几种降压药物临床疗效分析

李亚军

几种降压药物临床疗效分析

李亚军

目的 对比几种降压药物在降压方面的疗效, 为临床治疗药物选择奠定基础。方法 选择2012年1月～2013年1月在本院心血管进行高血压治疗的123例高血压患者资料进行回顾性研究。8周后进行舒张压、收缩压的统计。结果 降压疗效排名为氨氯地平、吲达帕胺、缬沙坦、美托洛尔和依那普利疗效相当。结论 五种降压药均可以不同程度的降低血压, 但是氨氯地平的疗效最好, 吲达帕胺其次,临床医生应当视临床诊断而定药物的选取治疗。

西医药；降压药；临床应用

随着人们生活质量的提高, 饮食生活结构的改变, 原发性高血压越来越走近人们的生活。目前使用高血压药控制血压, 关键在于稳定患者血压, 减少血压波动, 减少血压变化对靶器官的损害, 以及长期服药的安全性［1］。作者选择2012年1月～2013年1月在河南省濮阳市油田总医院心血管进行血压治疗的123例患者分组使用不同的降压药进行临床疗效观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2013年1月在本院心血管进行高血压治疗的123例高血压患者资料进行回顾性研究。其中男性患者65例, 女性患者58例, 平均年龄(50±6)岁,体重平均为(76.4±11.4)kg, 体质量指数为(26.7±2.3)kg/m2, 1级高血压的患者23例, 2级高血压患者65例, 3级高血压患者45例, 合并糖尿病的25例, 高脂血症的49例, 陈旧性脑梗死的19例, 心脏病的21例, 患者入院均有不同程度的眩晕,双颞部疼痛, 血管搏动性跳动, 排除各种原因引起的继发性高血压, 肝肾功能异常者, 各组患者在年龄构成, 疾病程度,既往史等一般情况具有可比性。

1.2治疗方法 将123例患者根据既往病史, 血压情况以及体质量指数分为五组, 其中吲达帕胺组21例, 依那普利组21例, 缬沙坦组25例, 氨氯地平组24例, 美托洛尔组27例,吲达帕胺缓释片2.5 mg/d, 依那普利10 mg/d, 缬沙坦80 mg/d,氨氯地平5 mg/d, 酒石酸美托洛尔100 mg/d, 8周后进行舒张压、收缩压的统计。观察收缩压、舒张压的24 h变化情况,以及各组患者的不良反应。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据统计, t检验和χ2检验将运用于组间对比和组内对比, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1五组药物24 h治疗前后收缩期血压变化 见表1。

表1五组药物24 h治疗前后收缩期血压变化

2.2不良反应 患者服药前后监测肝肾功能均正常, 除了口服依那普利组有3例出现面色潮红以及夜间咳嗽外, 其余未见临床不适, 3例经过停药, 辅助维生素B族, 配合止咳药治疗后恢复。

3 讨论

本研究中研究的五类药物是临床治疗高血压常用的五类降压药物的代表, 大型的临床试验观察都已经明确其对高血压的控制效果, 以及对靶器官的保护作用, 对延缓血压变化造成的疾病发生产生了很关键的作用［2］。作者再次进行这个基础的研究目的在于对比五种药物降压的效果, 目前临床中治疗高血压的药物越来越多, 临床医生往往有一个误解, 认为越是新药, 其药效总是优于传统的药物, 因此越来越多的医生在不断的选择新药对患者进行治疗, 然而疗效并不是很理想, 因此此次的研究就变得极为有意义。

本次研究结果降压效果排序为氨氯地平、吲达帕胺、缬沙坦、美托洛尔和依那普利疗效相当, 位于最后。这个结果有点出乎意料, 但是作者认为对于临床医生来说的确有提醒的作用。当然此次研究存在着众多的不足, 主要有样本量不足, 药物只是一类中的代表, 监测的时间稍短, 未能进行长期的疗效追踪等, 但是作为一个基础研究, 它为临床医生纠正错误观念提供了帮助, 高血压的治疗在药物选择方面, 是一个较为重要和困难的选择［3］, 降压药物要根据患者的临床情况进行选择, 例如血压情况, 并发症或者是伴随症状的情况等, 可以两联, 三联用药, 而不是一味的选择新药认为可以涵盖治疗所有的高血压疾病。作为高血压药物选择的一个基础研究, 继续扩大样本量, 进行临床观察, 纳入多种类型的患者作为研究对象, 选择单一, 联合用药对比临床疗效以及安全性研究, 成为医护人员深入探讨的课题。

［1］ 张谨.降压药临床应用进展.中国当代医药, 2012,19(30):20-21.

［2］ 周忠泉,李建军,彭水先,等.降压药物联合治疗高血压研究进展.中国心血管病研究杂志, 2011,9(8):622-624.

［3］ 任立冰,翟桂兰.循证医学在高血压药物治疗方面的研究进展.中国心血管病研究, 2009,7(1):64-66.

457000 河南省濮阳市油田总医院