青年乳腺癌临床与病理特征分析

廖凌志

青年乳腺癌临床与病理特征分析

廖凌志

目的 研究青年乳腺癌的临床中出现的病理特征分析。方法 选取湖南省株洲市中心医院自2012年5月～2013年5月的60例青年乳腺癌临床患者进行分析，对治疗过程中的诊断资料以及治疗相关措施指标资料等进行分析，主要对病理类型、组织学分级以及免疫组织化学等数据进行研究。结果 60例乳腺癌患者中浸润性导管癌有48例，浸润性小叶癌有8例，原位癌有4例，分别占80.0%、13.3%、6.7%；组织学分级I级为10例，II级为24例，III级为26例，分别占16.7%、40.0%、43.3%；免疫的组织化学ER（+）有28例，PR（+）有26例，c-erbB-2（+）有41例，淋巴结转移有38例，分别占46.7%、43.3%、68.3%、63.3%。结论 青年乳腺癌在临床的诊断上其误诊很高，而且通过彩色多普勒超声、钼靶的检查其准确率也很低，青年乳腺癌经过检查其浸润性癌最多，免疫性组织化呈现阳性率很高，所以此类疾病要及早的诊断治疗。

青年；乳腺癌；病理

乳腺癌在近年来其发病率变得越来越高，而且其诊断的效果并不好，已经对于青年女性构成较为严重的健康威胁，其呈现趋势逐渐变得年龄提前化、年轻化，但是在乳腺癌的诊断检查的时候，通过对其采用彩色多普勒超声（彩超）、X线摄影以及MRI手段对其检测，但是其误诊的概率很高，所以需要对乳腺癌的治疗与诊断进行必要的研究，彻底解决这一健康杀手问题[1-3]。本研究对青年乳腺癌的临床与病理特征进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖南省株洲市中心医院自2012年5月～2013年5月的60例青年乳腺癌临床患者进行调查，年龄21～36岁，平均（30.5±1.2）岁，其中未婚患者有4例，已婚患者56例，60例青年患者中有已婚未育10例，已婚已育患者50例，患有乳腺癌的家族史患者有1例，在检查过程中采用钼靶X射线进行检查的35例中有15例被检测出患有乳腺癌，占42.9%，25例进行彩超检查，有18例为乳腺癌患者。

1.2 治疗方法 60例患者均采用手术治疗，治疗过程中采用乳腺癌改良根治术有39例患者，乳腺癌根治术10例患者，另外在患者的乳腺区切除其淋巴结清扫1例。60例患者的治疗过程中通过新型辅助化疗术42例，60例患者进行手术之后均采用CAF（环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶）与AT（吡柔比星+多西他赛）方案进行化疗，并且将腋窝淋巴结等3个以上的转移给患者并且对其局部进行放射性治疗。

2 结果

60例乳腺癌患者中浸润性导管癌有48例，浸润性小叶癌有8例，原位癌有4例，分别占80.0%、13.3%、6.7%；组织学分级I级为10例，II级为24例，III级为26例，分别占16.7%、40.0%、43.3%；免疫的组织化学ER（+）有28例，PR（+）有26例，c-erbB-2（+）有41例，淋巴结转移有38例，分别占46.7%、43.3%、68.3%、63.3%(见表1)。

3 讨论

从传统的医学看来，乳腺癌的女性患者一般在40岁左右，但是近年来研究表明，乳腺癌的发病率有明显的年轻化趋势。本病早期无典型症状表现，症状隐匿，所以临床上极易发生误诊，大部分患者在确诊时，都已经处于中晚期[4-5]。在诊断的时候，由于传统观念使得医生在诊断的时候很难准确把握其病症，较为容易造成误诊，因为当前的年轻女性也较为容易造成乳腺癌[6]。另外在诊断的时候通过采用钼靶、X射线影像、彩超等先进技术的使用，却仍然不能避免其误诊，所以对其发病的病理要进行特征的分析[7-8]。

表1 本组患者的病理类型、组织学分级、免疫组化情况

本研究结果表明，60例乳腺癌患者中，绝大部分都为浸润性导管癌，占80.0%，在组织学分级方面，以II、III级居多，分别占40%、43.3%；免疫组化结果显示，ER、PR、c-erbB-2的阳性检出率均较高，淋巴结转移率高达63.3%。从本次研究结果可以看出，乳腺癌的检查率低、容易转移，且以c-erbB-2（+）多见，故需要我们加强相应的健康教育，同时要做好乳腺癌的预防、治疗、预后等相关工作。

[1] 朱丽萍,王斌,李涌涛,等.乳腺癌易感基因1、Ki-67在青年乳腺癌患者组织中的表达及其临床意义[J].中华实验外科杂志,2012, 29(5)：830-832.

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[6] 李志刚,黄桂林.青年乳腺癌VEGF-C和VEGFR-3的表达及其与临床病理关系的研究[J].临床和实验医学杂志,2012,11(11)：821-822,824.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.026

湖南 412000 湖南省株洲市中心医院病理科（廖凌志）