分解式教学法在口腔预防医学之窝沟封闭教学中的应用

胡倩+

【摘 要】目的：口腔预防医学中的窝沟封闭是一章很重要的章节，但是根据观察临床实习学生发现其在操作窝沟封闭时随意性大、操作方法不一、操作难以掌握，现改进窝沟封闭的教学方法，提高教学效率。方法：对学生随机分成两组教学，一组采用传统的模仿教学法教学窝沟封闭操作步骤；另一组将窝沟封闭操作分解为若干步骤，根据各个步骤的技术要领，分别对学生加以专门训练。结果：按照分解式教学法教学的学生组其7个操作步骤达标时间显著短于常规组。结论：分解式教学法循序渐进，可以有效地提高口腔学生掌握窝沟封闭技术的操作要点、技巧，提高教学效果。

【关键词】分解式教学法 窝沟封闭 教学应用窝沟封闭是口腔预防医学中很重要的章节，也是口腔科常规操作之一，还是口腔医生必须掌握的专科技能之一。在以往的教学实际中，往往是教师演示整个操作过程，之后由学生模仿、练习。该类教学方法看似简单明了，然而学生很难掌握窝沟封闭的操作技巧。需要在教师的反复纠正和指导下，学生们才能正确地独立完成窝沟封闭的操作，大大地影响了教学的进程和教学效果。为了让学生能更好更快地掌握窝沟封闭的操作技术，提高教学效率，将口腔预防医学中的窝沟封闭技术使用分解式教学法进行教学，取得了明显的效果。

1 教学方法

采用分解式教学方法组的学生在开始训练之前要仔细的讲解窝沟封闭的操作要领并示范。把窝沟封闭的操作过程分解为清洁牙面、隔湿、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂和固化等七个步骤。教师首先要完整地演示操作过程，使学生可以对窝沟封闭有一个完整的认识，之后对每一个操作步骤的操作要点进行详细的讲解并针对每一个步骤进行强化训练。采用传统的模仿教学方法的学生首先由教师示范完整的操作过程并在操作的过程中讲解基础理论及技术要领，之后由学生模仿练习，教师并对学生进行纠正和指导。

对两组学生的操作进行考核评比，评价两组窝沟封闭7个操作步骤达标的时间，清洁牙面、隔湿、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂和固化，观察双手协调性：动作协调，配合熟练；操作方法：技法正确，操作熟练；严密隔湿；固化封闭剂后，牙面光滑，无气泡及颗粒，封闭严密。两组窝沟封闭操作步骤达标时间比较，分解式教学法的学生在窝沟封闭操作所用时间明显较传统模式教学的学生短，经统计学分析差异有统计学意义。

2 讨论

现代的医学教育也需要跟随时代的发展而发展。随着社会的发展，医学的模式已经从单纯的生物医学模式发展为生物—心理—社会医学模式，人们的法律意识、自我保护意识也不断提高，同时对于医疗服务的要求也是不断地在提高。在现实的医疗环境中，每一个患者都是希望是高年资医生特别是主任专家级别的医生来给自己看病，而不愿意让低年资医师或者实习医师来给自己看病，病患之所以有这样的心理是因为其担心低年资医师或实习医师欠缺临床经验，技术水平不够而增加就诊过程的痛苦甚至影响到最终的治疗效果。口腔医学是一门实践性很强的临床医学，口腔医学专业的学生需要在教师的带领指导下对患者进行沟通和操作，才能真正地掌握其所学知识。因此，学生临床操作能力的强弱则是衡量实习教学的根本。如何切实提高学生的实习操作技能，与老师的带教和学生自身的努力密不可分。

分解式教学法是把难度较大或者是较为复杂的动作分解为若干易理解和掌握的单纯技能，从而使学生可以很好地了解动作的结构和细节、更好地掌握完整的动作，对每一项单纯的技能都要提出目标和要求。分解式教学法可以把单纯的操作标准化和规范化。学生在学习和实习之前均对口腔临床操作没有很明确的认识和受到规范化培训，而实习老师代教又受到实习带教老师的工作习惯和技术特点的限制，在每个学生身上都可以发现带教老师的工作身影，由于带教老师在带教的过程中有很大的随意性，导致学生的操作不规范。分解式教学法设计了严格的操作流程和分解标准，使之每一个操作步骤和动作都有标准化的规范，这样训练学生就可以做到有章可循、有据可依，使得学生的操作训练规范化标准化。

分解式教学法，根据从易到难的原则，分步、分段进行讲解、示范、训练，循序渐进，提高了学生学习的信心和积极性；分解式教学法步骤清晰，目的明确，方法简单，手法清楚，有利于护生掌握技术要点、难点。应用分解教学法，由于降低了教学难度，学生容易学会，每当学生学会一个动作时，就相应产生一种成功的情感体验。内心得到一种满足。分解教学，内容比较丰富、新颖，方法比较活泼、多样，能够不断引起学生的注意，这是因为新颖的事物可以引起学生探究反射的缘故。分解式教学法比传统式教学法明显缩短了学生掌握此项技术操作的时间，传统式教学法平均为6～8周，而分解式教学法为3～4周。

综上所述，分解式教学法按照了学习的规律办事，循序渐进，使口腔科的学生可以在较短的时间内掌握了窝沟封闭技术的操作要点和技巧，有效地提高了口腔的临床教学效果。将分解教学法应用时，还应特别注意动作之间的有机联系，才有助于动作技能的有效教学，达到预期的效果。

【参考资料】

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［2］李沁江，李九墀. 提高口腔医学生临床实习技能的探讨[J]．医学教育，2012，11（4）：449-450．

［3］左素琴，于海洋等.分解式教学法在口腔印模材料调拌教学中的应用[J].护理学杂志（外科版），2011，6（26）：74-75.

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