二甲双胍联合罗格列酮在34例2型糖尿病临床治疗中的疗效分析

赵虹

二甲双胍联合罗格列酮在34例2型糖尿病临床治疗中的疗效分析

赵虹

目的 临床对照分析研究在2型糖尿病(T2DM)临床治疗中二甲双胍联合罗格列酮的治疗效果及不良反应。方法 随机抽取作者所在医院最近两年间收治的34例T2DM患者, 采取掷骰子分组法将患者分为联合组与单一组, 分别采取不同治疗方案后比较分析两组患者的血糖变化指数。结果治疗前、后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)值均有明显改善,治疗后联合组患者在血糖指标及总有效率方面均优于单一组。结论 通过临床研究证实, 在T2DM临床治疗中应用二甲双胍联合罗格列酮可有效降低患者血糖水平且具有较高安全性。

2型糖尿病；二甲双胍；罗格列酮

2型糖尿病(T2DM)属于比较常见的多发性疾病, 在临床研究中发现T2DM病因主要为患者体内胰岛素抵抗及分泌能力下降而致［1］。目前, 临床治疗T2DM药物中二甲双胍、罗格列酮是最具代表性的药物之一, 两者均具有降低血糖指数及提高胰岛素的抵抗力等功效。为了能够积累更多的成熟经验, 作者选取所在医院2012年1月～2013年3月间确诊的34例T2DM患者的临床资料进行对照分析研究, 现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 临床对照分析研究对象为作者所在医院2012年1月～2013年3月间门诊确诊的34例T2DM患者。病例中男性与女性比例为7：10, 平均年龄为(43.8±6.9)岁；本文病例平均病程为(4.7±2.8) 年。为了验证联合药物治疗的有效性, 采取掷骰子分组法将患者分为联合组与单一组(各17例), 由于两组患者一般资料差异无统计学意义, 因此具有可比性。

l.2治疗方法 两组患者确诊入院后, 均接受基础性治疗(如：运动疗法、合理控制饮食等)。单一组：本组病例给予盐酸二甲双胍(河南天方药业股份有限公司, 国药准字H20031225), 500 mg/d, 1次/d, 建议晚饭后温水服用；联合组：本组病例在单一组治疗基础上加服盐酸罗格列酮(江苏黄河药业股份有限公司, 国药准字H20052455), 4 mg/d, 1次/d, 1次/粒, 早餐后服用效果最佳。两组患者均在接受90 d临床治疗后评估临床疗效。观察指标：治疗前、后定期抽检患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)值。

1.3临床疗效评价 显效：经临床治疗后患者的FPG<6.78 mmol/L, 2 hPG<8.45 mmol/L；有效：经临床治疗后患者的6.78 mmol/L≤FBG<8.45 mmol/L, 8.45 mmol/L≥2 hPG<10 mmol/L；无效：经临床治疗后患者的临床症状及血糖指数较治疗前无明显变化。

2 结果

2.1治疗前、后患者血糖指数变化情况详见表1。

2.2临床治疗效果统计情况详见表2。

表1治疗前、后两组患者血糖测量值统计分析(n=17,

表1治疗前、后两组患者血糖测量值统计分析(n=17,

组别FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c(%)联合组治疗前9.08±2.4115.04±3.039.63±1.22治疗后6.58±0.887.31±1.867.63±1.10单一组治疗前9.10±2.1314.98±3.229.75±1.20治疗后8.01±1.1511.28±1.978.27±1.08

表2两组患者临床疗效统计分析

2.3不良反应情况 两组患者在治疗期间均出现轻微不良反应, 其中联合组中有消化道反应及下肢浮肿各1例；单一组中4例患者出现呕吐、恶心症状。两组不良反应患者经对症处理后均恢复正常。

3 讨论

目前, 临床治疗T2DM疾病主要采用胰岛素, 但是由于其可能会引发高血压、冠心病或者高胰岛素血症等疾病, 因此在临床治疗中主要采取口服药物改善胰岛素的敏感性, 以此来缓解胰岛素的抵抗作用。二甲双胍属于T2DM患者临床治疗的主要用药, 其可以提高周围组织中糖的无氧酵解率,并提高糖的转化率, 抑制胃肠道吸收葡萄糖, 促进周围组织胰岛素结合其它受体, 进一步增强胰岛素清除血糖的功能［2］。罗格列酮属于新型的强效噻唑烷二酮类药物, 其可以有效提升胰岛素的敏感度, 同时还可实现有效控制血糖水平。通过本文的对照分析研究显示, 治疗前、后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)值均有明显改善, 但是治疗后联合组患者在血糖指标及总有效率方面均明显优于单一组。由此可知, 在T2DM疾病治疗中二甲双胍联合罗格列酮具有良好的临床疗效, 且安全性较高, 因此值得临床推广应用。

［1］ 叶任高.内科学.第7版, 北京:人民卫生出版社, 2007:796-799

［2］ 孙秀敏.罗格列酮联合二甲双肌治疗62例2型糖尿病的临床观察.中国医学创新2010, 7(35):105-106.

671000 大理市第一人民医院