态下，将多普勒系统分为连续和脉冲破多普勒[5]。相比于临床单纯腹部超声诊断，阴道超声诊断是现阶段妇科超声应用的一项突破性技术，阴道超声诊断具有更高的分辨力，通过其紧贴宫颈、后穹隆的探头，将患者盆腔器官呈现在聚焦处，有效防止肠气、肥胖等不良状况对诊断造成影响，获得较腹部超声诊断更清晰地图像[6]。

本研究结果显示，观察组心管搏动、胚芽、盆腔积液、宫内假孕囊及诊断阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组附件包块诊断结果差异无统计学意义。腹部超声作为临床常规诊断手段，积累了充足的临床经验，它能够明确诊断包块位置过高、过大的异位妊娠患者，对阴道超声诊断进行有效的补充[7－8]。

总而言之，腹部超声诊断异位妊娠具有一定价值，但具有局限性；阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠有效提升诊断率，降低误诊、漏诊情况发生。

[1］ 王国荣．经阴道超声诊断异位妊娠临床价值分析［J］．当代医学，2011，17(21)：61-62．

[2］ 余庆红，唐凤珍，范志刚，等．经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值［J］．航空航天医学杂志，2011，22(7)：783-784．

[3］ 刘荷一，刘明瑜，刘姝燕．输卵管妊娠声像图与异位部位相关的研究［J］.中国超声医学杂志，2009，22(15)：390-391．

[4］ 吴晶，刘丽，王小莉，等．经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析［J］．国际妇产科学杂志，2010，37(1)：68-71．

[5］ 缪春兰，刘莉，孙朝阳．经阴道超声对异位妊娠的诊断价值［J］．现代中西医结合杂志，2011，20(7)：868-869．

[6］ 缪春兰,刘莉,孙朝阳.经阴道超声对异位妊娠的诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2011(7)：868-869.

[7］ 刘海芳，皮德凤，乔华.腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的价值[J].现代中西医结合杂志，2012,21(7)：40.

[8］ 余庆红,唐凤珍,范志刚.经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值[J].航空航天医学杂志,2011(7)：783-784.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.073

陕西 718400 陕西省榆林市子洲县槐树岔乡卫生院（王莲英）