藏医学症候与现代医学症状、体征的对应性研究

黄盈瑞 切羊让忠 梁 勇* 贡却坚赞

(1.台州学院医学院，浙江 台州 318000;2.青海大学藏医学院，青海 西宁 810001)

藏医学是藏族人民几千年来在实践中不断积累经验的总结，有着丰富而系统的理论体系，是祖国医学中不可缺失的重要组成部分。随着现代医学的不断进步，藏医学应用日益受到重视。但时至今日对藏医学的挖掘依然不足，对藏医学的了解也十分有限，甚至产生“现代医学如此发达的今天，如何发展藏医学?”“藏医学能否和现代医学相结合?”等诸如此类的疑问。本文试图从现代医学和藏医学对人类疾病症状体征的理解找出两者间的共通点，将现代医学疾病的症状、体征与藏医学疾病分型进行相互对应，从而建立藏医学与现代医学最基础的对话机制，为将来进一步研究藏西医学结合做基础。

1 研究方法

运用现代医学诊断学中的人体疾病症状、体征体系及各种症状体征的具体定义与临床特征，寻求各症状、体征与藏医学疾病分型的对应关系。归纳整理以寻求藏医与现代医学对人体症状体征认识的共通特点，建立藏-西医学疾病症状及体征的对应表。并在具体临床工作中加以印证。症状体征的认定由现代医学及藏医学资深临床学家确定。

2 结果

2.1 现代医学疾病症状与藏医学疾病分型对应性。症状是指患者主观感受到的异常或不适，不管是现代医学还是藏医学都是在实践过程中，从疾病的现象去认识疾病的本质的，但两种医学对疾病的认识过程不同，藏医学以“三因学说即“隆”“赤巴”“培根”［1］来认识和解释疾病，认为这三个因素是构成人体生命活动的物质与能量基础，当其中一个或几个因素出现失衡的情况时则出现“隆病”“赤巴病”“培根病”，即为病理状态。现将现代医学的症状与藏医学的三因病进行对应性归纳整理，见表1。

表1 现代医学疾病症状与藏医学疾病分型对应表

2.2 现代医学疾病体征与藏医学疾病分型对应性。现代医学中体征是指医师客观检查到的病态表现，我们同样将疾病体征与藏医学的疾病分型进行对应整理，归纳如下，见表2

表2 现代医学疾病体征与藏医学疾病分型对应表

3 讨论

藏医学认为，人体内存在三大要素“隆”“赤巴”“培根”及七大精华物和三种排泄物，其中三大要素又支配着七大物质基础和三种排泄物的运动变化［2］。在正常生理条件下，三大要素互相依存、互相制约，保持平衡，当其中某个因素或几个因素出现变化导致失衡时，则出现代谢障碍，即为病理状态。所以在对疾病作出诊断时，藏医学根据疾病产生原因及表现特性将疾病大致上分为“隆病”“赤巴病”“培根病”［3］。通过细致的症状、体征的定义和特征的分析，我们将现代医学的疾病症状、体征与藏医学的疾病分型做了相互对应整理，发现两者之间存在着明确的对应关系，亦即藏医学三大因素明确指向了几个症状体征群，而这些症状和体征明确指向某种疾病类别，提示藏医学与现代医学在一定程度上存在相通性。

藏医学中的“隆”是维持人体生理活动的动力，其作用是主呼吸、肢体活动、血液的循环、分解和输送食物精微、大小便排泄。具有糙、轻、寒、微、硬、动这6种性能。从前文的整理资料我们可以得知“隆病”主要与现代医学的呼吸系统、神经系统疾病相关。“赤巴”的作用是产生热能，维持体温，保持色泽，支配意识胆量等，具有腻、锐、热、轻、臭、泻、湿等7种性能，分析可知，“赤巴病”与现代医学中急性病、炎症性疾病、各部位出血性疾病等高度相关。“培根”的作用是消化食物，输送营养，配布体液，调节肥瘦等，与人体内津液、粘液及其他水液的物质和机能保持密切的关系，具有腻、凉、重、钝、稳、柔、粘等特性［4］，与现代医学中慢性病、全身性疾病具有相关性。当然，我们目前的资料分析尚属初步分析，但不能否认，通过前文的表格整理，我们可以看到现代医学疾病的症状、体征与藏医学的疾病分型是存在对应关系的，这为我们将来进一步研究藏-西医结合，建立两者对话机制提供了有力依据。

藏医学与现代医学属于两个不同的医学理论体系，有着不同的哲学基础，但在观察法、实践过程等方面却有着一致性。两者的观察对象都是疾病在人类个体中的具体表现，在漫长的医学实践过程中，二者最基本的医学诊断技能都是望、问、切，只是藏医学认为人体是一个统一的整体，侧重于整体性和主观性;而现代医学更侧重于客观性，并在此基础上，发展出一系列的辅助诊断技术。如何在保证藏医学理论与实践体系完整性的前提下，借鉴现代医学先进技术和科学体系，促进藏医学的继承和发展，挖掘藏医学体系中宝贵经验并加以科学论证，更好地发挥藏医学的作用将是我们进一步的努力方向。

［1］土旦次仁，/中国医学百科全书.藏医学［M］.上海:上海科学技术出版社，1999:19.

［2］赵健民，从《四部医典》中看藏医对疾病病因和发病机制的认识［J］.西藏大学学报，2008(6):34-36.

［3］扎西东智，简述三因学说在藏医学肿大运用［J］.中国民族医药杂志，2012(4):1-5.

［4］曲科，浅谈藏医“三大因素“［J］.中国民族民间医药杂志，2010(10):7.