多爱肤超薄敷料在肠梗阻造口术后伤口中的应用

柳立蓉

（江苏省人民医院结直肠科，江苏 南京 210029）

多爱肤超薄敷料在肠梗阻造口术后伤口中的应用

柳立蓉

（江苏省人民医院结直肠科，江苏 南京 210029）

目的探讨多爱肤超薄敷料在肠梗阻行造口术患者中的应用价值。方法将41例肠梗阻行造口术患者随机分为对照组（20例）和治疗组（21例），对照组采用常规无菌纱布外贴护理，治疗组使用多爱肤超薄敷料护理。结果治疗组在使用过程中未出现切口感染，无渗液渗出情况，且获得了较高的满意度，与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）。结论多爱肤超薄敷料用于肠梗阻造口术后伤口的感染预防效果显著，可有效控制伤口感染，减少换药次数，增加患者的舒适度，提高护理质量和护理满意度，值得临床推广。

多爱肤超薄敷料 肠梗阻 手术切口 护理

肠梗阻手术通常采用腹部正中切口，因病情需要实施回肠造瘘或结肠造瘘，切口时有减张缝合，因切口距离造口边缘距离较近，尤其对于距离造口只有3～4cm者，采用传统伤口常规碘伏消毒后外贴无菌纱布并用胶布固定的方法，会导致造口袋底盘部分粘贴在纱布上导致粘贴不牢，出现粪便污染伤口，诱发伤口感染，不仅给病人带来难以忍受的痛苦，而且还影响其生活质量。2013年12月～2014年5月，我科对具有肠造口的切口患者在临床护理中使用多爱肤超薄敷料，经临床观察，取得较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年12月～2014年5月我科肠梗阻行造口术的41例患者作为研究对象，按照随机数字表将41例患者随机分为对照组和治疗组。对照组20例，男12例，女8例，年龄19～72岁，平均年龄（50.7±11.2）岁；治疗组21例，男11例，女10例，年龄21～75岁，平均年龄（48.5±12.4）岁。两组患者性别、年龄、疾病程度及手术指征差异无显著意义（P＞0.05）具有可比性。所有患者均知悉本次研究的目的，并报备本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规碘伏消毒伤口后，用无菌纱布外贴并用胶布固定，每天换药至少一次，若敷料污染，则随时更换。

1.2.2 治疗组 先给予常规碘伏消毒伤口，并用干棉球抹干伤口后贴上合适创面的多爱肤敷料。第一次使用3～4d更换敷料一次，以后每周更换一次，但遇渗液吸收多后隆起或污染等及时更换。

1.3 效果评价 （1）疗效评价按显效：切口无大便污染，敷贴良好，无渗出液；有效：切口无大便感染，有少量渗出液；无效：伤口被大便感染，大量渗液渗出；（2）满意度调查。在患者出院时以无记名问卷方式进行满意度调查，满意度分为满意、较满意和不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS 11.0统计学软件进行分析，数据以百分比表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组在日常临床护理观察过程中，未出现切口感染，无渗液渗出情况；对照组有3例患者切口有少量渗出液，6例伤口被大便感染，大量渗液渗出，疗效评估为无效。两组比较差异有显著意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者疗效的比较 例（%）

2.2 两组满意度调查比较 两组满意度调查结果显示治疗组高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者满意度的比较 例（%）

3 讨论

外科手术切口感染是术后常见的并发症，约占医院感染的10%［1］。手术切口感染除了会延缓切口的愈合，还会延长患者的住院时间，加重患者经济负担［2］。由于肠梗阻可以导致腹腔内的感染及肠管内溶物（主要为粪便和浓汁直接污染切口），术后容易发生手术切口感染，引起化脓［3］。因此，在加强患者治疗的基础上，防止切口感染显得尤为重要。

多爱肤超薄水胶体敷料主要成分是亲水性颗粒和疏水性聚合物组成，有吸收渗液的能力并保证不回渗，还能创造一个密闭、微湿、酸性的环境，局部产生低氧并保持一定的温度，使组织接近正常生理状态，此环境有利于促进巨噬细胞释放生长因子，改善局部微循环，加快局部渗出液及促进炎症物质的代谢和吸收。本研究中，先给予常规碘伏消毒伤口后，再用多爱肤超薄敷料，超薄敷料能吸收伤口渗液，造口袋外贴无渗漏，使得肠造口患者切口的粪便污染率为零，大大提高了患者的生活质量和护理效率，经临床观察比较，效果优于传统的无菌纱布外贴。

［1］韩芳，孟塬，龚国杰，等.胃肠外科手术切口感染的高危因素分析及干预对策研究［J］.华西医学，2013，28（11）：1665－1667.

［2］王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策［J］.护士进修杂志，2013，28（9）：786－789.

［3］旦增欧珠，多吉旺久.肠梗阻术后切口感染探讨［J］.西藏医药杂志，2009，30（1）：22.

Duoaifu ultra－thine dressing Intestinal obstruction Operation incision Nursing

柳立蓉（1978－），女，本科，主管护师，从事临床护理工作

R473.6

B

1002－6975（2014）21－1986－02

2014－06－17）