优质护理服务模式护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的临床价值

杨千绮

优质护理服务模式护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的临床价值

杨千绮

目的 探讨骨折患者采用优质护理服务模式护理对其骨折愈合和功能恢复的临床价值。方法 以赣南医学院第一附属医院收治的496例骨折患者为研究对象，以平行对照法将患者均分为观察组和对照组（n=248）。对照组行常规护理，观察组以优质护理模式进行护理，对2组患者的骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行对比。结果 观察组患者经优质护理干预后骨折愈合总有效率为100%，关节功能恢复优良率为93．1%，明显高于对照组行常规护理的88．3%、71．4%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在常规护理的基础上给予骨折患者优质护理可有效地促进患者骨折愈合及关节功能恢复，临床效果显著。

骨折；优质护理；功能恢复；骨折愈合

骨折是临床上的常见病、多发病，尤其是近些年来，随着社会的不断发展，我国的工业、交通业等也得到了极大的进步，这也就在一定程度上增加了因交通事故、工业伤等骨折的人数。因此，及时采取有效的措施进行治疗及护理，提高骨折患者的生活质量就显得尤为重要。本研究对骨折患者采用优质护理服务模式，优质护理服务模式护理对其骨折愈合和功能恢复的临床价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以赣南医学院第一附属医院骨科自2012年1月～2013年1月收治的496例骨折患者作为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组（n=248）；观察组中男126例，女122例，年龄11～71岁，平均年龄（43.3±3.5）岁；病程6～35d，平均（18.2±2.3）d；骨折部位：66例患者为胫骨骨折，57例患者为股骨颈骨折，41例患者为肋骨骨折，35例患者为桡骨骨折，26例患者为肱骨骨折，14例患者为手骨骨折，9例患者为其他骨折；对照组中男125例，女123例，年龄12～70岁，平均年龄（42.5±2.9）岁；病程7～34d，平均（17.9±3.1）d；骨折部位：68例患者为胫骨骨折，55例患者为股骨颈骨折，42例患者为肋骨骨折，34例患者为桡骨骨折，27例患者为肱骨骨折，13例患者为手骨骨折，9例患者为其他骨折；2组患者年龄、性别、病程、骨折部位等临床资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予观察组患者优质护理服务，其具体护理措施如下。

（1）病情诊治及治疗。①夹板松紧度，护理人员应合理的对夹板进行调整，避免由于夹板过紧或过松而影响患者病情。同时护理人员还要嘱咐患者及其家属一旦有异常现象发生则应及时复诊。②加强对骨折再次移位的重视，由于患者骨折后往往难以迅速恢复，而在此期间患者若受到磕碰、撞击等极易发生再次移位现象。因此，护理人员必须要利用三角巾节能型固定，并且要预留一定的位置从而使患者可进行适当的活动；同时还要定时给予患者X光检查，从而保证无移位现象发生[4]。③血循环检查，护理人员应定期对患者血循环检查，并且要定期询问患者患处是否有疼痛现象发生，并且要认真观察患处是否有肿胀现象出现；另外，护理人员还要认真检验患者皮肤是否有苍白或青紫现象发生，从而判断组织是否有缺血现象发生，若有上述现象出现则应及时就诊，避免出现风险事件。（2）心理护理。由于骨折患者多伴有剧烈的疼痛症状，且会对患者的正常生活产生影响，患者极易出现焦虑、烦躁等负面心理，极易影响患者康复。所以护理人员应耐心的和患者进行沟通焦虑，告知患者骨折的基本情况及相关注意事项，并且也可请治疗成功的患者现身说法，增强患者的信心，从而使其以最佳状态配合治疗。（3）饮食护理。由于骨折患者往往较为虚弱，因此，护理人员应加强对患者饮食护理的重视，指导患者适当的补充钙质，嘱咐患者多食用骨头汤、牛蹄筋等高钙类食物，并且要嘱咐患者多晒太阳，从而有效地促进钙质吸收。（4）功能恢复。①骨折前期护理，骨折前期即骨折前2周这段时间，骨折前期患者患处往往伴有不同程度的红肿及疼痛症状，且骨折处骨头稳定性较差。因此，护理人员应耐心的指导患者进行简单的肌肉收缩训练，从而有效的促进患处血液流动，防止患者由于长期不能活动而出现肌肉萎缩现象[5]。②中后期护理，骨折中后期患者患处骨痂逐渐成熟，患者的疼痛及肿胀症状逐渐缓解，此时护理人员同样应指导患者进行相应的活动，从而防止肌肉萎缩现象发生。

1.3 疗效判定标准 骨折愈合情况：痊愈：患者各项症状及体征均消失，功能完全恢复，经X线片检查显示患者骨折愈合良好。有效：患者各项症状及体征均明显好转，功能明显恢复，经X线片检查显示骨折线愈合情况一般；无效：患者各项症状及体征无明显好转，功能未恢复，经X线片检查骨折愈合不良。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

关节功能恢复情况：以关节功能评定方法为依据对患者关节功能进行判断，完全正常100分，优秀：91～99分；良好：75～90分；尚可：50～74分；差：小于50分。优良率=（优秀+良好）/总例数×100%[1-3]。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件处理数据。计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者骨折愈合总有效率比较 观察组248例患者中痊愈229例，有效19例，总有效率为100%；对照组248例患者中痊愈201例，有效18例，无效29例，总有效率为88.3%，2组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=248.00）。

2.2 2组患者关节功能恢复优良率比较 观察组患者的关节功能恢复优良率为93.1%，对照组患者的关节功能恢复优良率为71.4%，2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=84.77，见表1）。

表1 2组骨折患者关节功能恢复优良率比较[n（%）]

3 讨论

随着社会的不断发展及我国工业水平的不断提高，越来越多的工人由于受到多种因素的影响而在作业期间发生骨折现象[4]。骨头作为支撑人体行动的重要组成部分，其在骨折后如不能得到及时有效的治疗及护理往往会对其愈合及功能回顾产生严重的影响，从而给患者的身体健康及生活质量产生严重的影响[5-6]。近些年来，随着护理改革的不断深入，临床上逐渐将优质护理服务应用于骨折患者的护理中。该护理模式的注重细节护理，且可使护理人员为患者提供预见性的护理，有助于医护人员更加全面、准确及时的了解患者病情，从而可为患者提供更加全面、更有针对性、更加优质的护理服务，从而可有效的提高护理质量，促进患者康复[7-8]。因此，将优质护理模式应用于骨折患者的护理中必将会取得良好的效果。

本次研究结果显示观察组患者经优质护理干预后骨折愈合总有效率为100%，关节功能恢复优良率为93.1%，明显高于对照组行常规护理的88.3%、71.4%（P＜0.05）。 这就表明在常规护理的基础上给予骨折患者优质护理可有效地促进患者骨折愈合及关节功能恢复，临床效果显著。

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[2] 张世翠，刘雪梅．不稳定性脊柱骨折病人康复过程中的优质护理服务[J]．健康大视野（医学版）,2013,21（7）：677-678．

[3] 杨应萍．67例原发性骨质疏松症合并椎体骨折病人的护理体会[J]．内蒙古中医药,2013,32（20）：172-173．

[4] 黄晓林．健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用[J]．临床合理用药杂志,2013,6（24）：109-110．

[5] 廖海燕．心理干预在创伤性骨折护理中的应用要点分析[J]．世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13（8）：398-401．

[6] 李靖．优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]．护理研究,2011,9(11)：117-118．

[7] 骆焕枝．优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]．求医问药(下半月),2012,3(l)：51-52．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.071

江西 341000 赣南医学院第一附属医院骨科 （杨千绮）