药品物流管理模式及发展对策

赖育华

摘要：笔者以药品物流管理为主线，通过分析国内药品物流管理现状，指出有关方面不完善之处。接着对药品物流管理的三种模式进行分析探讨，直指其较之传统的管理模式明显优势之处，最后阐述药品物流管理的发展对策，分别是充分利用社会资源和建立统一化的药品供应链网络，为建设具有中国特色的药品物流管理模式提供方案。

关键词：药品物流 管理模式 发展对策

国务院新医改方案的颁布实施，对药品生产流通进行重新规范化，将药品加成政策废除，对药品流通设立了新的发展要求。其从根本上改变医药不分家的状况，使医院门诊药房垄断性降低，使药品在医院的流通不再产生高额的利润，在这种形势下，发展药品物流管理则显得尤为重要。医院的药品物流管理模式大致分为三级，分别为药品采购管理、药品仓库管理以及药品消耗配送补充管理，每一级管理都有其相应的原则，但是，尽管如此，其还有很大的发展空间。因此，本文将对药品物流管理模式进行一系列分析，使其适应社会的发展规律。

一、国内药品物流管理现状

目前，国内众多医院的药品物流管理主要分三个方向，从三个区域进行，依次是从医院的中心药库到门诊药房再到其下科室。但是，由于我国的药品物流管理尚处于起步阶段，故不可避免地会显现多方面的漏洞。其一是药品没有统一标准化的物流编码，使消费者无法有效识别该药品是否合法，由此为市面上假冒伪劣药品的出现提供了机会，进而使药品信任度受到严重质疑，使患者的健康受到威胁。其二是药品物流管理的相关法律政策与其并不能达到完全配套，常常会出现政策法规不能紧跟药品物流发展速度的状况，给药品物流管理带来一定的困难。其三是我国的药品批发企业众多且大都属于小规模企业，缺乏严谨的制度管制与审核标准，再加之运输过程中各方面的因素，包括环境条件、运输方式等，在药品运输过程中易造成药品质量的损坏或者药品受污染情况的发生。其四是双方缺少独立的第三方大型物流合作对象，大多数的药品批发企业或者药品销售点与之合作的物流商都是小型的公司，由于其物流运作经验不丰富，服务项目单一不齐全，致使药品物流运输遇到很多问题。其五是医院或药品销售处管理药品方式单一不严谨，仅限于记记账、清点一下数目等简单方式，明显降低医院的工作效率，且影响医院的整体形象。由此可知，中国的药品物流管理模式亟待发展与完善。

二、药品物流管理模式分析

借鉴国外的先进成功的管理经验，我国的药品物流管理同样需要建立一套严谨的物流管理模式，从药品的采购管理，到药品的仓库储存管理，再到药品的销售管理，事无巨细，都应该有详细的配套管理模式，以发展药品物流管理水平，降低药品的损失率，维持企业的良好形象。

（一）药品采购管理

药品采购管理，作为药品流通管理的先锋军，对保证药品质量的优良具有至关重要的作用。传统的采购方式在收集采购信息时，由于技术的落后，全过程均靠人工完成。不仅效率低下，而且由于个别人的经验主义，以及管理人员一时的疏忽，会给最后的结果带来一定的偏差，从而产生连环效应，使后续工作判断同样不准确。而在传送采购信息时，采用电话与传真沟通，在浪费人力物力的同时，并未提高相应工作效率。而最新的物流管理模式对药品采购这一模块则做出了有效改变，提出顺应时代发展潮流，使用高效率的电子计算机代替人力的方案，在电子计算机中输入相应的管理指令后就可以使其投入工作，简捷方便。其在完成采购信息工作时，在很短的时间内就可以结合近些年的药品销售状况、药品仓库总存储量以及供应商的具体状况进行分析，然后自动生成采购信息，大大提升了工作效率。并有效地使出错率降低至最低，然后计算机会通过网络这样大型的交流平台，采购信息自动生成订单并迅速传递给供应商，极大地缩减了信息传递的时间，待供应商做出回答的同时，也为该批药品设立标准化的编码，以保证药品流通的便利，避免假冒伪劣、威胁患者生命健康的药品的出现。

（二）药品仓库管理

药品的仓库管理，事关药品的储存管理工作，也是物流管理工作的重中之重。仓库管理工作自古以来追求的都是简单、高效率，电子计算机的使用与自动化智能化技术的普及使这一目标成为可能。传统的管理方式，由于药品的专业性，使得仓库管理工作只能由专业的药剂师来担任，不仅有些大材小用，浪费了人力资源，而且依靠人力管理仓库无形中又削减了作业的效率。现代药品仓库管理模式创造性地将计算机与自动化智能化技术结合起来使用，将所有药品的信息全部输入到计算机系统中，再结合信息条码技术，使药品仓库的管理工作普通人员也可胜任，从而合理分配了企业的人力资源，提高了人力资源的有效利用率。另外，在对药品进行验收时，结合现代物流的特点，采用扫描条码验收的形式，确认药品无误的同时，一并获知了药品的信息、编码以及发票详情，节省下工作时间。同时，日常中，计算机还会将接近限用日期的药品列出并提示管理人员尽快进行退货，以免影响药品质量。这样先进技术与高科技设备的应用，实现了仓库管理的有理有序，从而使管理便利，是管理化迄今为止最佳的模式。

