生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染相关性分析

赵敏

生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染相关性分析

赵敏

目的 研究生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关性。方法 120例剖宫产术后产褥感染患者, 就产后发热天数、宫颈分泌物细菌及支原体培养结果进行分析。结果 宫颈分泌物支原体阳性组其剖宫产术后发热持续时间多于阴性组, 76例支原体培养阳性, 阳性率为63.33%；44例支原体培养阴性中, 27例细菌培养阳性, 阳性率为61.36% , 以表皮葡萄球菌最多, 占40.74%。结论 生殖道支原体属培养阳性的产妇, 剖宫产术后易发生产褥感染, 应加强孕前及孕期阴道炎的检查与治疗,尽早消除产褥感染的高危因素, 减少产褥感染的发生。

生殖道支原体；剖宫产；产褥感染

产褥感染是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一, 随着生殖道支原体感染发病率呈逐渐升高的趋势, 其导致产褥感染的发病率亦逐渐上升, 本文就本院120例剖宫产术后产褥感染患者的临床资料进行回顾性分析, 探讨生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关性, 分析产褥感染的高危因素, 从而降低产褥感染的发病率, 减轻患者的痛苦, 提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2009年6月~2014年2月收治的120例剖宫产术后产褥感染患者纳入研究对象, 年龄21~35岁,平均年龄(28.0±3.3)岁, 所有产妇无高血压、糖尿病等慢性疾病, 无精神神经疾病。

1.2方法 采集宫颈内管分泌物, 置于培养基中对支原体进行培养、鉴定, 普通细菌及真菌的培养和鉴定按照试剂盒的说明书进行。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组发热天数的比较 支原体阳性组术后发热>3 d发生率明显高于阴性组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组剖宫产术后发热天数的比较［n(%), d］

2.2细菌及支原体培养结果 120例患者中76例支原体培养阳性, 阳性率为63.33%, 其中解脲支原体(Uu)33例, 阳性率43.42%, 人型支原体(Mh)43例, 阳性率56.58%；44例支原体培养阴性中, 27例细菌培养阳性, 阳性率为61.36%, 以表皮葡萄球菌最多, 占40.74%, 大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌及不动杆菌分别占25.93%、18.52%、7.41%、7.41%。

3 讨论

本研究结果显示, 120例产褥感染患者中76例支原体培养阳性, 阳性率为63.33%, 提示由生殖道支原体引起的产褥感染发病率较高, 支原体阳性组剖宫产术后发热>3 d发生率为61.84%, 阴性组为22.73%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 提示支原体感染可导致持续发热, 发热以低热为主,中热少, 高热极少, 与感染侵入细胞表面不侵入血液、病原体毒力较弱有关。支原体通常寄生于呼吸道和生殖道黏膜,是一群无核细胞型微生物, 具有体积小、无细胞壁、结构简单、自行复制的特性。支原体是女性生殖道中的正常菌群之一, 40%以上的健康女性可检测出解脲支原体, 孕妇可达80%［1］,妊娠期检测支原体阳性, 不伴其他感染, 一般不影响妊娠结局［2］, 当支原体复制达到一定数量, 可使免疫平衡遭到破坏,引起上行感染, 导致早产、胎膜早破、死胎, 是围生期及产褥期并发症的主要原因［3］。产褥感染经一般抗炎治疗无效时,取宫颈分泌物做支原体及细菌培养, 考虑存在生殖道支原体感染的可能, 应用抗支原体药物治疗, 若治疗效果不佳则据药敏结果选择敏感抗生素。

综上所述, 孕期应加强营养与保健、适当锻炼、预防贫血、增强体质, 加强孕前及孕期阴道炎的检查与治疗, 尽早消除产褥感染的高危因素, 才能明显降低产褥感染的发病率,减少患者住院天数及费用, 减轻患者痛苦, 提高患者的生活质量。

［1］ 王肖平.支原体感染与妊娠结局.实用妇产科杂志, 1998, 14(1): 9.

［2］ 杨慧霞.妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染.中国实用妇科与产科杂志, 2003, 19(12):709-711.

［3］ Rhoton VA.Infections and infertility.Prim Care Update ObGyns, 2000, 7(5):200-206.

2014-05-30］

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