一例宠物医患之争的案例分析

王有祥　丁丹　杜帮芝　杨勇敏

摘要：目前，动物医疗纠纷的鉴定和处置还是盲区，在《中华人民共和国动物防疫法》及他它法律法规中没有详细的相关规定。文章介绍了以一场宠物医患之争的始未，给动物卫生监管部门带来新的思考。

关键词：动物医疗纠纷；宠物医患，监管部门

中图分类号：S851文献标识码：B文章标志：1007-273X（2014）03-0082-01

随着社会的发展，人们生活水平不断提高，越来越多的家庭开始饲养宠物，动物诊疗生意也日趋兴旺，宠物医疗已经成为一个庞大的产业，医疗纠纷案件也呈上升趋势。加上动物医疗纠纷的鉴定和处置还是盲区，在《中华人民共和国动物防疫法》及其他法律法规中没有详细的相关规定，导致宠物医疗关系中的矛盾不断激化，社会不和谐的因素增加，给当事人双方都造成了一定的经济损失和不良后果，给动物卫生监管部门带来新的挑战和要求。

1案件经过

2013年3月25日，十堰市茅箭区居民杨某饲养一只萨摩耶宠物犬到某动物医院就诊，犬主反映犬受伤前已有1 d不食，初期呕吐，即之黏液状、黄绿色或有血液，随后腹泻，粪便稀，有特殊的腥臭气味并带有血丝的水样物，后背因被尖刀刺伤后才到医院就医。动物医院兽医肖某接诊后，观察患犬伤口深近3 cm，伤口内有铁锈，精神沉郁，四肢末梢湿冷，全身衰弱卧地不起，表现严重脱水症状，眼球凹陷，龟裂，口腔干燥，皮肤弹性减退。测量体温达42 ℃以上，心跳加快，达到240次/min以上。兽医采集血清、粪便等物进行实验室检验，发现红细胞总数、血红蛋白下降，比容下降，白细胞数减少到4 000/mm3，淋巴细胞增多。后采取用CPV试剂盒进犬细小病毒行诊断，5 min后T显示出红色线条，判断阳性。诊断结论为感染犬细小病毒，根据病犬伤情和症状及实验室检验结果，兽医肖某感到犬病情危重，随时有恶化或死亡的危险，建议立即住院治疗，犬主要求在门诊治疗，回家静养。于是院方首先用生理盐水、双氧水络合碘棉签清洗伤口，并用阿莫西林胶囊无菌纱布加压包扎，注射破伤风抗毒素。然后，庆大霉素、地塞米松混合肌肉注射，医嘱在食物中添加适量维生素E及维生素C。随后患犬被带回家。下午，出现呕吐、下痢、尿频、不安、过度活跃济失调、走路不稳、紫绀、心律不齐等症状，到动物医院紧急施救中死亡。

2调查及处理

犬主怀疑宠物医院在用药、治疗方面有过错要求动物医院进行赔偿，院方认为治疗过程和用药方面不存在过错。双方都坚持各自的立场，随后发生肢体冲突。针求双方当事人的意见由十堰市动物卫生监督所、市动物疫病预防控制中心和医学院实验动物专家组成宠物医疗事故调查小组介入调查此事。

（1）查看动物医院患犬就诊记录、处方笺、护理记录。向犬主了解就医回家后犬症状、饮食和护理情况。

（2）剖检观察尸体消瘦，皮肤缺乏弹性，可视黏膜苍白，剖检发现胸腺明显缩小呈胶冻状；心肌松软，颜色变淡，肺充血、出血；胆囊充盈，肝质脆易碎；腹腔积液，浆膜面有纤维素性渗出物；胃中有部分残留食物，胃底部有出血性炎症，呈深红色；小肠中段肠管扩张，肠内容物水样并混有淡红色黏液，肠黏膜严重脱落、呈暗红色，直肠、空肠、回肠黏膜面充血、出血，肠系膜淋巴结肿大、充血、出血；然后提取胃中残留食物送医学院实验室进行检验，残留食物中含有浓度较高的咖啡成分，后证实犬主给宠物犬喂有巧克力。

（3）分析。患犬伤口损伤较大，失血较多，院方只是简单的包扎，加上患犬又感染了犬细小病毒，器官多部位出血，医院没有及时采取止血和输血、止吐等治疗措施。犬主缺乏饲养犬相关知识又给犬食用巧克力等食物，由于巧克力成份是可可碱，可使脑部的血流量减少，引起中毒死亡。

（4）双方责任。针对上述调查及分析，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关法律法规，双方均存在过失行为，动物医院在治疗时没有采取有效止血和输血、止吐措施，应承担30%的责任。犬主没有接受院方的入院治疗建议，犬又感染细小病毒体质较弱没有静养，又缺乏喂养宠物犬的相关知识，喂含有可可碱的食物，导致犬脑部血流量减少引起中毒死亡，应承担70%责任。经双方协商萨摩耶宠犬以1.5万元为标准。各方对承担责任无异议。

3建议

（1）动物医院方在诊疗过程中应遵循透明、规范、科学的治疗，完整诊疗记录，对特别危重宠物治疗方案事先要和犬主沟通，告知可能出现的后果，并签署相应的协议，避免不必要的纠纷，制定一个科学的治疗方案。

（2）目前动物医疗技术鉴定和处置还处于法律盲区，当发生双方医疗纠纷时，动物卫生监督部门临时组织专家对动物诊疗事故进行调查，从某种意义上讲意见证明书起到的是调解书的作用，而非真正法律意义上的鉴定书，建议由司法部门、畜牧兽医管理部门尽快制定动物医疗技术鉴定的相关办法。

（3）严格遵守执证上岗的规定，未取得执业兽医师资格禁止从事宠物诊疗活动。宠物医院要对进行诊疗活动的人员进行公示，制定符合法律规定的医疗协议，当发生宠物医疗法律纠纷时，双方凭借相关证据，能妥善处理事故纠纷，维护各自利益。