维药清热卡森颗粒治疗脂肪肝61例观察

古力米拉·买买提衣明 古力那孜·阿不都热合满

(新疆维吾尔自治区维吾尔医院，新疆 乌鲁木齐 830001)

2009年至2012年，笔者采用传统维吾尔医药清热卡森颗粒治疗脂肪肝共81例，其中治疗组61例，临床治愈16例，显效14例，好转22例，无效9例，总有效率83.6%;对照组20例，临床治愈2例，显效4例，好转8例，无效6例，总有效率67.3%。

1 临床资料

根据《最新国内外疾病诊断标准》，凡B超或CT提示脂肪伴血脂高或肝功能异常者均列为治疗观察对象。治疗组61例中男性43例，女性18例;年龄在30～40岁之内19例，41～60岁之内42例;病程最短半年，最长8年。全部病例中，肥胖性脂肪肝39例，糖尿病脂肪肝11例，酒精性脂肪肝2例，慢性肝炎性脂肪肝9例，伴高血脂44例，伴高血压11例，伴转氨酶升高6例。维吾尔医辨证分型为黏液质内阻型29例，血液质内混合黏液质型21例，黏液质内混合胆汁质型11例。对照组20例，性别、年龄、病情分类、辨证分型等于治疗组无显著性差异，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组:口服清热卡森颗粒(新疆维吾尔自治区维吾尔医院实验药厂生产)，每次12g，每日3次，饭后口服。

2.2 对照组:护肝布祖热颗粒(新疆维吾尔自治区维吾尔医院实验药厂生产)，每次12g，每日3次，饭后口服。

两组糖尿病性脂肪肝血糖偏高者继服降糖药(新疆维吾尔自治区维吾尔医院实验药厂生产的降糖片)。均60天为1疗程。治疗前后各测血浆总胆固醇(TC)，甘油三酯(TC)，并B超肝脏评定疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准:临床治愈:肝脏B超提示脂肪肝消失，血脂下降达正常水平;显效;肝脏B超提示脂肪肝明显好转，血脂下降20% ～40%;好转;肝脏B超提示脂肪肝好转，血脂下降低于20%;无效;肝脏B超提示脂肪肝无明显变化，血脂较治疗前变化不明显。

3.2 结果:治疗组:临床治愈16例，显效14例，好转22例，无效9例，总有效率83.6%;对照组:临床治愈3例，显效4例，好转8例，无效5例，总有效率71.3%。治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗组中以单纯肥胖型治疗效果最好，糖尿病型次之;辨证分型以黏液质内阻型效果最好，黏液质内混合胆汁质型次之。两组患者经治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)低于治疗前，统计学处理有显著差异。说明清热卡森颗粒，对脂肪肝疗效优于护肝布祖热颗粒，降脂作用与护肝布祖热颗粒相似。详见表1，表2。

表1 治疗前后两组病人脂肪肝疗效比较

表2 治疗前后两组病人TC，TG值变化情况(x±s)

4 讨论

脂肪肝是指由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。近年来，其发病率有增多的趋势，据我科室统计其发病率为21.1%，其中男性为29.2%，女性为8%。现代医学认为，脂肪肝是由于营养失调、代谢及内分泌障碍、肝细胞中毒损伤等引起的甘油三酯合成和分解之间的不平衡所致，属维吾尔医的“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。维吾尔医认为其病因病机为过食肥甘、恣意饮酒、起居失宜、情志不畅导致脾失运化、肝失疏泄、肾失司化，痰、温、瘀积滞于血中为高脂血症，痹阻于肝，则为脂肪肝。清热卡森颗粒有利尿祛湿，清热凉肝，疏肝散结之功。现代药理证明:清热卡森颗粒可是高脂动物血中胆固醇、甘油三酯和β—脂蛋白下降，对实验性脂肪肝和肝功能损害有明显对抗作用;清热卡森颗粒具有保肝、降压、降血脂、抗血小板聚集作用。清热卡森颗粒基于维吾尔医学对脂肪肝的认识，结合现代药理研究，组方用于临床取得较满意疗效。另外，脂肪肝治疗是一个长期综合治疗过程，除了药物治疗外，并除引起脂肪肝的易患因素，积极配合。

［1］阿里卡弄(维吾尔古籍无书号)

［2］买克散艾地维(维吾尔古籍无书号)

［3］刘勇民，沙吾提依克木.维吾尔药志(上册)［M］.乌鲁木齐:新疆人民出版社，1985;329-331.

［4］喀什维吾尔医院编写.维吾尔医常用药材(维吾尔文)［M］.乌鲁木齐:新疆卫生出版社.

［5］中国医学百科全书·维吾尔医学分卷［M］.第四册1994.

［6］黛斯图尔依拉基.治疗手册(维吾尔文)［M］.乌鲁木齐:新疆科技出版社，1999.7.