产前优质护理对妊娠高血压的影响作用

凌秀兰 郑笑珠 陈桂娜

产前优质护理对妊娠高血压的影响作用

凌秀兰 郑笑珠 陈桂娜

目的 探讨产前优质护理对妊娠高血压疾病患者取得的影响作用。方法 选取2012年1月～2013年6月在深圳市第四人民医院住院分娩的120例妊娠高血压患者，随机均分为对照组和观察组（n=60）。对照组采用常规方法进行护理，观察组采用优质护理服务，观察2组护理效果。结果 观察组血压控制率为91．67%，对照组为68．33%，观察组明显优于对照组；观察组患者情绪得分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者焦虑、抑郁情况得到明显改善；观察组患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 产前优质护理可以提高妊娠高血压患者的治疗效果，对减轻妊娠高血压患者的焦虑情绪有显著作用。同时还对建立良好的护患关系起推动作用。

优质护理；妊娠高血压

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年6月在深圳市第四人民医院住院分娩的120例妊娠高血压患者，妊娠36～41周，年龄20～45岁，平均年龄（36.7±2.4）岁，初产妇98例，经产妇22例，剖宫产77例，顺产43例，120例患者均为单胎妊娠，且均能与医务人员进行良好的沟通，均能独立完成问卷的填写任务。将120例妊娠高血压患者随机分为2组，观察组和对照组，各60例。2组患者年龄、职业等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用院内常规护理措施进行服务，如入院健康宣教、用药护理、住院护理和出院指导等。

1.2.2 观察组 由责任护士对其所负责的患者实施相应的优质护理服务，包括入院时为患者安排安静舒适的病房，向患者介绍医院设施、入院宣教、护理工作流程；及时观察并询问患者病情，定时检查患者血压是否正常，患者是否有见红、宫缩、羊膜早破等先兆反应，检测胎心和胎动是否正常；优质的基础护理，经常巡视病房，做到及时换液，多与患者及其家属沟通，满足患者所需；心理护理，常观察患者的情绪波动状况，若发现患者有情绪异常及时对其进行安抚及心理疏导；母乳喂养指导，鼓励母乳喂养并向患者说明母乳喂养的优势；药物使用的注意事项，妊娠高血压患者在使用硫酸镁等解痉、降压药时，要注意观察患者的血压、尿量、呼吸、脉搏等，嘱咐患者及家属若发生异常及时通知医护人员等[1]。

1.3 评价标准[2-3]

1.3.1 血压控制情况 患者的血压在安全范围内并得到一定程度控制，控制率=控制人数/患者数×100%。

1.3.2 患者焦虑、抑郁情况 院内由专人制定患者情绪自评测量表，满分100分，对2组患者护理前后均进行测量，认为得分≤85为患者有抑郁和焦虑等不健康情绪，＞85分则认为患者情绪稳定。

1.3.3 护理满意度 院内由专人制定护理工作满意度调查表，对2组患者接受护理后对护理人员所提供护理服务态度和方式的满意度进行调查，满意度调查表分为主动换液、母乳喂养指导、病情观察、主动沟通、基础护理和尊重理解患者6项，统计调查情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者血压控制情况 观察组患者经过优质护理后，55例患者血压情况控制效果良好，控制率为91.67%，对照组患者中41例控制良好，控制率为68.33%，观察组血压控制情况明显优于对照组（P＜0.05，见表1）。

表1 妊娠高血压患者护理效果

2.2 护理前后患者焦虑、抑郁情况 观察组护理后得分（95.53±3.67），对照组护理后得分（90.98±3.82），2组较护理前比较情绪测评得分均有显著提高（P＜0.05），且护理后观察组患者得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者焦虑、抑郁情况得到明显改善（见表2）。

表2 2组妊娠高血压患者情绪测评得分比较

2.3 2组患者对护理满意度比较情况 主动换液、母乳喂养指导、病情观察、主动沟通、基础护理和尊重理解6项观察组患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表3）。

表3 2组妊娠高血压患者对护理满意度调查情况[n（%）]

3 讨论

妊娠高血压是产科常见并发症之一，不但威胁母婴健康，还易引起患者焦虑、抑郁情绪[4]，因此要求护理人员不但要有一定程度的产科专业知识，还要对其他专业知识有所了解。优质护理服务是以患者为中心所实施的人性化护理模式[5]。本研究中，观察组血压控制率为91.67%，对照组为68.33%，观察组明显优于对照组；观察组护理后情绪自评得分（95.53±3.67），对照组护理后得分（90.98±3.82），2组较护理前比较情绪测评得分均有显著提高（P＜0.05），且护理后观察组患者得分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），以上结果均表明积极主动为患者提供优质护理服务并给予相应的专业性指导，不但可以提高护理质量，有效控制患者的血压，还能够改善孕妇的焦虑、抑郁情绪，提高患者对护理服务态度和方式的满意度，保证患者的身心健康[6]。此外，优质护理服务更是衡量医院护理技术水平和医务人员整体素质的准则[7]。本院今后将大力推进优质护理服务，为患者提供全面、有效的服务[8]。

[1] 王初红．123例妊娠高血压的临床观察及护理体会[J]．吉林医学，2011，32(27)：5833．

[2] 刘英．优化整体护理构建和谐医院[J]．全科护理，2010，8(12c)：3359．[3] 宋桂秋，边长荣，宋艳．重度妊娠高血压综合征的护理体会[J]．中国社区医师(医学专业)，2010，42(30)：42-44．

[4] 何玉敏，罗琳虹，吴旻．妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭临床护理[J]．中国医药导报，2010，23(35)：231-233．

[5] 韩秀玲，郭盛菊，靖丽娟，等．1例重度妊娠高血压综合征合并水痘的临床观察与护理[J]．吉林医学，2010，7(23)：853-855．

[6] 吴晓琴，宋锦平，郭晶．四川省各级医院护理管理者开展优质护理服务面临困难的调查分析[J]．护士进修杂志，2012，27（18）：1696-1698．

[7] 林秀芝，汪静华，南桂英，等．妊娠期高血压疾病患者健康教育研究进展[J]．护理实践与研究，2011，8（22）：108-110．

[8] 章晓慧，刘正大，董有静．妊娠期高血压疾病预防及治疗的药物研究进展[J]．实用药物与临床，2010，13（5）：371-373．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.076

广东 518033 深圳市第四人民医院妇产科 （凌秀兰 郑笑珠陈桂娜）