臭氧疗法治疗脑梗死100例疗效分析

郭力维

臭氧疗法治疗脑梗死100例疗效分析

郭力维

目的 探讨脑梗死治疗中臭氧疗法的临床治疗效果。方法 选取2012年1月～2012年12月湖北省钟祥市人民医院收治的脑梗死患者100例，随机均分为2组（n=50）。对照组采用常规的抗血小板凝聚治疗、脑细胞活化剂治疗、活血化瘀等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上，采用臭氧疗法。结果 治疗组治疗总有效率（90．0%）显著高于对照组（64．0%），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 脑梗死治疗中臭氧疗法的临床治疗效果显著，在短时间可有效清除脑水肿，进一步降低颅内压，有效改善脑细胞功能，值得临床推广应用。

臭氧疗法；脑梗死；治疗效果

脑梗死是脑部动脉系统粥样硬化及血栓形成，进一步致动脉管狭窄，导致动脉供血区域脑组织局部坏死，临床表现为讲话不清、偏身麻木、偏瘫等神经功能障碍症状[1]，约占脑血管疾病的70%左右，病死率高、致残率高，严重威胁患者的生命安全与生活质量。虽然治疗方法很多，但是治疗效果不尽如人意。为了进一步研究脑梗死治疗中臭氧疗法的临床治疗效果，本研究选取脑梗死患者100例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2012年12月湖北省钟祥市人民医院收治的脑梗死患者100例，男68例，女32例，年龄45～79岁，平均（58.6±4.2）岁，随机均分为2组（n=50）。均行脑CT或MRI扫描确诊，与中华医学会2005年关于脑血管疾病临床诊断标准相吻合[2]。其中合并高血压60例，合并糖尿病25例，有脑血管病史19例。患者脑瘫肌力均低于3级。2组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患接受常规的抗血小板凝聚治疗、脑细胞活化剂治疗、活血化瘀等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上，采用臭氧疗法，即采集患者100mL肘中静脉血，与预先设定的47μg/mL浓度的臭氧进行1∶1混合，经过5～10min混合，采集血液已经被完全臭氧化。将被臭氧化的血液在15min内输回患者体内，1次/d，10d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 按照脑血管病会议颁布的神经功能缺损评价标准[2]，对2组患者的治疗效果进行比较。（1）基本治愈：患者病残程度0级，功能缺损分数下降91%～100%；（2）进步：患者病残程度1～3级，功能缺损分数下降18%～45%；（3）无效：患者死亡或功能缺损增加18%或降低17%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗总有效率（90.0%）显著高于对照组（64.0%），差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

表1 2组患者治疗有效率比较[n(%)]

3 讨论

脑梗死是在临床上常见的脑血管疾病，多发于55岁以上年龄段人群，男性发病率显著高于女性[3]。由于脑组织灌注缺血，进一步导致脑细胞缺氧、水肿、坏死等一系列的病理过程。单纯的药物治疗方式，主要是通过脑水肿控制、降颅压，达到改善脑组织循环状态，清除脑细胞自由基的作用。

臭氧疗法，是近年来医学领域最新研究的一种脑血管疾病的治疗方法，是血液采集、输血、氧合血液等综合在一起的治疗新技术。臭氧疗法的作用机理还未完善清楚，主要是与以下几方面因素有关[4]：（1）氧化作用以及氧饱和作用；（2）臭氧对组织以及细胞的作用；（3）自由基清楚作用。臭氧疗法可以在比较短的时间内，有效清楚水肿、降低颅内压。脑梗死患者在代谢降低与缺氧的双重作用下，细胞膜上三磷酸腺苷依赖性钠钾通道会随之关闭，进一步发生大面积水肿。通过臭氧疗法、自体血回输，患者血液中的三磷酸腺苷水平显著提高。三磷酸腺苷能够随着血液循环到缺氧、缺血、坏死的脑部组织中去，迅速恢复钠钾通道的活性，促进其正常运转，彻底纠正细胞内外粒子失衡现象。在细胞内外液离子平衡中，钠离子与钾离子发挥着非常重要的作用，一旦患者出现脑梗死，会导致脑组织缺氧，进而细胞组织缺氧，细胞中的钠离子、钾离子也由于三磷酸腺苷的缺失而停止工作，造成脑细胞水肿。臭氧可以在短时间为组织提供氧气与三磷酸腺苷，进一步促使水肿部位功能恢复，促进患者预后。臭氧疗法对水肿的及时消除，能够有效避免斑痕发生[5]。通常情况下，水肿与斑痕是导致患者偏瘫的重要原因。通过臭氧疗法，有效促进红细胞代谢功能，改善供氧状况，改善血小板凝聚方式，进而抑制血栓发生。臭氧疗法的副作用较低，操作比较便捷。需注意臭氧疗法的整体操作过程，均由护理人员按照护理规范进行操作，虽然操作简单，但是还要严格执行操作流程，充分做好准备工作以及患者心理护理工作，严格无菌操作，严密观察患者生命体征。

综上所述，脑梗死治疗中臭氧疗法的临床治疗效果显著，短时间可有效清除脑水肿，进一步降低颅内压，有效改善脑细胞功能，值得临床推广应用。

[1] 王凤琴，孟祥亚，徐秋兰．臭氧治疗脑梗死80例疗效观察[A]//第一届全国医用臭氧临床应用研讨会论文汇编[C]．2011．

[2] 全国第4次脑血管病学术会议．各类脑血管病诊断要点[J]．中华神经科杂志，2012，8（15）：501-503．

[3] 中华人民共和国卫生部．消毒技术规范[S]．北京：中华人民共和国卫生部，2010．

[4] 尹学钧，董苍转，刘君单．臭氧的毒性及其毒性作用机制研究进展[J]．国外医学：卫生学分册，2010，21(5)：279-281．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.018

湖北 431900 湖北省钟祥市人民医院 (郭力维）