静脉血与末梢血在血常规检验中的对比分析

韩品江

静脉血与末梢血在血常规检验中的对比分析

韩品江

目的 旨对血常规检查中分别采用静脉血与末梢血进行检测，分别检测结果是否存在差异。方法 选取江苏省淮安市涟水县人民医院

2013年1月～2013年6月进行健康体检志愿者350例作为研究对象；同时采集晨空腹静脉血、末梢血；并就两种血标本检测结果对比。结果 350例患者的静脉血红细胞（RBC）平均水平（4．1±0．6）以及血小板（PLT）平均水平（238．6±59．4）、血红蛋白浓度（MCHC）平均水平（321．5±20．3）、血红蛋白（Hb）平均水平（112．4±16．2）分别较末梢血RBC（3．6±0．5）、PLT（223．4±62．7）、MCHC（291．4±26．5）、Hb（100．6±18．4）明显偏高（P＜0．05）；且细细胞平均体积（MCV）（87．1±6．7）、白细胞（WBC）（6．2±1．9）水平均较末梢血MCV（89．4±8．1）、WBC（7．1±2．1）明显偏低（P＜0．05）；而2组平均血红蛋白量（MCH）分别为（27．8±5．3）、（28．0±5．1）、血细胞比容（HCT）分别为（0．32±0．10）、（0．32±0．10），组间比较则差异无统计学意义。结论 临床血常规检测中，静脉血受内在与外在因素影响相对较小，可更准确、更客观地反映被检测体内血液循环情况；是临床血常规检查的最佳途径。

血常规检查；对比分析；静脉血；末梢血

血液通过循环系统参与到机体的各个组织器官的生理活动之中；血液中组成成分若发生病理改变时，则通常会反映到人体各组织器官的不同变化[1]。因此，采集血液标本进行血常规检验则成为临床检验中最基本的检验项目之一，而静脉血、末梢血则是血常规检验中采用的最多的方法[2]。本研究为探讨静脉血、末梢血在血常规检验中是否存在差异，对350例体验志愿者进行了系统的对比性研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文资料源于2013年1月～2013年6月在江苏省淮安市涟水县人民医院进行健康体检志愿者，共计350例。其中男177例，女173例；年龄3～71岁，平均年龄（38.6±8.7）岁。以上资料均排除各种肿瘤、血液系统疾病、严重肝肾功能不全者。

1.2 仪器与试剂 全自动血细胞分析仪（型号：SYSMEX-K4500），该分析仪在研究前予以常规保养，完全符合使用要求。其中：稀释液、溶血素、清洗液均为该分析仪配套试剂；抗凝管（内含5%乙二胺四乙酸二钾抗凝剂）。且均经同一位检验师进行操作。

1.3 采血方法 350例患者均由同一名护士采取晨空腹静脉血（肘正中静脉）1mL、末梢血（左手无名指末梢）20μL。分别放置于常规抗凝管中，并按操作规程及时送检。

1.4 观察指标 观察被检者红细胞（RBC）以及血小板（PLT）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白（Hb）、细细胞平均体积（MCV）、白细胞（WBC）、平均血红蛋白量（MCH）、血细胞比容（HCT）等各项指标。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对文中相关数据予以统计学分析。正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果

350例患者的静脉血RBC以及PLT、MCHC、Hb水平均较末梢血明显偏高（P＜0.05）；且MCV、WBC水平均较末梢血明显偏低（P＜0.05）；而2组MCH、HCT比较则差异无统计学意义（见表1）。

表1 静脉血、末梢血的检验结果对比

3 讨论

目前，各种医学检验已经逐渐向准确、快速、特异、超微量和高度科学自动化方向发展，临床诊断也愈来愈多地依靠各种实验检验。据不完全统计，目前住院患者中有70%左右的病程必须借助检验手段来完成诊断[3]。血液是由有形细胞、液体两部分组成；血液通过循环系统参与到机体的各个组织器官的生理活动之中；而血液中3种功能不同的细胞：PLT、RBC、WBC的数量与形态分布也是被临床用于疾病的判断[4-5]。当血液中组成成分若发生病理改变时，则通常会反映到人体各组织器官的不同变化；因此，采集血液标本进行血常规检验则成为临床检验中最基本的检验项目之一，而静脉血、末梢血则是血常规检验中采用的最多的方法[6]。

静脉血多采集于肘静脉，而末梢血多采集于指血和耳垂血。末梢血常因其采集方便、采血量少而广泛应用；但因末梢血循环相对较差，在血常规检验时往往与实际数值存有不同程度的差异而导致临床误诊率增加。本研究为进一步探讨静脉血与末梢血在血常规检测中的差异性，通过对350例健康体验者进行了静脉血与末梢血对比研究。研究结果显示，350例资料的静脉血RBC、PLT、MCHC、Hb水平较末梢血明显偏高（P＜0.05）；而MCV、WBC水平均较末梢血明显偏低（P＜0.05）；但2组MCH、HCT则差异无统计学意义，这与其他学者的研究报道不尽相同[7－8]。究其原因，本研究认为可能出于以下几方面：首先，静脉血不易受外在和内在因素影响，并可重复检验。其次，末梢血在采集过程中，因其血液循环相对较差，易受到实际采血方法及采血时温度的影响；另外，在刺破皮肤时还可能混入组织液而导致血小板假性聚集等，这些因素均会不同程度影响到检测结果。

综上所述，临床血常规检测中，静脉血受内在与外在因素影响相对较小，且血液标本更为充足、稳定，可更准确、更客观地反映被检测体内血液循环情况，是临床血常规检查的最佳途径。

[1] 王震．静脉血与末梢血检验结果的对比观察[J]．中外医学研究，2012，10（16）：68．

[2] 王兵．静脉血与末梢血在血常规检测中的临床分析[J]．当代医学，2012，18(20)：69．

[3] 陆培育，刘丽萍．末梢血和静脉血与血小板测定比较[J]．包头医学，2011，35（3）：138．

[4] 高瑶．不同途径采血对血常规结果的影响分析[J]．医学信息，2011，24（3）：913-914．

[5] 钟为群．静脉血与末梢血检验结果的对比观察[J]．当代医学，2013，19（5）：80-81．

[6] 李晶．静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J]．中国当代医药，2012，19（6）：91－92．

[7] 刘志明．末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析[J]．求医问药（下半月刊），2012，10（8）：323－325．

[8] 何昭霞，李灵，陈杰．不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J]．河北医学，2012，18（10）：1504－1506．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.110

江苏 223400 准安市涟水县人民医院检验科（韩品江）