健康教育路径在老年哮喘患者中的临床价值分析

何小娟

健康教育路径在老年哮喘患者中的临床价值分析

何小娟

目的 探讨健康教育路径在老年哮喘患者中的临床价值。方法 选取江西省金溪县中医院2012年1月～2013年1月收治的200例哮喘急性发作期患者，随机将上述患者均分为观察组和对照组（n=100），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用健康教育路径，对2组患者的护理效果进行比较。结果 观察组患者在住院天数(5．23±1．1)d、医疗费用(1301±78．4)元、哮喘知识的掌握程度(88．27%)以及对护士的满意度(99．24%)等方面要显著优于对照组(8．32±1．6)d，（1800±102．7）元，（76．35%）,（93．56%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 在老年哮喘患者中应用健康教育路径，可以提高患者对哮喘知识的掌握程度，增加对护士工作的满意度，促进患者的康复，在临床护理中值得推广应用。

健康教育；路径；老年；哮喘；护理

支气管哮喘是由于多种细胞参与的气道慢性炎症反应。相关资料表明[1]，全球大约有3亿哮喘患者，而中国有3000万的哮喘患者。随着时代的发展，哮喘的发病率越来越高。哮喘对人们身心健康会产生严重影响，若不及时接受规范有效治疗，会威胁到患者的生命安全。本文选取江西省金溪县中医院2012年1月～2013年1月收治的200例哮喘急性发作期患者，观察在老年哮喘患者中应用健康教育路径的护理效率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省金溪县中医院2012年1月～2013年1月收治的200例老年哮喘急性发作期患者，其中男140例，女60例，年龄60～83岁，平均年龄(67.4±4.2)岁，根据病历号随机分组，观察组和对照组（n=100），观察组采用健康教育路径，对照组采用常规护理方法，对2组患者的一般资料进行分析，比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予常规护理的基础上，采用健康教育路径：（1）入院当日：向患者作环境介绍和入院评估，向主管医师和责任护士告知，增强患者的归属感；配合医师对患者做必要检查，如抽血等；将入院便民单、入院告知书以及肺功能检查注意事项等发放给患者和家属，将抽血的具体项目以及注意事项口头告知给患者及其家属。（2）入院期间：责任护士要安排检查患者的肺功能，将所用药物的作用、服用方法和注意事项等内容告知给患者及其家属，指导患者饮食，根据实际情况针对性的心理疏导，减轻患者消极情绪，对病情变化情况仔细观察，防止出现重复感染的问题，同时，需预防感冒的发生。（3）出院指导：叮嘱患者要按时用药，将口服药物以及气雾剂的使用方法告知给家长，可以对储雾罐的正确使用方法做现场演示，指导患者合理锻炼增加肺功能，将出院随访卡发放给患者家属，同时，将科室电话以及预约挂号电话告知给患者。（4）出院随访：患者出院后两个月内，相关人员需做好随访工作，对患者出院后的基本情况做详细调查，针对出现的问题做针对性解释，叮嘱患者做好复诊工作。

1.3 评价指标 （1）平均住院天数；（2）平均医疗费用；（3）哮喘知识的掌握程度；（4）对护士的满意度。采用本院自制的“出院患者满意度调查表”，调查患者自住院第1天至出院日的护理满意程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对所有数据进行处理，正态计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在住院天数、医疗费用、哮喘知识掌握程度以及对护士的满意度等方面要明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1) 。

3 讨论

哮喘，是呼吸系统常见疾病，老年哮喘患者常合并慢性支气管炎，临床药物无法进行彻底治愈。经多次治疗后仍然反复发作，通过相应的治疗只可缓解、减轻症状，预防气道发生不可逆阻塞避免患者产生呼吸衰竭[2]。治疗期间的护理工作非常重要，可消除不良情绪及缓解病情。所以如何提高哮喘患者的护理质量，是减轻患者复发的关键[3-4]。传统的护理模式中，对患者进行临床对症护理，以及必要的饮食、心理干预，但不能满足患者的护理要求[5-6]。通过健康教育路径的应用，可以提高患者及家属对疾病的认识和自我管理能力，患者及家属建立起“共同参与型”自我保健模式，认识到哮喘治疗中长期，规范、个体化治疗的重要性[7-8]，通过对患者和家属进行系统的教育，促使个体朝着较好的方向发展，将疾病的危险因素消除掉。通过有效的健康教育，患者的自我保健能力可以得到很大程度的提高，并发症减少，促使患者早日康复。

表1 2组治疗效果对比

本组研究显示，观察组在住院天数、医疗费用、哮喘知识掌握程度以及对护士的满意度等方面要明显优于对照组。这是因为健康教育路径科学合理的编排了哮喘健康教育，患者及家属可以熟练掌握相关知识，获得哮喘方面的康复指导。获得哮喘知识之后，患者和家属会对治疗和护理积极配合，通过心理辅导，可以增强患者康复的信心，缩短住院天数，促使其早日康复。另外，健康教育路径的开展，将以患者为中心的服务理念牢牢的落实了下去，在很大程度上推广和深化了整体护理。

总之，在老年哮喘患者中应用健康教育路径，可以提高患者及家属对哮喘知识的掌握程度，增加对护士的满意度，促进患者康复。

[1] 魏桂荣,孙增涛,孙双阁,等．临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究[J]．中国中医急症,2010,19(4)：694-696．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.070

江西 344800 江西省金溪县中医院内科（何小娟）