彩超诊断胰腺炎的临床价值分析

朱道湘

（武汉市东湖医院功能科，武汉430074）

彩超诊断胰腺炎的临床价值分析

朱道湘

（武汉市东湖医院功能科，武汉430074）

目的：对彩超诊断胰腺炎的临床价值进行分析。方法：选取我院2012年1月-2013年11月收治的胰腺炎患者53例，回顾分析其应用彩超诊断的临床资料。结果：经过彩超的明确诊断，53例患者中，有急性胰腺炎的患者41例，慢性胰腺炎的患者12例。其中，急性水肿型胰腺炎患者33例，急性出血坏死型胰腺炎患者8例。结论：胰腺炎病症应用彩超诊断更为简便迅速、安全可靠，检出率相对较高，值得临床中广泛应用。

彩超诊断；胰腺炎；临床价值

胰腺炎是对人体健康危害严重，急性胰腺炎典型的临床表现为突然发作的上腹痛，持续时间长，同时伴有恶心呕吐等消化道反应，高热，机体中的尿淀粉酶和血清淀粉酶上升，更有甚者产生休克。慢性胰腺炎患者会有腹胀腹痛之感，饮食厌油腻，体型消瘦［1］。随着现代医学诊断事业的发展，彩超诊断胰腺炎的临床价值越来越明显。现选取我院2012年1月-2013年11月间收治的胰腺炎患者53例，回顾分析其应用彩超诊断的临床资料，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月-2013年11月间收治的胰腺炎患者53例，其中，男性39例，年龄在21-57岁之间，平均年龄为（39.41±3.57）岁，女性14例，年龄在24-59岁之间，平均年龄为（42.41±2.68）岁。对所有患者的发病诱因进行检查分析，合并胆结石的11例，胆囊增大者9例，酒精中毒者12例，暴饮暴食者10例，合并脂肪肝者7例，妊娠外伤者3例，胰腺肿胀者1例。所有患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

取患者平卧位，侧卧位及半卧位，采用3.5-5.0MHz频率的实时超声诊断仪检查患者腰背部及经腹部，若患者的胃肠道有胀气反应，经脾区进行冠状面的检查。观察胰腺的形态、边缘、大小、周围组织情况、内部回声及是否存有积液等情况。若患者胰体、胰尾的厚径＞2cm，胰头厚径＞3cm，则视为胰腺增大。同时，常规检查患者的胸腹盆腔及肝胆脾肾［2］。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

53例患者中，急性胰腺炎患者41例，慢性胰腺炎患者12例。其中，急性水肿型胰腺炎有33例，具体表现为患者的胰腺增大，内部回声低弱，部分患者腹腔肠管内有积气；急性出血坏死型胰腺炎患者8例，合并腹腔囊肿者1例，合并假性囊肿者2例，具体特征为胰腺增大明显，内部回声增强，部分患者的胰腺区出现胀气，肠管扩张患者2例，内径约为3.0cm，3例患者的腹腔内有游离的液性暗区出现；慢性胰腺炎中，9例患者形成假性囊肿，3例患者的内部回声较强。

3 讨论

3.1 急性胰腺炎

彩超诊断的声像图中表明急性胰腺炎具体表现如下：①胰腺有弥漫性肿大。②水肿型患者的胰腺形态规则，边缘部分较为整齐，坏死型患者的胰腺形态呈不规则状态，边缘较为模糊。③内部回声明显降低，坏死型胰腺炎钙化灶及液化灶相对明显。④胰腺周围、肾脏前旁的间隙部位和小网膜囊均有积液出现。水肿型胰腺炎积液渗出较清，而出血坏死型则较为严重，有腹腔、胸腔或盆腔积液出现。⑤部分患者胰周脓肿。

3.2 慢性胰腺炎

彩超声像图具体表现为：①胰腺有程度不等的肿大或出现局限性肿大。②胰腺形态饱满，但较为僵硬，边缘部分不规则。③内回声粗糙，钙化型有斑点状的强回声，梗阻型主要出现低回声，同时伴有后方回声降低。④钙化型有胰腺结石出现。⑤胰管扩张明显，尤其以钙化型扩张最为突出，梗阻型扩张不规则、粗细不均、程度较轻，部分患者胰管扩张呈“串珠状”。⑥假性囊肿壁厚，形状不规则，边界不清，内部回声弱。

早期的慢性胰腺炎患者症状不明显，容易发生漏诊或误诊，延误患者病情，而采用彩超检查可以清晰地探查患者整个胰管系统，声像图直观且清晰，安全、快速、无创、方便、费用低廉，检出率高，值得在临床中广泛应用。

［1］马红霞.急性胰腺炎的彩超诊断价值［J］.临床误诊误治，2010，23（05）：41-42.

［2］杨玉萍.胰腺炎的彩超诊断价值［J］.中国实用医药，2013，26（08）：95-96.

The Clinical Value of Ultrasound Diagnosis of Pancreatitis Analysis

ZHU Dao-xiang
(Wuhan East Lake Hospital,Wuhan 430074,China)

Objective:The clinical value of color Doppler ultrasound in diagnosis of acute pancreatitis was analyzed.Methods:53 patients with pancreatitis in our hospital from 2012 January to 2013 November were retrospectively analyzed the clinical data of patients,application of color Doppler ultrasound diagnosis.Results:After definite diagnosis of color Doppler ultrasound,53 cases,41 cases of acute pancreatitis,12 patients with chronic pancreatitis.Among them,33 cases of patients with acute edematous pancreatitis,8 cases of acute hemorrhagic necrotic pancreatitis.Conclusion:The application of color Doppler ultrasound in diagnosis of pancreatitis disorder ismore convenient quickly,safe and reliable,the detection rate is relatively high,and it iswidely used in clinical.

Ultrasound Diagnosis;Pancreatitis;Clinical Value

R445.1;R657.5+1

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.03.01

2013-12-09