医用愈肤生物膜联合多磺酸黏多糖乳膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

孙继玮，邸鸿雁，贾隽乔，许 进，郎玉春，崔 昭

医用愈肤生物膜联合多磺酸黏多糖乳膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

孙继玮1，邸鸿雁2，贾隽乔1，许 进1，郎玉春1，崔 昭1

激素依赖性皮炎；医用愈肤生物膜；多磺酸黏多糖乳膏

面部激素依赖性皮炎是由于面部长期外用含糖皮质激素药物，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素。笔者于2012-08至2013-06采用医用愈肤生物膜(商品名：蓝科肤宁，蓝科恒业医疗科技有限公司)联合多磺酸黏多糖乳膏(商品名：喜疗妥，德国路易坡大药厂)治疗面部激素依赖性皮炎，探讨其疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 76例患者符合面部激素依赖性皮炎诊断标准[1]，男14例，女62例，年龄18～55岁，病程1个月～3年，平均10.9个月。既往曾使用醋酸去炎松、皮炎平、尤卓尔、艾洛松、地奈德膏和各类自制外用激素药及化妆品。随机分为两组，治疗组38例，对照组38例，两组在年龄、性别、病程、症状、皮损严重程度等方面具有可比性。排除有心、肝、肾、神经系统等严重疾患者，以及妊娠及哺乳期妇女。

1.2 方法 嘱患者立即停用激素类外用药及可疑化妆品，治疗组先将医用愈肤生物膜置于冰箱内，将一层纱布在口、鼻处剪开口，把纱布浸透蒸馏水挤干后覆盖面部，用医用愈肤生物膜喷透纱布，用负离子喷雾机冷喷治疗15～30 min/次，2次/d。对照组用3%硼酸溶液湿敷面部，15～30 min/次，2次/d。两组均口服伊匹斯汀10 mg，1次/d，同时外用多磺酸黏多糖乳膏2次/d。告知患者在治疗过程中可能会出现激素反跳现象，非药物刺激或过敏，从而保证患者的依从性。日常禁食辛辣刺激性食物、防晒、避免接触皂类及热水刺激。两组疗程均为4周。

1.3 疗效判定标准 参照文献[2]的疗效标准，以疗效指数为判定依据，分为痊愈、显效、好转、无效。总有效率以痊愈加显效计算。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较 治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.37，P<0.05，表1)。

表1 两组面部激素依赖性皮炎临床疗效比较

2.2 随访 停药后4周随访，治疗组有2 例皮损复发，对照组有8例皮损复发，继续给予治疗后控制。

2.3 不良反应 治疗组2例初用多磺酸黏多糖乳膏有轻微烧灼感，数分钟后可自行缓解，继续治疗，未再出现上述症状；对照组5例初起治疗有红肿、灼热感，考虑与停用激素反跳有关，减少用量后症状缓解。两组患者均顺利完成治疗。

3 讨 论

激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎，严格说来也属于长期外用糖皮质激素后发生的一种不良反应[3]。该病的发病率逐年增高，已成为皮肤及医学美容科医师关注的焦点。

医用愈肤生物膜由纳米银、原花青素低聚体和微量元素等组成，为纯天然制剂，无激素、乙醇、抗生素等成分，pH值5.8，对皮肤无刺激。在使用时皮肤表面会形成抑菌保护膜，起到阻菌和保护创面的功效。其中纳米银离子具有抗变态反应、抗炎性反应、促进创面愈合及止痒等作用[4，5]；原花青素有广泛的生物学作用，包括强力抗氧化及抗炎作用等[6]；微量元素还可有效补充皮肤所需营养，提高皮肤自身免疫力，修复皮肤屏障，帮助皮肤恢复健康状态。多磺酸黏多糖乳膏是以脏器类低肝素为活性成分，具有抗凝血酶、抗炎、保湿、抑制胶原纤维增生、促进透明质酸合成的作用[7]。本研究显示，医用愈肤生物膜湿敷可缓解皮肤红肿、烧灼、紧绷感，持续冷喷可收缩毛细血管，提高皮肤的舒适度。配合外用多磺酸黏多糖乳膏可起到保湿、消炎和修复皮肤屏障的作用，在治疗中口服依匹斯汀可治疗皮肤过敏等症状。

本研究表明，治疗组总有效率显著高于对照组，且联合用药安全可靠，患者易于接受，值得临床推广。

[1] 中国医师协会皮肤科分会美容专业组. 激素依赖性皮炎诊治指南[J]．临床皮肤科杂志，2009，38(8):549-550．

[2] 余玲玲，何丽慧.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9(2):112-113．

[3] 赵 辨.中国临床皮肤病学[M]．南京:江苏科学技术出版社，2009，723-724.

[4] 常 徽.葡萄籽提取物原花青素生物药理活性研究进展[J]．国外医学卫生学分册，2005，32(2):72-75.

[5] 孙蔚凌,范卫新,闵仲生,等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J]．临床皮肤科杂志，2008，37(4):256-257.

[6] Williams R J, Spencer J P, Rice-Euans C. Flavonoids: antioxidants or signalling molecules[J]. Free Radic Biol Med, 2004, 36(7):838-849.

[7] 蔡智波, 于娜沙．多磺酸黏多糖乳膏在皮肤科的临床应用[J]．岭南皮肤性病科杂志，2008，15(6):370-371．

(2014-02-15收稿 2014-04-10修回)

(责任编辑 尤伟杰)

孙继玮，硕士，副主任医师，E-mail:

1. 071051，河北省保定市第二医院皮肤科；2. 071000，河北省保定市第一中心医院

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