（三）药品消耗配送补充管理

药品的消耗配送补充管理，主要表现在对账单的记录上。传统的管理模式经常会出现以领代销、以购代销、以存代销的状况，这样的管理模式虽然简单，但存在众多的漏洞，不能有效保证药品的供给。药品的消耗数量、配送情况以及补充数量都不准确，导致医院流动资金被大量占用、责任不到人现象的发生，给予药品管理工作难以解决的问题。针对这些弊端，新的药品物流管理模式对其采用“定数管理”的方案：利用定数条码在各部门的流通来确定相应药品的消耗情况，然后根据药品具体消耗情况确定药品的补给量并定期加以配送，此方案有效解决了资金占用的问题。并且由于所有的药品信息均输入到计算机系统中，且附有相应的负责人，因此，在出现问题时，可以找相关的负责人，做到责任到人。同时也因为“责任到人”政策的实施，打击到了负责人的惰性，使其心甘情愿地投入到自己的工作中，做好本职工作，从思想上改变其工作态度，提高其工作积极性。endprint

此套药品物流管理模式的制定，能够为药品物流管理工作安排一个广阔的平台，不仅降低了相关管理人员的文化素质的高要求，而且使管理效率大大提高。在实行药品流通规范合理的条件下，还保证了各项药品的出厂指标以及质量，是建设中国特色药品流通管理道路的雏形。

三、药品物流管理发展对策

（一）充分利用社会资源

社会资源分为两类，一类是有形资源，例如人力资源、化石资源、空间资源、金钱资源等具象的资源。与之相对的则为无形资源，此类资源是抽象的，一般包含知识、技术、服务、组织以及社会关系等。社会资源是发展一切事物的基础，包括药品物流管理的发展。目前由于中国的药品物流管理才刚刚起步，因此有关社会资源方面的利用率还很低，而要想实现药品物流管理发展，必须重视社会资源的重要作用。于是必须充分地利用多余的社会资源，以实现国内药品物流管理的发展乃至壮大。

（二）建立统一药品供应链网络

供应链管理网络，作为一条链状结构管理模式，它将药品供应商、药品销售方（主要是医院）以及第三服务方（通常是一些大型物流公司）三方链接到一起，从药品生产，到药品运输，最后到药品销售的状况均了如指掌，它充分发挥集成的思想，对整条药品供应链进行管理和控制，是一种全面性的药品物流管理模式，是未来药品物流管理发展的方向。

供应链管理网络按主导方的不同可分为三种模式，第一种模式是以药品供应商为主导方的供应链管理模式。此种管理模式下，药品的各项流动包括信息流、物流以及资金流由医院与其药品供应商共同掌控，以随时满足药品供应需求。第二种是以药品销售方即医院为主导方的供应链管理模式。此种管理模式则是由医院全权负责管理药品的各项流动情况。第三种是以第三服务商即一些大型物流公司为主导方的供应链管理模式。这种模式管理方式较前两种复杂，它是一种由医院管理资金流、第三方管理物流、医院与第三方共同管理信息流的供应链管理模式。

表1是有关三种管理模式在药品经营管理、药品质量管理以及供应链效率三方面的比较

综合分析表1可知，在药品经营管理方面，需要的是运营规模集中、人员成本低、存储空间适中、管理成本低，而第三方主导型虽然在存储空间上略有不足，但综合分析，略胜前两者一筹。在药品质量安全方面，第三方主导型又以其较高的药品质量追溯能力以及联合库存应急措施获得头筹。在供应链效率方面，又凭借较高的核心业务掌控能力和最高的响应效率，再加上可以实现信息的共享等优势显露头角。综合三方面可得，较其他两种供应链管理模式而言，以第三服务商为主导的供应链管理模式是最适合的管理模式。

因此，在未来建立众多独立的大型第三方服务型物流企业，推行以第三服务商为主导的供应链管理模式具有广阔的前景。

四、结束语

综上，对于药品物流管理行业，要看清其在国内尚处于起步阶段这一现状，存在不完善之处不可避免，但是我们要正视这一问题，以国外优秀的管理体系为榜样，在保有自己国家特色的基础上，借鉴国外先进经验，发挥中国文化兼容并包的伟大特点，建设出一条适合中国国情的药品物流管理道路。

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